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糖尿病合并卒中患者預后差,出血性卒中尤甚

2017-09-11 來(lái)源:醫脈通內分泌科  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:最新研究數據顯示,伴有1型糖尿病和卒中事件的成年人,具有全因死亡高危風(fēng)險,以及較差的心血管預后,尤其是經(jīng)歷出血性卒中和糖尿病腎病進(jìn)展的患者。

  來(lái)自赫爾辛基Folkh?lsan研究中心的Per-HenrikGroop及其同事對FinnDiane研究中的144例伴有1型糖尿病的卒中患者(1997~2010)數據進(jìn)行觀(guān)察,旨在評估病人預后,并確定卒中后生存的預測因子。

  主要終點(diǎn)為嚴重心血管事件和心血管或糖尿病相關(guān)原因所致死亡,統稱(chēng)為血管復合終點(diǎn)。隨訪(fǎng)時(shí)間為3.4年。

  隨訪(fǎng)期間,72%的參與者出現血管復合終點(diǎn),而剩下的28%則沒(méi)有。在那些出現復合終點(diǎn)的參與者中,32%的患者經(jīng)歷了一次嚴重心血管事件,32%出現卒中復發(fā),8%出現多次卒中事件。

  總體存活率從1年時(shí)的76%穩步下降至5年時(shí)的58%。缺血性卒中患者(87%)1年時(shí)的存活率高于出血性卒中患者(52%;P<.001),兩者5年時(shí)的存活率均出現下降,出血性卒中為46%,缺血性卒中為64%(P=.038)。

  研究參與者1年時(shí)的存活率也隨慢性腎病分期的增加而降低:1期87%,2期88%,3期81%,4期64%,5期50%。5年時(shí)的存活率進(jìn)一步下降:1期87%,2期63%,3期53%,4期57%,5期30%。

  作者表示,“這是首次闡明了1型糖尿病患者卒中事件發(fā)生后生存和預后的預測因子,而且出血性卒中、終末期腎病、慢性腎病分期2~5期均與復發(fā)性卒中、嚴重心血管事件、心血管或糖尿病相關(guān)原因所致死亡風(fēng)險增加獨立相關(guān)。預防卒中以及糖尿病相關(guān)腎病,對于改善1型糖尿病患者的預后至關(guān)重要。”

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