自7月19日人社部印發(fā)《關(guān)于將36種藥品納入國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄乙類(lèi)范圍的通知》后，各地對此有什么反應？對藥品市場(chǎng)產(chǎn)生了哪些影響？為此，達達君注意收集了一些有代表性的區域信息，代大家參考。

　　海南、黑龍江規定最具體

　　9月11日，海南發(fā)布“關(guān)于執行國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2017年版）和國家談判藥有關(guān)問(wèn)題的通知”，主要內容如下：

　　一、將國家《藥品目錄》（2017年版）所列藥品（含36種談判藥品），納入我省醫療、工傷、生育保險基金支付范圍。

　　二、我省現行《藥品目錄》（2010年版，含我省增補的復合藥），與國家《藥品目錄》（2017年版）所列的藥品，通用名稱(chēng)一致，但類(lèi)別、劑型和限定支付范圍方面不一致的，按國家規定執行。

　　三、54號文件所列的國家36種談判藥，參保人就醫使用需先行自付20%，再納入我省乙類(lèi)藥品管理按政策規定報銷(xiāo)。根據我省醫?；疬\行情況，適時(shí)調整國家36種談判藥參?；颊咦愿侗壤?。

　　四、我省現行《藥品目錄》（2010年版）不在國家《藥品目錄》（2017年版）的藥品，在我省新版《藥品目錄》印發(fā)之前，暫按現行規定使用。

　　五、請省社會(huì )保險事業(yè)局在2017年8月31日前完成國家《藥品目錄》（2017年版）藥品相關(guān)信息在數據庫中的更新工作，并指導各市縣社保經(jīng)辦機構和有關(guān)定點(diǎn)醫療機構做好信息比對更新工作，確保從9月1日起執行。

　　黑龍江省衛計委也于9月11日發(fā)布關(guān)于做好2017年36種國家談判藥品掛網(wǎng)采購的公告，省衛計委編制了《2017年36個(gè)國家談判藥品直接掛網(wǎng)目錄》，要求有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)于9月13日--19日登錄黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)進(jìn)行企業(yè)信息、藥品及價(jià)格信息維護。

　　有關(guān)企業(yè)首先要在“黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)”上完成企業(yè)登記注冊，企業(yè)和產(chǎn)品基礎信息維護，之后進(jìn)行企業(yè)報名、藥品品種申報上傳相關(guān)文件工作（“網(wǎng)上申報操作說(shuō)明”在黑龍江省藥品集中采購網(wǎng)“操作說(shuō)明”欄目中下載），報名時(shí)填報國家談判價(jià)格，審核合格后，直接掛網(wǎng)。

　　十三?。ㄊ?、區）執行各有小小差異

　　以下為其他省份關(guān)于36個(gè)談判品種納入各省醫保目錄的情況匯總：

　　河北：執行國家醫保目錄+36個(gè)談判品種。36個(gè)品種中治療腫瘤的15種西藥，個(gè)人先行自付比例全省統一暫定為20%，其余21種藥品個(gè)人先行自付比例由各統籌地區結合本地實(shí)際確定。

　　北京：執行國家醫保目錄+36個(gè)談判品種。未明確比例。

　　安徽：確定36個(gè)國家談判品種先行自付比例，西藥品種平均自付比例10%-30%，平均20%，中藥品種全部30%沒(méi)有例外。

　　河南：此前已明確36個(gè)談判藥品自付比例為20%。

　　福建：此前已明確36個(gè)談判藥品自付比例，從20%到50%不等（4個(gè)50%，14個(gè)40%，10個(gè)30%，8個(gè)20%）

　　湖北：將36種人社部談判藥品掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價(jià)格為人社部發(fā)【2017】54號文件確定的醫保支付標準，從2017年9月1日執行。

　　內蒙古：國家通過(guò)談判確定的36種藥品，全部納入自治區基本醫療保險支付范圍，按照乙類(lèi)藥品管理。

　　另外，繼湖南、遼寧之后，天津、新疆、江蘇3省市調整36品種中標價(jià)格，納入集采目錄。

　　天津：應相關(guān)生產(chǎn)企業(yè)申請，截止至9月4日18:30分，共分3批調整28個(gè)國家談判品種37個(gè)品規中標價(jià)，天津是第一個(gè)以企業(yè)申請為依據調整中標價(jià)的地區。這為后續其他地區以醫保支付標準作為中標價(jià)格提供了合理路徑。

　　江蘇：按國家談判醫保支付標準調整36個(gè)品種掛網(wǎng)限價(jià)，未掛網(wǎng)中標產(chǎn)品開(kāi)放申請，審核通過(guò)后正常交易。

　　新疆：新疆在通告里表示“自治區醫療機構藥品采購平臺自2017年8月31日22:00開(kāi)始執行國家談判結果，采購限價(jià)為人社部發(fā)〔2017〕54號文件確定的醫保支付標準。（是否意味著(zhù)要進(jìn)行再次議價(jià)談判？）

　　陜西：9月10日前，按照直接掛網(wǎng)藥品的相應規則，以“醫保支付標準”作為限價(jià)直接掛網(wǎng)，并將采購方式調整為國家談判藥品，醫保標識調整為醫保乙類(lèi)。（繼新疆之后，又一省出現對國家談判藥品進(jìn)行限價(jià)掛網(wǎng)）。

　　浙江：將36個(gè)品種（52個(gè)品規）全部納入省藥品采購交易平臺在線(xiàn)交易，并按談判價(jià)格調整交易價(jià)格。

　　遼寧：對于納入國家價(jià)格談判的藥品，執行國家談判價(jià)格，實(shí)行直接掛網(wǎng)采購，不再另行組織談判議價(jià)。9月1日零時(shí)開(kāi)始執行。