慢性乙型肝炎（CHB）患者糖脂代謝異常、脂肪肝常見(jiàn)，且這些代謝異常與肝纖維化密切相關(guān)。CHB患者肝臟酶學(xué)是否也與代謝異常有關(guān)？何種肝臟酶學(xué)指標與代謝異常關(guān)系最密切？目前尚不清楚。
本研究分析了入組課題“慢性乙型肝炎患者胰島素抵抗與肝臟炎癥及纖維化關(guān)系研究”的110例慢性乙型肝炎患者，探討谷胺酰轉肽酶（GGT）對代謝的影響。本研究采用前瞻性橫斷面觀(guān)察研究方法，所有入組患者均簽署知情同意書(shū)。
研究人員分別根據丙氨酸氨基轉移酶（ALT）、天門(mén)冬氨酸氨基轉移酶（AST）以及GGT水平分組，分析110例CHB患者不同ALT、AST和GGT水平組間代謝指標水平的差異。
研究結果
以GGT≤1.5倍ULN、1.5～2倍ULN、2～3倍ULN、＞3倍ULN將110例患者分為4組。
GGT＜1.5倍正常值上限（ULN）組患者各項指標異常情況少見(jiàn)，與2～3倍正常值上限（ULN）及＞3倍正常值上限（ULN）組比較，1.5～2倍ULN組患者穩態(tài)模型胰島素抵抗指數（HOMA-IR）、空腹血糖（FPG）及有脂肪肝的比例均顯著(zhù)高于前兩組患者（F=6.631、13.839、3.399，P均＜0.001），而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）（1.07mmol/L）顯著(zhù)低于前兩組（χ2=18.723、P=0.021），雖然穩態(tài)模型胰島β細胞功能指數（HOMA-β，20.34mIU/mmol）略低于前兩組，但差異無(wú)統計學(xué)意義（F=2.679、P=0.051）。
不同ALT、AST水平組間各代謝指標差異均無(wú)統計學(xué)意義（P均＞0.05）。
研究結論
慢性乙型肝炎GGT＜1.5倍ULN患者代謝異常少見(jiàn)，GGT為1.5～2倍ULN患者胰島素抵抗、HOMA-β減退、糖脂代謝異常以及肝脂肪化均最為顯著(zhù)，隨著(zhù)GGT繼續升高患者代謝異常程度反而減輕。故臨床上應重視GGT檢測及早期干預，尤其對GGT為1.5～2ULN者，應盡量將其控制在＜1.5ULN。
解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥168解毒，消腫，止痛。用于中、晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥240拉米夫定片適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成人慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià)： ￥59用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥84用于慢性乙型肝炎、肝癌及老年免疫功能低下者的輔助治療。
健客價(jià)： ￥60適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶[ALT]升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià)： ￥167治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥6.8利膽退黃，改善肝功，調節免疫機能。用于急慢性乙型肝炎和其他肝炎。
健客價(jià)： ￥45替比夫定用于有病毒復制證據以及有血清轉氨酶（ALT或AST）持續升高或肝組織活動(dòng)性病變證據的慢性乙型肝炎成人患者。詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià)： ￥115健脾養肝，涼血活血，軟堅散結。用于慢性乙型肝炎、乙肝后早、中期肝硬化、表現為肝脾兩虛、瘀熱互結癥候者，癥見(jiàn)脅肋脹痛，脘腹脹滿(mǎn)，神疲乏力，口干咽燥，納食減少，便溏不爽，小便黃等。
健客價(jià)： ￥63治療肝炎藥。用于慢性乙型肝炎。
健客價(jià)： ￥32疏肝健脾、清熱利濕。 用于肝郁脾虛，濕熱內阻所致脅痛，癥見(jiàn)腹滿(mǎn)納呆，脅肋脹痛，身倦乏力，惡心，厭油膩，大便不爽，色紅苔膩；慢性乙型肝炎見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥69清熱解毒利濕。用于慢性乙型肝炎，膽囊炎，胰腺炎，而見(jiàn)濕熱蘊毒之癥者。
健客價(jià)： ￥20解毒，消腫，止痛。臨床主要用于中、晚期腫瘤的治療，亦可用于慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥219解毒，消腫，止痛。用于中晚期腫瘤，慢性乙型肝炎等癥。
健客價(jià)： ￥300本品適用于伴有丙氨酸氨基轉移酶(ALT)升高和病毒活動(dòng)復制的、肝功能代償的成年慢性乙型肝炎病人的治療。
健客價(jià)： ￥52.5適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥128適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥221適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制癥狀，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥114阿甘定適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥69本品適用于治療有乙型肝炎病毒活動(dòng)復制證據，并伴有血清氨基酸轉移酶（ALT或AST）持續升高或肝臟組織學(xué)活動(dòng)性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥62用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價(jià)： ￥46適用于治療乙型肝炎病毒活動(dòng)復制和血清氨基酸轉移酶持續升高的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
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