院長(cháng)如何控制住藥占比？不妨聽(tīng)聽(tīng)這位院領(lǐng)導的“心得”。

　　很多醫院為控制藥占比可謂是“煞費苦心”，使出渾身解數。而在前不久的一次醫療會(huì )議上，某三甲醫院的副院長(cháng)則向在座的眾多公立醫院的管理者展示了該院“漂亮”的藥占比數據。他是如何做到的呢？

　　“絕招”就是——嚴管科主任的“筆”。怎么個(gè)嚴管？這事兒得從四年前說(shuō)起。據了解，四年前，這家醫院的藥占比控制得并不算很好。

　　“四年前，一次偶然的情況，我發(fā)現我們醫院每個(gè)胃癌患者的人均花費，要比同市三級醫院平均花費多花一萬(wàn)塊錢(qián)。我當時(shí)就想，為什么我們會(huì )多花一萬(wàn)塊錢(qián)？我就想不明白。”這位院領(lǐng)導當時(shí)就去醫務(wù)處信息科把半年以?xún)仍卺t院住院的所有胃癌患者病例全部調出來(lái)，一個(gè)字：查！

　　“一查，我發(fā)現，這多花的這一萬(wàn)塊錢(qián)里面，其中九千塊多塊錢(qián)是用藥。”這位院領(lǐng)導驚訝地表示，"既然是花在藥上面，我就讓藥劑科臨床藥師全部給我去查，這九千多塊錢(qián)都用了什么藥。然后，我又讓臨床藥師來(lái)評估、審核，這些藥品有沒(méi)有指針，是不是合理。“

　　結果，問(wèn)題馬上就發(fā)現出來(lái)了，這些多用的藥品當中，大多數都是輔助用藥。

　　“我們有些醫生有時(shí)候就是喜歡亂用藥，有的病人不論青紅皂白，收治進(jìn)來(lái)，從入院到出院，每一天都用一些可用可不用的輔助用藥，沒(méi)有實(shí)用價(jià)值。”這位院領(lǐng)導坦言。

　　把這些數據全部抓實(shí)以后，這位院領(lǐng)導立即把科室里的主任、副主任全部找過(guò)來(lái)，進(jìn)行詢(xún)問(wèn)。于是有了下面的對話(huà)：

　　院領(lǐng)導：給我講講這是怎么回事？

　　科主任：這個(gè)，這個(gè)不關(guān)我的事。我開(kāi)完刀就走了，都是下面的小醫生干的。

　　院領(lǐng)導：是哪個(gè)小醫生干的，你把他給我找過(guò)來(lái)！

　　科主任：這……

　　院領(lǐng)導：即使是小醫生干的，你作為一個(gè)科室的主任，你就能推脫干凈嗎？我早就說(shuō)過(guò)，科主任相當于科室里面的家長(cháng)，小醫生都是你的孩子，孩子教育不好，家長(cháng)就一點(diǎn)責任沒(méi)有嗎？

　　科主任：這是我的疏忽，以后一定注意嚴查。我保證決不再發(fā)生這樣的情況。

　　院領(lǐng)導：保證沒(méi)用，必須要嚴懲，才能引以為戒！

　　科主任：我們服從醫院的處罰，沒(méi)有異議。

　　最后，醫院對管床位的醫生一次性罰款五千，帶組的小組長(cháng)一次性扣一萬(wàn)，科主任罰款一萬(wàn)五。

　　這位院領(lǐng)導表示，“處罰完之后，我告訴他，這次經(jīng)濟處罰只是一個(gè)小小的警示，我會(huì )跟蹤你半年。再讓我發(fā)現你這樣沒(méi)有指針，不合理亂用藥，我不罰你錢(qián)。雖然我也不是衛生監督部門(mén)，沒(méi)有資格吊銷(xiāo)你的醫師資格證，但是我作為醫院的管理者，我有權讓你離崗培訓，我封你刀，兩個(gè)月、半年，不準你開(kāi)刀，不準你看門(mén)診。讓你每天到黨辦去學(xué)習文件，或者去醫患糾紛處去接待病人投訴。這個(gè)權力我有。”

　　最后，這位院領(lǐng)導坦言：“對外科醫生停刀，是對外科醫生最大的處罰，只有這樣才能產(chǎn)生威懾力。一定要下狠手，才能把這股歪風(fēng)止住。”

　　在這樣的重壓之下，才有了這家三甲醫院“漂亮”的數據。