藥品的功效越來(lái)越強,口感越來(lái)越好,形狀越來(lái)越多,包裝也越來(lái)越精美,可說(shuō)明書(shū)上對服用方法一項的介紹卻數十年如一日,始終是那8個(gè)字:一次×片,一日×次,或者再加上一句——飯前服用。其實(shí),藥品的服用方法是一個(gè)和藥品副作用同樣需要關(guān)注的重要問(wèn)題。如果方式、時(shí)間不正確,與飲食的搭配不合理,不僅不利于藥效的發(fā)揮,還可能導致各種危險。以下十個(gè)常見(jiàn)的服藥的錯誤方法,值得警惕。
錯誤一:把“1日3次”當成“三餐前后”
因為藥品說(shuō)明書(shū)上簡(jiǎn)單寫(xiě)著(zhù)“1日3次,飯前服用”,所以。一些患者便每日準時(shí)在三餐前服藥。事實(shí)上,這種方法是錯誤的。
“1日3次”是藥物學(xué)家根據實(shí)驗測定出藥物在人體內的代謝速率后規定的,意思是將一天24小時(shí)平均分為3段,每8小時(shí)服藥一次。只有按時(shí)服藥才能保證體內穩定的血藥濃度(血液中藥物的濃度),達到治療效果。如果把3次服藥時(shí)間都安排在白天,會(huì )造成白天血藥濃度過(guò)高,給人體帶來(lái)危險,而夜晚又達不到應有的血藥濃度。
“飯前服用”則是指藥物需要空腹(餐前l(fā)小時(shí)或餐后2小時(shí))服用以利吸收。因此,如果患者在飯前吃了一大堆零食,那么此時(shí)的“飯前”便不等于“空腹”。反之,“飯后服用”則是指飽腹(餐后半小時(shí))時(shí)服藥,以利用食物減少藥物對胃腸的刺激或促進(jìn)胃腸對藥物的吸收。同樣,如果患者飯前剛吃了不少零食,也不必非要等到飯后才服藥。
錯誤二:躺著(zhù)服藥
躺著(zhù)服藥,藥物容易黏附于食道壁,不僅影響療效,還可能刺激食道,引起咳嗽或炎癥,嚴重的甚至損傷食道壁,埋下食道癌隱患。所以,最好站著(zhù)或坐著(zhù)服藥。
錯誤三:干吞藥片
一些患者為了省事,在服藥時(shí)不喝水,而是直接將藥物干吞下去。其實(shí),這也是非常危險的:一方面,可能與躺著(zhù)服藥一樣損傷食道,甚至程度更嚴重;另一方面,沒(méi)有足夠的水來(lái)幫助溶解,有些藥物容易在體內形成結石,例如復方新諾明等磺胺類(lèi)藥物。
錯誤四:將藥片掰碎或以水溶解后服用
有些人自己“吞”不下藥或怕孩子噎住,就自作主張地把藥掰碎或用水溶解后再服用,這樣不僅影響療效還會(huì )加大藥物的不良反應。
以阿司匹林腸溶片為例,掰碎后沒(méi)有腸溶衣的保護,藥物無(wú)法安全抵達腸道,在胃里就被溶解,無(wú)法發(fā)揮療效,還刺激了胃黏膜。
所以,除非醫生特別吩咐或藥物說(shuō)明書(shū)上標明,否則不要這么做。
不過(guò)這個(gè)針對西藥,服用中成藥時(shí)則有所不同。例如常見(jiàn)的大粒丸劑,就應該用清潔的小刀或手將藥丸分成小粒后用溫開(kāi)水送服。為加速產(chǎn)生藥效,還可用少許溫水將藥丸搗調成稀糊狀后送服。
錯誤五:用飲料送服
牛奶、果汁、茶水、可樂(lè )等各種飲料都會(huì )與藥物發(fā)生相互作用,可能影響療效,甚至導致危險。例如用果汁或酸性飲料送服復方阿司匹林等解熱鎮痛藥和黃連素、乙酰螺旋霉素等糖衣抗生素,會(huì )加速藥物溶解,損傷胃黏膜,重者可導致胃黏膜出血。
正確的方法是用溫度適中的白開(kāi)水送藥,但以下特殊情況反而有助于發(fā)揮藥效:以淡鹽水送服六味地黃丸、杞菊地黃丸、知柏地黃丸等中成藥;以熱姜湯送服藿香正氣片、香砂養胃丸等中成藥;以熱米粥送服調理脾胃的中成藥。
錯誤六:對著(zhù)瓶口喝糖漿
這種情況尤其多見(jiàn)于喝糖漿。一方面容易污染藥液,加速其變質(zhì);另一方面不能準確控制劑量,難以發(fā)揮最佳藥效。
錯誤七:多藥同服
多藥同服,藥物之間的相互作用就很難避免,甚至會(huì )引起一些意想不到的麻煩。例如,意外懷孕也許不是漏服避孕藥,而是服用避孕藥的同時(shí)服用了抗結核藥物或防止腦溢血的藥物,導致避孕藥失效;導致治療心臟病藥物失效的原因可能是那些用來(lái)治療咳嗽的甘草片等。所以一定要主動(dòng)向醫師或藥師咨詢(xún),但切記不可自行隨意停藥或換藥。
錯誤八:喝水過(guò)多
服藥后喝水過(guò)多會(huì )稀釋胃酸,不利于對藥物的溶解吸收。一般來(lái)說(shuō),送服固體藥物1小杯溫水就足夠了。對于糖漿這種特殊的制劑來(lái)說(shuō),特別是止咳糖漿,需要藥物覆蓋在發(fā)炎的咽部黏膜表面,形成保護性的薄膜,以減輕黏膜炎癥反應、阻斷刺激、緩解咳嗽,所以,可提醒患者喝完糖漿后5分鐘內不要喝水。