過(guò)敏陰影

　　在8月25日宣傳三北地區過(guò)敏性鼻炎病情的一場(chǎng)直播中，今年46歲的何彥冰頭發(fā)觸電般炸起，壓也壓不平，他只能不時(shí)用手梳理并對鏡頭報以苦笑。這是他過(guò)敏導致的癥狀之一。

　　何彥冰是陜西榆林人，他在1992年就患上了過(guò)敏性鼻炎。2006年，已經(jīng)令他痛苦萬(wàn)分的過(guò)敏性鼻炎發(fā)展成了季節性的哮喘，病情雪上加霜。每年發(fā)病這段時(shí)間，被他稱(chēng)為“悲情六月，痛苦七月，黑色八月，奪命九月”。

　　北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科主任尹佳教授在2006年進(jìn)行的一項以1096例患者為樣本的研究顯示，有47%的夏秋季花粉癥患者將在9年內發(fā)展為季節性哮喘。

　　在微博上，何彥冰記錄下了最近一次哮喘發(fā)作的感受：“整整三個(gè)小時(shí)，不停的擤著(zhù)鼻涕，眼睛、耳朵、喉嚨癢到你抓心撓肺。三桶紙巾，1200抽依舊不夠用……這是要連腦漿擤出來(lái)的節奏哇。”

　　何彥冰的痛苦并不缺乏感同身受者。財新記者獲得的一份《榆林市過(guò)敏性鼻炎流行病學(xué)調查報告》顯示，2014年，榆林市過(guò)敏性鼻炎現患率為21%。榆林市衛生局也在一些公告中證實(shí)，從上世紀90年代后期以來(lái)，該市過(guò)敏性鼻炎患者數量呈逐年上升趨勢。

　　而在榆林之外的鄂爾多斯和呼和浩特，關(guān)于當地過(guò)敏性鼻炎的討論貼每個(gè)夏天都會(huì )在貼吧大量出現，“鼻炎又犯了”是這些討論帖里重復率最高的句子。有前來(lái)北京就醫的呼和浩特患者向財新記者表示，在他身邊“十個(gè)里有三四個(gè)都有過(guò)敏性鼻炎。”

　　可資對比的是，一項由北京同仁醫院耳鼻咽喉頭頸外科中心于2015年進(jìn)行的調查顯示，中國成年人的過(guò)敏性鼻炎發(fā)病率在城市地區約為7.2%，在農村地區約為6.2%。

　　“身邊的鼻炎患者越來(lái)越多，發(fā)病年齡也越來(lái)越低，”何彥冰對財新記者說(shuō)。身為榆林市政協(xié)委員，他幾乎年年都向政協(xié)提交重視本地過(guò)敏性鼻炎病情的提案，“我要為子孫后代爭取一個(gè)自由呼吸的權利”。

　　2014年，何彥冰發(fā)起成立了“榆林過(guò)敏性鼻炎自救聯(lián)盟（下稱(chēng)自救聯(lián)盟）”，最多時(shí)吸引了超過(guò)500名本地過(guò)敏性鼻炎患者加入社群。隨著(zhù)來(lái)自?xún)让?、山西的病友不斷增多，該社群也改名成?ldquo;三北過(guò)敏性鼻炎自救聯(lián)盟”。

　　在自救聯(lián)盟的微信群里，分享病情和防護方法，已經(jīng)成了每日的例行議程。凌晨時(shí)分的群里也不太平，總有人突然發(fā)出信息抱怨“又被憋醒了”。

　　已發(fā)展為哮喘的過(guò)敏性鼻炎患者生活質(zhì)量更差，窒息感如影隨形，“即使張嘴大口大口吸氣也不夠”。由于哮喘發(fā)病時(shí)不能躺臥，有群成員說(shuō)自己只能“靠在床頭睡到天亮”。

　　此外，每年的各類(lèi)哮喘藥物也是一筆不小的花費。在群里，病友們熱衷于討論更實(shí)惠的藥物組合。久病成醫的資深患者指導新人用藥，新人也幾乎默認了治療過(guò)程的“長(cháng)期而艱巨”。

　　為了避開(kāi)過(guò)敏原，許多人只能選擇逃離榆林。最近的躲避點(diǎn)是陜西西安。群成員韋先生說(shuō)，他在六年前就已舉家搬遷到西安，但是如今西安“也不大行了”。更多人受制于家庭和工作，只能在過(guò)敏反應最嚴重的時(shí)候外出躲避一段時(shí)間，“工作孩子都顧不上管了”。

　　元兇沙蒿？

　　自救聯(lián)盟的成員一致認為，是沙蒿導致了本地高發(fā)的過(guò)敏性鼻炎，“做過(guò)敏原測試都是蒿類(lèi)植物過(guò)敏”。為了證明過(guò)敏性鼻炎與當地沙蒿的關(guān)系，自救聯(lián)盟曾深入榆林郊區的沙蒿地，摘下鼻罩親身測試過(guò)敏反應，結果大多數人“五分鐘就不行了”。

　　據財新記者查詢(xún)，當地醫院的相關(guān)研究紛紛證實(shí)了沙蒿與過(guò)敏性鼻炎之間的關(guān)系。2002年4月至10月，在當地二甲專(zhuān)科醫院榆林痔瘺醫院的曹綏平醫師團隊對201例變態(tài)反應性疾病患者進(jìn)行了過(guò)敏原皮內試驗，結論為大籽蒿花粉在花粉過(guò)敏癥患者中過(guò)敏率達到87%。

　　榆林神木縣醫院聯(lián)合北京協(xié)和醫院從2003年至2006年的連續觀(guān)察也確認，神木縣及周邊地區夏秋季（7—9月）的花粉量超過(guò)全年總量的80%，主要組成就是蒿屬植物花粉；夏秋季花粉癥患者最主要的致敏花粉為蒿屬花粉，其中97.31%的患者罹患過(guò)敏性鼻炎，超過(guò)40%的患者出現哮喘。

　　榆林之外，內蒙古醫科大學(xué)附屬人民醫院變態(tài)反應科2013年公布的一項以612例花粉癥患者為樣本的變應原皮膚試驗結果顯示，該地蒿屬花粉為絕對優(yōu)勢氣傳花粉。呼市一項2008年到2012年花粉飄散量變化與花粉癥相關(guān)分析結果也證實(shí)，蒿屬植物為呼和浩特近年來(lái)最重要致敏原。

　　上述研究所指“蒿屬植物”，被患者認為主要是當地常見(jiàn)的“沙蒿”。沙蒿屬于菊科蒿屬植物，分為多個(gè)品種。三北地區常見(jiàn)的有白沙蒿和黑沙蒿，后者分布最為廣泛。

　　沙蒿哪里來(lái)？除各地原生蒿屬植物外，飛播造林也是一個(gè)來(lái)源。公開(kāi)資料顯示，位于陜西榆林和內蒙鄂爾多斯之間的毛烏素沙漠，是中國治沙造林的重點(diǎn)工程。根據榆林市林業(yè)部門(mén)的2014年的公開(kāi)回應，榆林從上世紀50年代開(kāi)始使用沙蒿等植物飛播造林種草，至80-90年代飛播面積不斷擴大，截至2014年，白沙蒿保存面積10多萬(wàn)畝，黑沙蒿保存面積400萬(wàn)畝左右。

　　鄂爾多斯林業(yè)局2016年也公開(kāi)確認，從2000年至今，白沙蒿始終是鄂爾多斯市周邊沙漠飛播造林種子之一。截至2016年，當地白沙蒿面積約18.34萬(wàn)畝，黑沙蒿面積約3797.37萬(wàn)畝。

　　而在地理上，陜西榆林與內蒙古呼和浩特、鄂爾多斯等地處于完全鄰近的區位，榆林正位于內蒙的下風(fēng)位置。同時(shí)，根據內蒙古林業(yè)廳信息，沙蒿也為內蒙赤峰市、阿拉善盟在列重要飛播植物。

　　“榆林遍地都是（沙蒿），沙漠里全是，”自救聯(lián)盟中，有患者向財新記者描述榆林市的沙蒿分布景象道，“不光是郊外，就連市區，只要是沒(méi)有被綠化覆蓋的地方，沙地、院子、平房房頂都是。”

　　北京協(xié)和醫院變態(tài)反應科主任尹佳教授向財新記者坦言：“到這個(gè)季節，八月到九月，整個(gè)內蒙古這么長(cháng)一段、黑龍江、遼寧、山西……就整個(gè)長(cháng)江以北的地方，哪都是重災區。就是本地最最常見(jiàn)的蒿草的問(wèn)題，所有這些地方的過(guò)敏都是以蒿為特征的。”

　　但尹佳同時(shí)認為，三北地區的過(guò)敏性鼻炎高發(fā)問(wèn)題，“跟它們當地的綠化關(guān)系不大，因為它就是這片水土植物分布的特征”。