10年前，原衛生部發(fā)出在《醫療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知，業(yè)內人士曾歡呼：“疼痛醫學(xué)迎來(lái)歷史機遇”，同時(shí)，衛生部指出，二級以上醫院可申請增加“疼痛科”。然而，10多年過(guò)去了，這一造福千百萬(wàn)疼痛患者的好消息卻一直沒(méi)有聽(tīng)到靴子落地的聲音。

　　最近，還是改革的前沿陣地--廣東傳來(lái)了好消息：省衛生計生委關(guān)于在醫師執業(yè)范圍中增加“疼痛科專(zhuān)業(yè)”的通知（征求意見(jiàn)稿）（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《征求意見(jiàn)稿》）掛在了廣東省衛計委的官網(wǎng)上。

　　廣東落地政策是怎么規定的？

　　《征求意見(jiàn)稿》指出，為進(jìn)一步促進(jìn)我省疼痛科的學(xué)科發(fā)展，加強從業(yè)人員隊伍建設，經(jīng)研究決定：

　　一、在我省臨床類(lèi)別醫師執業(yè)注冊的執業(yè)范圍中增加“疼痛科專(zhuān)業(yè)”，代碼：“17”。

　　執業(yè)范圍為“疼痛科專(zhuān)業(yè)”的醫師應在疼痛科工作，工作范疇為慢性疼痛的診斷治療。

　　二、自本文下發(fā)之日起，原在疼痛科開(kāi)展診療服務(wù)，且執業(yè)類(lèi)別為臨床類(lèi)別、執業(yè)范圍為內科專(zhuān)業(yè)、外科專(zhuān)業(yè)或康復醫學(xué)科專(zhuān)業(yè)的醫師，應當向衛生計生行政部門(mén)申請重新核定執業(yè)范圍為“疼痛科專(zhuān)業(yè)”。衛生計生行政部門(mén)根據醫師申請、醫師執業(yè)證書(shū)、醫院證明和醫師近2年的疼痛科崗位年終考核材料（或醫師定期考核材料），直接給予辦理執業(yè)范圍重新核定手續。

　　三、本文下發(fā)后方調整工作崗位至疼痛科的人員，執業(yè)范圍變更按照相關(guān)規定執行。

　　為什么要增設“疼痛科”？

　　疼痛是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受。1995年，美國疼痛學(xué)會(huì )主席JamesCampbell提出將疼痛列為第五大生命體征；2000年，美國第106次國會(huì )把2000-2010年定為“疼痛控制與研究的十年”；2001年亞太地區疼痛論壇提出“消除疼痛是患者的基本權利”。2002年第10屆IASP大會(huì )與會(huì )專(zhuān)家達成共識--慢性疼痛是一種疾病。國際疼痛學(xué)會(huì )從2004年起將每年的10月11日定為“全球征服疼痛日”。醫學(xué)界認為，免除疼痛，是患者的基本權利。而今，世界衛生組織將疼痛確定為繼血壓、呼吸、脈搏、體溫之后的“第五大生命體征”，對疼痛的研究越來(lái)越被重視。

　　需要強調的是，慢性疼痛是一種疾病不僅僅在于疼痛本身，更重要的是在慢性疼痛中，長(cháng)期的疼痛刺激可以促使中樞神經(jīng)系統發(fā)生病理性重構，使疼痛疾病的進(jìn)展愈加難以控制。而及早控制疼痛，至少可以延緩這一過(guò)程的發(fā)展。另一方面，對于患者而言，慢性疼痛也不僅僅是一種痛苦的感覺(jué)體驗。調查研究顯示，慢性疼痛可以嚴重影響軀體和社會(huì )功能，使患者無(wú)法參與正常的生活和社交活動(dòng)。

　　就在前幾日，陜西榆林產(chǎn)婦因為分娩疼痛最終跳樓自殺（盡管最終并沒(méi)有權威認定，但至少有此一說(shuō)），也在一定程度上說(shuō)明疼痛對于人們影響很大。

　　原衛生部對于“疼痛科”是怎么安排的？

　　2007年7月16日，原衛生部關(guān)于在《醫療機構診療科目名錄》中增加“疼痛科”診療科目的通知（衛醫發(fā)[2007]227號）印發(fā)。其中指出，隨著(zhù)我國臨床醫學(xué)的發(fā)展和患者對醫療服務(wù)需求的增加，根據中華醫學(xué)會(huì )和有關(guān)專(zhuān)家建議，經(jīng)研究決定：

　　一、在《醫療機構診療科目名錄》（衛醫發(fā)[1994]第27號文附件1）中增加一級診療科目“疼痛科”，代碼：“27”。“疼痛科”的主要業(yè)務(wù)范圍為：慢性疼痛的診斷治療。

　　二、開(kāi)展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)的醫療機構應有具備麻醉科、骨科、神經(jīng)內科、神經(jīng)外科、風(fēng)濕免疫科、腫瘤科或康復醫學(xué)科等專(zhuān)業(yè)知識之一和臨床疼痛診療工作經(jīng)歷及技能的執業(yè)醫師。

　　三、目前，只限于二級以上醫院開(kāi)展“疼痛科”診療科目診療服務(wù)。具有符合本通知第二條規定條件執業(yè)醫師的二級以上醫院可以申請增加“疼痛科”診療科目。門(mén)診部、診所、社區衛生服務(wù)機構、鄉鎮衛生院等其他類(lèi)別醫療機構暫不設立此項診療科目。

　　2001年6月20日，原衛生部《關(guān)于醫師執業(yè)注冊中執業(yè)范圍的暫行規定》的通知（衛醫發(fā)〔2001〕169號）對“臨床類(lèi)別醫師執業(yè)范圍”明確規定了內科、外科等17類(lèi)，其中第17類(lèi)是“省級以上衛生行政部門(mén)規定的其他專(zhuān)業(yè)”。

　　因此，此次廣東省衛計委在臨床類(lèi)別醫師執業(yè)注冊的執業(yè)范圍中增加“疼痛科專(zhuān)業(yè)”也是按照這一規定做出的。