診間日記

　　前幾天晚上快12點(diǎn)了，一個(gè)朋友微信給我說(shuō)他頭暈的厲害，自己測血壓又高了。我問(wèn)他怎么回事，他說(shuō)降壓藥停了10天。

　　這個(gè)朋友不到50歲，有高血壓家族史。2年前血壓開(kāi)始升高，1年前開(kāi)始用藥，經(jīng)治療后血壓控制的很平穩。前一段時(shí)間他感覺(jué)血壓一直很好，以為沒(méi)事了，就停了藥，結果血壓又升高了。

　　周一門(mén)診，也遇到一個(gè)差不多和他一樣的患者。這個(gè)患者也是40多歲，高血壓也一年多，通過(guò)鍛煉身體、飲食控制和藥物治療，血壓控制的也很好。前一段時(shí)間他出差忘了帶藥，停了幾天藥血壓也不高，以為血壓治好了，出差回來(lái)也沒(méi)繼續用藥。上周末感覺(jué)有點(diǎn)頭暈，當時(shí)沒(méi)在意，等周日晚上怎么也睡不著(zhù)，頭痛、頭暈的厲害，自己一量血壓180mmHg，和以前最高的時(shí)候一樣，無(wú)奈半夜緊急來(lái)我院急診處理，一家人跟著(zhù)折騰了半夜才休息。

　　這兩個(gè)人都是事業(yè)成功人士，用藥費用對他們而言根本不算什么，何況他們還有醫保。我問(wèn)他們?yōu)槭裁赐Ｋ?，他們兩個(gè)幾乎相同的理由，這么年輕開(kāi)始用藥心有不甘，此外，擔心長(cháng)期用藥損害肝腎。

　　血壓高了該不該控制？臨床上經(jīng)常遇到這樣的高血壓患者，認為自己沒(méi)什么不舒服，什么都不影響，為什么非要用藥。這是一個(gè)老的話(huà)題了，大量的事實(shí)已經(jīng)證明，長(cháng)期高血壓肯定導致心腦腎的損害，而等感受到危害時(shí)往往健康已經(jīng)無(wú)法挽回了。我這位朋友的父親就是常年的高血壓控制不好，兩年前發(fā)現腎動(dòng)脈狹窄，一側腎萎縮，慢性腎衰竭，老爺子對年輕時(shí)不重視血壓控制后悔不迭。我們都應該反思，為什么非要等到危害發(fā)生了才想到去逃避危險呢？

　　心梗、腦梗、腦出血、腎衰等高血壓的心腦腎并發(fā)癥，任何一個(gè)發(fā)生了，治療起來(lái)都需要很大的治療費用，花費肯定比平時(shí)規律使用降壓藥的費用要多得多。就算你不在乎錢(qián)，可花再多的錢(qián)能挽回身體的健康嗎？

　　高血壓是一個(gè)終身性疾病，目前無(wú)法治愈，最好的應對措施就是終身用藥將血壓控制達標，這如同眼近視了終身戴眼鏡矯正正常一個(gè)道理。近20年上市的降壓藥都是長(cháng)效藥，每天一次用藥即可，晨起空腹口服使用很方便，白天在外奔波的人都不用隨身攜帶藥物。而且這些降壓藥的副作用很小，與高血壓的并發(fā)癥相比微乎其微。終身按說(shuō)明用藥都不會(huì )引起肝腎損傷。

　　是平時(shí)用藥的花費小，還是并發(fā)癥治療的花費??？是平時(shí)用藥簡(jiǎn)單，還是并發(fā)癥的治療簡(jiǎn)單？無(wú)論是成本效益分析還是利弊分析，相信許多人都會(huì )得出一個(gè)結論。