從嚴格意義上說(shuō)我們的公立醫院不是公立醫院，我們93%的創(chuàng )收要靠從病人的服務(wù)中去掙錢(qián)，醫院的院長(cháng)和醫生考慮的是怎么創(chuàng )收，他不是公立醫院。”9月2日，在由北京大學(xué)國際醫院等機構聯(lián)合主辦的“2017中國社會(huì )辦醫暨醫院管理高峰論壇”上，全國政協(xié)常委、科教文衛體委員會(huì )副主任、原衛生部副部長(cháng)黃潔夫再次向目前國內公立醫院機制的運行弊端“開(kāi)炮”。

　　“我們的公立醫院不是公立醫院”

　　“我覺(jué)得我們的醫院，包括所有的醫院在內，都是公益性的。本身這個(gè)醫院，就是公益，美國的私立醫院也好，公立醫院也好，都是公益性醫院。”黃潔夫認為，醫療改革并不存在著(zhù)回歸公益性的問(wèn)題，回歸公益性的不是在醫院和醫生，而是在政府。

　　而對于一講到民營(yíng)醫院，就想到的是莆田系，黃潔夫認為，這是非常錯誤的。“為什么會(huì )出現這樣的情況？就是我們很多隱性的壁壘未打破，我們未創(chuàng )造一個(gè)很好的社會(huì )辦醫的環(huán)境。”

　　黃潔夫以臺灣的醫療改革為例，他說(shuō)，臺灣從1995年開(kāi)始實(shí)施全民健保，當時(shí)的醫院構成80%是政府辦的醫院，只有16%是民營(yíng)辦的醫院?？墒堑搅巳ツ?，比例反過(guò)來(lái)了，80%是民營(yíng)和財團辦的醫院，只有不到20%是政府辦的醫院。

　　黃潔夫對這些私立醫院的服務(wù)非?？隙?，“他有很多私立醫院，長(cháng)庚醫院、奇美醫院等，長(cháng)庚醫院從醫療業(yè)務(wù)水平到服務(wù)態(tài)度，他完全可以和臺大醫院相比較。”

　　“我們的公立醫院是公立醫院?jiǎn)?？我曾?jīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)話(huà)，從某種角度來(lái)說(shuō)，我們的公立醫院不是公立醫院，我們93%的創(chuàng )收要靠從病人的服務(wù)中去掙錢(qián)，醫院的院長(cháng)和醫生考慮的是怎么創(chuàng )收，他不是公立醫院。”黃潔夫直言，“任何一家醫院都不是公立醫院。我們現在沒(méi)有一個(gè)真正的像長(cháng)庚那樣的民營(yíng)醫院，盡管有些萌芽，但是很不成熟。”

　　“社會(huì )辦醫成功，醫改才能成功”

　　“醫生可以自由流動(dòng)，社會(huì )辦醫的瓶頸問(wèn)題才能解決，現在說(shuō)千條，說(shuō)萬(wàn)條就是人才的問(wèn)題沒(méi)有解決。”黃潔夫認為，社會(huì )辦醫的人才瓶頸仍然非常突出。

　　十八屆三中全會(huì )精神明確，讓市場(chǎng)在資源配置上起決定性作用，政府也要發(fā)揮好作用，黃潔夫說(shuō)，這個(gè)政策出來(lái)以后，他覺(jué)得醫改是有希望的。

　　“但是現在有一種聲音，說(shuō)十八屆三中全會(huì )這個(gè)精神，不適用于醫改，我就覺(jué)得很茫然。我們是在社會(huì )主義市場(chǎng)，我們是市場(chǎng)經(jīng)濟，我們如果不遵守社會(huì )主義市場(chǎng)經(jīng)濟的規律，我們醫療體制的改革很難順利下去。”

　　“醫生本身就（應該）是自由執業(yè)，他可以在我們政府辦的醫院，也可以在民營(yíng)辦的醫院，他可以?xún)蓚€(gè)地方都去，”黃潔夫介紹，“我在澳大利亞留學(xué)的時(shí)候，我的老師，他是三天在CD大學(xué)，有兩天，甚至兩天半是在他自己的醫院。他在公立醫院不掙什么錢(qián)，他是掙他的名氣，掙他的社會(huì )地位，他在他自己的醫院是賺錢(qián)的。”

　　黃潔夫認為，我們公立醫院的改革一定要形成這樣的體制，讓我們醫生可以自由流動(dòng)，“這個(gè)自由流動(dòng)當然有規矩，不是無(wú)原則的多點(diǎn)執業(yè)，要怎么保證在政府的職能的情況下，再來(lái)進(jìn)行這個(gè)工作。”

　　“社會(huì )辦醫成功，我們的醫改才能成功。”黃潔夫認為，“我們國家處在一個(gè)很好的發(fā)展時(shí)期，我們醫護人員的積極性調查起來(lái)，醫改才能成功。只有把社會(huì )辦醫融入我們公立醫院體制的改革，我們醫護人員的積極性才會(huì )真正的發(fā)揮起來(lái)。”

　　“小病進(jìn)社區，大病進(jìn)醫院”的提法很荒唐”

　　“小病進(jìn)社區，誰(shuí)得了病說(shuō)自己是小??？誰(shuí)的小孩得了病是小??？誰(shuí)的老人得了病說(shuō)是小??？”黃潔夫認為，小病進(jìn)社區，大病進(jìn)醫院的提法，是很荒唐的事。

　　黃潔夫介紹，英國的醫學(xué)畢業(yè)證，有醫科，全科，醫學(xué)全科博士，醫學(xué)院本身就是全科，“我是1963年進(jìn)中山醫院的，我從來(lái)沒(méi)有說(shuō)我是外科醫生，我就是全科醫生。醫生本身就是個(gè)全科教育。所以我們現在不斷的要辦全科醫學(xué)院，我覺(jué)得是非常好笑的。”

　　“全科醫生不是小醫生，全科醫生也是專(zhuān)家。我們現在的口號變成全科醫生就是看小病，用點(diǎn)紅藥水，誰(shuí)愿意做全科醫生？”黃潔夫很痛心。

　　“而英國，設計了很好的體系，大家知道，全科醫生和在大醫院的專(zhuān)科醫生是不一樣的，他的職能不一樣。但是全科醫生在社會(huì )上的地位也很高。絕不是成績(jì)不好的就去做全科醫生，不是這么一個(gè)事情。”黃潔夫認為，有些概念在醫改政策制定的時(shí)候要做調整，使這些概念能夠推動(dòng)醫療衛生事業(yè)的真正的發(fā)展。