我是一名剛開(kāi)始進(jìn)入臨床工作的年輕醫生，對藥物的使用經(jīng)驗不是很足。經(jīng)常有患者用藥一段時(shí)間后覺(jué)得沒(méi)有改善疼痛來(lái)咨詢(xún)，我卻難以給出很好的答復。
請問(wèn)，帶狀皰疹后神經(jīng)痛高效的藥物治療是怎樣的？怎樣才能最大化的減輕患者疼痛？
1、帶狀皰疹后神經(jīng)痛的藥物選擇需考慮多種因素，如療效、不良反應、藥物相互作用及治療成本等。
單一藥物治療不能獲得滿(mǎn)意的疼痛緩解時(shí)，應考慮聯(lián)合用藥，選擇藥物時(shí)應注意選擇不同機制的藥物、藥物療效相加或協(xié)同而藥物的副作用不相加。
指南推薦的藥物治療采取分級模式，包括一線(xiàn)、二線(xiàn)和其他藥物。
?一線(xiàn)藥物包括鈣離子通道調節劑（普瑞巴林和加巴噴?。?、三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥（阿米替林、去甲阿米替林）和5%利多卡因貼劑。
?二線(xiàn)藥物包括阿片類(lèi)藥物（羥考酮、嗎啡、美沙酮）、曲馬多和辣椒素貼劑。
?聯(lián)合治療推薦5%利多卡因局部貼劑聯(lián)合普瑞巴林系統用藥，或系統用藥之間聯(lián)合，比如加巴噴丁/三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥、嗎啡/加巴噴丁聯(lián)合使用。
2、可以采用微創(chuàng )介入治療作為輔助。
臨床用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛的微創(chuàng )介入治療主要包括神經(jīng)介入技術(shù)和神經(jīng)調控技術(shù)。藥物治療是鎮痛的基礎，微創(chuàng )介入與藥物聯(lián)合應用治療可有效緩解疼痛，同時(shí)減少鎮痛藥物用量，減少不良反應，提高患者生活質(zhì)量。
3、患者會(huì )產(chǎn)生長(cháng)時(shí)間劇烈疼痛，而且病情經(jīng)常反復，容易出現疼痛導致的睡眠障礙，以及因疾病遷延導致的心理疾病。因此，對患者的治療需要注意藥物、介入、心理治療等各個(gè)環(huán)節和角度。
總的來(lái)說(shuō)，帶狀皰疹后神經(jīng)痛的治療涉及到疼痛的管理，患者精神癥狀的緩解，患者及其家屬的情緒支持。這些都需要在臨床是一點(diǎn)一滴需要注意改進(jìn)的。
有效預防帶狀皰疹產(chǎn)生。
健客價(jià)： ￥1299本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥148本品用于治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛。
健客價(jià)： ￥80用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥29用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。
健客價(jià)： ￥38用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下，可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià)： ￥471.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作的病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥41.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥15鹽酸伐昔洛韋片：用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。本品可用于阿昔洛韋的所有適應癥。 鬼臼毒素軟膏：用于治療尖銳濕疣。 轉移因子口服溶液：用于某些抗生素難以控制的病毒性或霉菌性細胞內感染的輔助治療（如帶狀皰疹、流行性乙型腦炎、白色念球菌感染、病毒性心肌炎等）；亦可作為惡性腫瘤的輔助治療；本品可用于濕疹、血小板塊減少、多次感染綜合征等。
健客價(jià)： ￥4821.主要用于帶狀皰疹。 2.用于治療單純皰疹病毒感染及預防復發(fā)，包括生殖器皰疹的初發(fā)和復發(fā)。
健客價(jià)： ￥229用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。
健客價(jià)： ￥151.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥481.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥281.皰疹感染后神經(jīng)痛：用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇：用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3～12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià)： ￥321.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥12用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥42用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下，可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià)： ￥47用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹的感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹。本品在醫生的指導下，可用于阿昔洛韋的所有適應癥。
健客價(jià)： ￥18用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥58用于治療水痘帶狀皰疹及I型、II型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥28用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥68用于治療水痘帶狀皰疹及Ⅰ型、Ⅱ型單純皰疹病毒感染，包括初發(fā)和復發(fā)的生殖器皰疹病毒感染。
健客價(jià)： ￥321.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥7.61.單純皰疹病毒感染：用于生殖器皰疹病毒感染的初發(fā)和復發(fā)病例，對反復發(fā)作的病例口服本品用作預防。 2.帶狀皰疹：口服用于免疫功能正常者帶狀皰疹和免疫缺陷者輕癥病例的治療。 3.免疫缺陷者水痘的治療。
健客價(jià)： ￥4
健客－國家藥監局認證的合法網(wǎng)上藥店，致力于打造優(yōu)質(zhì)、低價(jià)、便捷的網(wǎng)上藥店和做最值得信賴(lài)的智慧健康服務(wù)平臺
關(guān)于健客 ｜
聯(lián)系我們
