孩子生病了難免要選擇藥物治療，可是很多藥物會(huì )對兒童產(chǎn)生耳毒性甚至導致耳聾。根據2013年《藥源性耳聾防治研究進(jìn)展》報道，導致耳聾原因有很多，其中有一部分兒童的聽(tīng)力殘疾是由藥物毒副反應造成的。

　　隨著(zhù)各種新型抗生素的開(kāi)發(fā)與應用，臨床醫生對抗生素的選擇范圍有了明顯拓寬，再加上對氨基糖苷類(lèi)抗生素耳毒性認識的提高，濫用氨基糖苷類(lèi)的抗生素的情況日益減少。

　　兒童容易發(fā)生藥物性耳聾的原因主要有以下兩個(gè)方面：

　　首先，兒童患感冒發(fā)燒和其它感染性疾病的幾率比成人要高很多，容易引發(fā)中耳炎，治療不當甚至會(huì )影響孩子的聽(tīng)力；

　　其次，兒童的內耳及聽(tīng)神經(jīng)正處于生長(cháng)發(fā)育時(shí)期，對耳毒性藥物比較敏感。新生兒和嬰幼兒由于腎功能不健全，對藥物排泄能力差，更易發(fā)生藥物性耳聾。

　　因此，家長(cháng)在孩子生病時(shí)勿病急亂投醫，應及時(shí)向專(zhuān)業(yè)兒科醫生、兒科藥師咨詢(xún)，謹慎選擇兒童用藥。

　　那么哪些藥物可能會(huì )導致兒童永久性耳聾呢？目前發(fā)現的耳毒性藥物達100多種，常見(jiàn)的有以下幾類(lèi)：

　　氨基糖苷類(lèi)抗生素藥物

　　常見(jiàn)的有鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素、新霉素、小諾霉素、托布霉素等。這些藥物不僅全身使用時(shí)有耳毒性，中耳局部使用時(shí)對內耳也有毒性。

　　根據2014年《不可忽視的兒童藥物性耳聾》的文獻報道，氨基糖苷類(lèi)抗生素引起的耳聾約占藥物耳聾患者人數的1/3左右，所以臨床上使用此類(lèi)抗生素時(shí)要嚴格按照兒科專(zhuān)科醫生、專(zhuān)科藥師的指導用藥。

　　非氨基糖苷類(lèi)抗生素藥物

　　常見(jiàn)的有紅霉素、氯霉素、紫霉素、卷曲霉素、萬(wàn)古霉素、多粘菌素B等。如氯霉素全身應用時(shí)具有耳毒性作用，局部滴耳可引起聽(tīng)力下降。多黏菌素可引起前庭損害，有時(shí)可有耳鳴，但無(wú)聽(tīng)覺(jué)損害，這類(lèi)神經(jīng)癥狀容易在鞘內注射較大劑量時(shí)出現，停藥后緩解。

　　抗腫瘤藥物

　　常見(jiàn)的有順鉑、長(cháng)春新堿、氮芥、甲氨蝶呤、博來(lái)霉素等，使用不當皆可損傷內耳毛細胞，造成不可逆耳聾。

　　利尿藥

　　臨床常用利尿藥呋塞米（速尿）、布美他尼（丁尿胺）、依他尼酸（利尿酸）等引起的聽(tīng)力損傷多是雙側對稱(chēng)性，常常伴有耳鳴，但通常是可逆的。

　　解熱鎮痛藥

　　阿司匹林、非那西汀、保泰松等。其中最常見(jiàn)的阿司匹林可引起40分貝的雙側對稱(chēng)聽(tīng)力損失，多數可逆，但也有因誤用藥造成嚴重耳鳴后遺癥和永久性聽(tīng)力損傷的；同時(shí)阿司匹林還會(huì )增加患兒Reye綜合征的風(fēng)險，故不推薦作為退熱劑在兒童中應用。

　　中藥

　　烏頭堿、重金屬鹽（汞、鉛、砷等），如果使用不當都會(huì )導致不可逆性耳聾。

　　其他藥物

　　常見(jiàn)的苯巴比妥類(lèi)藥物、奎寧等臨床上使用需要進(jìn)行治療藥物監測，如果使用不當，也都可以導致耳聾。

　　最后需要再次提醒家長(cháng)的是，為了孩子健康成長(cháng)，勿隨意給孩子使用藥物，應在兒童專(zhuān)科醫生、專(zhuān)科藥師診斷指導下安全用藥。