哪些糖尿病患者需要用胰島素
胰島素是胰島B細胞分泌的，人體內唯一一種發(fā)揮降低血糖作用的激素。
糖尿病患者都存在不同程度的胰島素缺乏，有的是絕對缺乏，有的是相對缺乏。
以下糖尿病患者需要采用胰島素進(jìn)行降糖治療。
?。?）1型糖尿病，存在胰島素絕對缺乏。
?。?）2型糖尿病，口服降糖藥失效，或初診時(shí)血糖過(guò)高。
?。?）對磺酰脲類(lèi)藥物過(guò)敏，又不宜使用其他類(lèi)型口服降糖藥物。
?。?）2型糖尿病，出現急性并發(fā)癥或嚴重慢性并發(fā)癥。
?。?）2型糖尿病，發(fā)生手術(shù)、感染、外傷等應激情況。
?。?）糖尿病合并妊娠或妊娠期糖尿病，為防止胎兒畸形，應在整個(gè)妊娠期使用胰島素治療，嚴格控制血糖。
?。?）糖尿病患者在哺乳期間不能使用口服降糖藥，防止藥物通過(guò)乳汁被嬰兒吸收，造成嬰兒低血糖。
?。?）多種繼發(fā)性糖尿病，如胰腺切除、肢端肥大癥、皮質(zhì)醇增多癥等，均需用胰島素治療。
常用的胰島素有哪些
根據胰島素來(lái)源不同分為：牛胰島素、豬胰島素和人胰島素。人胰島素并非從人的胰腺中提取，而是通過(guò)基因工程生產(chǎn)的，其結構功能與人體內產(chǎn)生的胰島素相似。
根據作用時(shí)間差異分為：超短效胰島素類(lèi)似物、短效胰島素、中效胰島素、長(cháng)效胰島素（包括長(cháng)效胰島素類(lèi)似物）和預混胰島素（包括預混胰島素類(lèi)似物）。
胰島素類(lèi)似物是通過(guò)DNA重組技術(shù)，對人胰島素氨基酸序列進(jìn)行修飾生成的可模擬正常胰島素分泌和作用的一類(lèi)物質(zhì)，與人胰島素相比控制血糖的能力相似，但在模擬生理性胰島素分泌和減少低血糖發(fā)生的危險性方面，胰島素類(lèi)似物優(yōu)于人胰島素。
常見(jiàn)胰島素標識
RI（簡(jiǎn)寫(xiě)R），代表短效胰島素，是無(wú)色透明的可溶性溶液。
NPH（簡(jiǎn)寫(xiě)N），代表中效胰島素。
30R（或70/30），表示含30%短效胰島素和70%中效胰島素的預混
胰島素。
50R（或50/50），表示含50%短效胰島素和50%中效胰島素的預混
胰島素。
U-40，表示胰島素的濃度是40單位／毫升。
U-100，表示胰島素的濃度是100單位／毫升。
打胰島素就不能口服降糖藥了嗎
胰島素和口服降糖藥是可以聯(lián)合應用的。
單獨使用胰島素易發(fā)生低血糖和體重增加等不良反應，科學(xué)地聯(lián)合應用胰島素和口服降糖藥，既可以增強降糖效果，又可以減少胰島素不良反應的發(fā)生。
對于1型糖尿病患者，由于胰島B細胞功能缺失，必須終身使用胰島素，不能單獨使用口服降糖藥治療。但在應用胰島素的基礎上，聯(lián)合二甲雙胍、阿卡波糖或伏格列波糖，可改善血糖控制，減少胰島素用量。
對于2型糖尿病患者，如果采用有效的生活方式干預及2種或2種以上口服降糖藥治療3個(gè)月后，血糖仍不達標（糖化血紅蛋白≥7%），則應開(kāi)始胰島素治療。推薦使用基礎胰島素聯(lián)合口服胰島素促泌劑治療方案，一般不建議采用其他類(lèi)型胰島素和口服胰島素促泌劑聯(lián)合治療。
口服胰島素促泌劑分為磺脲類(lèi)胰島素促泌劑和非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑?；请孱?lèi)胰島素促泌劑有：格列本脲、格列吡嗪、格列喹酮、格列齊特、格列美脲等。
非磺脲類(lèi)胰島素促泌劑有：瑞格列奈、那格列奈等。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥201．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥18適用于單用飲食控制療效不滿(mǎn)意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能，并且無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥2.81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥7用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10.9用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥38用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3適用于單靠飲食和運動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療?？蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥16對于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥361）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥81.本品首選用于單純飲食及體育運動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥4.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥15該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥188該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥162該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥18該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥15.8滋補腎陰，生津止渴，益氣降糖。用于成年非胰島素依賴(lài)性輕度、中度糖尿病。
健客價(jià)： ￥13
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