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“我的寶貴時(shí)間是用于看好病上”

2017-09-05 來(lái)源:健康報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:醫生要看好病,還需要養成隨訪(fǎng)的職業(yè)習慣。沒(méi)有一個(gè)醫生僅憑與患者一面之交,就能診對病、治好病的。通過(guò)隨訪(fǎng),在醫患的互動(dòng)交流中,才能逐步完善優(yōu)化診療方案。醫生甚至可能在不斷試錯中探索前行。

  今天出門(mén)診時(shí),一位患者在快看完病時(shí)對我說(shuō):“胡大夫,您時(shí)間寶貴,我就不過(guò)多占用您時(shí)間了。”

  我回答說(shuō):“我的寶貴時(shí)間是用在給您看好病、解釋好病情上。您還有什么問(wèn)題就問(wèn),當醫生不解釋清楚,是看不好病的。”

  現今快節奏的生活工作中,我們有時(shí)只是為了盡快把事做完,而完全忽略質(zhì)量。就如當下一些流水線(xiàn)的診療模式,醫生往往三言?xún)烧Z(yǔ)的問(wèn)診之后,就給出診斷,然后是開(kāi)處方和檢查單……雖然目前,城市大醫院的醫生都很忙,也有政策等因素的存在,但這些都不應成為馬虎醫療的借口。

  醫生要看好病,首先要認真問(wèn)診,具體要做到的是:一要讓患者充分把癥狀表達清楚;二是要針對患者病情和檢查、治療的疑問(wèn),一一解釋清楚。我自己診療的三部曲是:一看病情,二看心情,三談工作生活經(jīng)歷。

  醫生要看好病,還應重視臨床的邏輯思維,要重視臨床基本功。醫學(xué)一定要回歸人文、回歸臨床、回歸基本功。沒(méi)有這3個(gè)回歸,醫學(xué)就變味、走樣,導致患者多花錢(qián)、多受罪,還不一定能治好病,也難以培養出真正會(huì )看病的臨床醫生。

  我一再強調診病的正常流程——“五指流程”:1.大拇指:?jiǎn)?wèn)診;2.食指:物診——望、觸、叩、聽(tīng);3.中指:多年行之有效,且無(wú)創(chuàng )傷、成本低廉的床旁檢查,如心電圖、X線(xiàn)胸片、血尿便常規等;4.無(wú)名指:成本不高,無(wú)創(chuàng )適宜技術(shù)的規范化和質(zhì)控,如運動(dòng)負荷心電圖、超聲心動(dòng)圖等;5.小拇指:高成本、有創(chuàng )傷或有損傷的CT、磁共振和心導管檢查。然后,現實(shí)情況是,一些醫生在看病時(shí),問(wèn)診過(guò)于簡(jiǎn)單,不用聽(tīng)診器,不做運動(dòng)負荷心電圖評估,上來(lái)就伸出了勾引出利益最大的小拇指——CT和造影。忽略功能評估,片面根據解剖學(xué)血管狹窄程度就放支架。

  醫生要看好病,還需要養成隨訪(fǎng)的職業(yè)習慣。沒(méi)有一個(gè)醫生僅憑與患者一面之交,就能診對病、治好病的。通過(guò)隨訪(fǎng),在醫患的互動(dòng)交流中,才能逐步完善優(yōu)化診療方案。醫生甚至可能在不斷試錯中探索前行。

  醫生都是在為患者服務(wù)過(guò)程中學(xué)習提高臨床水平的。密切關(guān)注治療過(guò)程中所發(fā)生的變化,查明變化的原因,從而找出規律性的東西來(lái)??晌覀儾簧傩膬瓤漆t生為患者做了支架后,根本不知術(shù)后患者回家后的困惑糾結,不認真隨訪(fǎng)。這既是對患者的不負責任,也不利于提高自己的醫療水平。

  沒(méi)有質(zhì)量的工作,很難收到好的效果。醫生在臨床工作中,如果不認真仔細,則是在浪費寶貴的時(shí)間、浪費資源,也根本看不好病。唯有抓緊時(shí)間干正確的事,把事做好,才能實(shí)現時(shí)間的寶貴價(jià)值。

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