尿酸是嘌呤代謝的最終產(chǎn)物?？崭寡蛩嵘?，男性＞420μmol/L，女性＞360μmol/L，稱(chēng)為高尿酸血癥。隨著(zhù)尿酸水平的升高，過(guò)飽和的尿酸鈉微小結晶析出，可沉積于關(guān)節、腎等。我國痛風(fēng)患病率在1~3%，男女比例為15:1，呈逐年上升、逐步年輕化趨勢。痛風(fēng)可并腎臟病變、常伴發(fā)高脂血癥、高血壓病、糖尿病、動(dòng)脈硬化及冠心病等。
一、痛風(fēng)的診斷
血尿酸水平，是診斷痛風(fēng)的重要指標，但需要結合臨床特征和影像學(xué)資料綜合分析。這是因為：許多高尿酸血癥患者不出現痛風(fēng)，也有許多痛風(fēng)發(fā)作者的血尿酸水平不高。
二、痛風(fēng)的治療
1、急性發(fā)作期：NSAIDs是首選藥物；有NSAIDs禁忌癥時(shí)，單用小劑量秋水仙堿；糖皮質(zhì)激素，適用于NSAIDs和秋水仙堿不耐受或無(wú)效的患者。
2、緩解期：急性期癥狀緩解（約2周）后，再開(kāi)始降尿酸治療。血尿酸控制目標值＜360μmol/L，小于300μmol/L有利于痛風(fēng)石的溶解。
3、降尿酸治療初期（3~6個(gè)月）：建議使用小劑量秋水仙堿預防急性痛風(fēng)發(fā)作。
4、降尿酸藥聯(lián)用：?jiǎn)嗡幹委煟ù倌蛩崤判顾?，或抑制尿酸生成藥的一種），不能使尿酸達標者，可聯(lián)合使用促尿酸排泄藥和抑制尿酸生成藥。
5、痛風(fēng)急性發(fā)作后24小時(shí)內，就應該給予藥物治療（NSAIDs、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素的一種）。急性發(fā)作期已使用的降尿酸藥可以繼續使用。
6、飲食治療：飲食控制僅可使血尿酸降低60μmol/L。禁酒、戒煙、防止劇烈運動(dòng)或突然受涼、限制甜味飲料、控制體重，遠遠比控制含嘌呤高的蔬菜更重要。
三、常用藥物
1、單藥、小劑量秋水仙堿（1.5~1.8mg/日）的療效與大劑量秋水仙堿的療效相當，不良反應發(fā)生率更低。
2、單藥、小劑量的秋水仙堿的臨床療效和安全性與小劑量秋水仙堿+非甾體消炎藥的療效并沒(méi)有統計學(xué)差異。
3、當秋水仙堿與肝藥酶CYP3A4或p-糖蛋白抑制劑合用時(shí)：克拉霉素、環(huán)孢素、維拉帕米、地爾硫卓合用時(shí)，建議秋水仙堿的劑量減少50~70%。
4、別嘌醇的不良反應發(fā)生率較高，嚴重超敏反應綜合征的發(fā)生率為0.07%，其死亡率高達20~30%，應從小劑量開(kāi)始（≤100mg/日）。
5、堿化尿液：使用促尿酸排泄藥，推薦將尿PH值維持在6.2~6.9，以增加尿酸的溶解度。碳酸氫鈉，起始劑量0.5~1.0g，口服，3次/日，與其它藥物相隔1~2小時(shí)服用。
用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥72原發(fā)性高尿酸血癥，痛風(fēng)性關(guān)節炎間歇期及痛風(fēng)結節腫等。
健客價(jià)： ￥26本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥41本品適用于治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎。
健客價(jià)： ￥69清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥36清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥8清熱祛濕，活血通絡(luò )定痛。用于濕熱瘀阻所致的痹痛，癥見(jiàn)關(guān)節紅腫熱痛，伴有發(fā)熱、汗出不解、口渴心煩、小便黃、舌紅苔黃膩、脈滑數；痛風(fēng)見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥18優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 十五味乳鵬丸(神水藏藥)：消炎止痛，干黃水。用于關(guān)節紅腫疼痛,發(fā)癢,痛風(fēng),黃水積聚。
健客價(jià)： ￥899清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥12清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥28清熱，利濕，解毒。用于濕熱淤阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥11降低尿酸,緩解痛風(fēng),關(guān)節炎,關(guān)節腫脹疼痛,改善四肢麻木,風(fēng)濕性腰腿痛。
健客價(jià)： ￥229清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥114清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥38清熱，利濕，解毒。用于濕熱瘀阻所致的痛風(fēng)病。
健客價(jià)： ￥1280適用于痛風(fēng)患者高尿酸血癥的長(cháng)期治療，不推薦用于無(wú)臨床癥狀高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥136優(yōu)立通 非布司他片：痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。 依托考昔片(安康信)：本品適用于 - 治療骨關(guān)節炎急性期和慢性期的癥狀和體征 - 治療急性痛風(fēng)性關(guān)節炎 -治療原發(fā)性痛經(jīng) 處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應基于對個(gè)體患者風(fēng)險的全面評估（參見(jiàn)【注意事項】）。
健客價(jià)： ￥825本品為吲哚乙酸類(lèi)非甾體抗炎藥，適用于; 1.關(guān)節炎，可緩解類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎、骨性關(guān)節炎、強直性脊柱性炎及賴(lài)特(Reiter)綜合癥等的癥狀，使疼痛和腫脹減輕，及關(guān)節活動(dòng)功能改善，但不能控制疾病過(guò)程的進(jìn)度； 2.痛風(fēng)，可用于緩解急性通風(fēng)性關(guān)節炎的疼痛及炎癥，但不能糾正高尿酸血癥，不適用于慢性痛風(fēng)的長(cháng)期治療； 3.滑囊炎、肌腱炎及肩周炎等非關(guān)節軟組織炎癥，在應用一般藥無(wú)效時(shí)可試用； 4..高熱的對
健客價(jià)： ￥5痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥195痛風(fēng)，痛風(fēng)性關(guān)節炎，老年人痛風(fēng)，高尿酸血癥，假痛風(fēng)性關(guān)節炎，痛風(fēng)石,遺傳性高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥1531.原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥。 2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者。 3.痛風(fēng)石。 4.尿酸性腎結石和（或）尿酸性腎病。 5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥42用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥46用于①原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；②反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)者；③痛風(fēng)石；④尿酸性腎結石和(或)尿酸性腎??；⑤有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥601. 原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥，尤其是尿酸生成過(guò)多而引起的高尿酸血癥；2.反復發(fā)作或慢性痛風(fēng)患者；3.痛風(fēng)石；4.尿酸性腎結石和/或尿酸性腎??；5.有腎功能不全的高尿酸血癥。
健客價(jià)： ￥30
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