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高度警惕!頭孢噻肟8大注意事項需牢記

2017-11-26 來(lái)源:基層醫師公社  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:注意交叉過(guò)敏反應,對一種頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏者對其他頭孢菌素類(lèi)或頭霉素也可能過(guò)敏,對青霉素或青霉胺過(guò)敏者也可能對本品過(guò)敏。

  頭孢噻肟對綠膿桿菌活性較差,腸球菌耐藥。臨床上常用于敏感菌所致的呼吸、泌尿、骨和關(guān)節、皮膚和軟組織、外傷等組織系統的感染以及腦膜炎、敗血癥、淋病等。

  【用法與用量】

  肌注、靜注或靜滴:2~4g/d,分2~3次,重癥可用至12g;小兒每日50~l00mg/kg,必要時(shí)可增至每日200mg/kg,分2~3次;7d內新生兒1次/12h,7~28d嬰兒1次/8h,劑量為每次25mg/kg。嬰幼兒不能肌內注射。

  【相互作用和配伍禁忌】

  1.與慶大霉素或妥布霉素合用對綠膿桿菌有協(xié)同抗菌作用,與阿米卡星合用對大腸桿菌、肺炎桿菌和綠膿桿菌也有協(xié)同作用,但可增加對腎臟的損害。

  2.與氨基糖苷類(lèi)抗生素聯(lián)合應用時(shí),用藥期間應隨訪(fǎng)腎功能。

  3.與強利尿劑如呋塞米等合用時(shí),對腎臟有一定損害。

  4.可用氯化鈉注射液或葡萄糖液稀釋?zhuān)荒芘c碳酸氫鈉液混合。

  5.避免和氨茶堿在同一注射器中混合,以免藥物減效。

  6.與阿洛西林或美洛西林等合用,可使頭孢噻肟的總清除率降低,如兩者合用需適當減低劑量。

  7.丙磺舒可降低本品的排泄。

  【用藥注意】

  1.注意交叉過(guò)敏反應,對一種頭孢菌素或頭霉素過(guò)敏者對其他頭孢菌素類(lèi)或頭霉素也可能過(guò)敏,對青霉素或青霉胺過(guò)敏者也可能對本品過(guò)敏。

  2.腸炎或胃腸道疾病患者慎用。

  3.哺乳期婦女應用時(shí)宜暫停哺乳,孕婦應限用于有確切適應證的患者。

  4.嚴重腎功能減退患者應適當減量并慎用,血清肌酐>4.8mg或腎小球濾過(guò)率<20ml/min時(shí),維持量應減半。

  5.用藥期間,要密切注意腎功能。如大劑量或長(cháng)期用藥,或與上述有相互作用的藥品同用時(shí),要定期檢查肌酐、尿素氮、肌酐清除率等,停藥后還應觀(guān)測數月。

  6.用藥期間可有血清或尿肌酐假性增高及尿糖假陽(yáng)性。

  7.用藥期間應忌酒,否則可有戒酒硫樣反應。

  8.長(cháng)期大量用藥,可有二重感染,應注意??砂l(fā)生于用藥的4~9天或停藥后6周出現,老年、衰弱、作過(guò)腹部手術(shù)患者更應注意。

  【不良反應】

  發(fā)生率約3%~5%,主要有:

  1.過(guò)敏反應:皮疹、藥物熱、瘙癢等。

  2.消化系統:惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、腸炎、食欲不振等。堿性磷酸酶、血清轉氨酶、乳酸脫氫酶及膽紅素升高。

  3.血液系統:少數患者有白細胞、中性細胞、血小板減少,嗜酸粒細胞增多。

  4.其他:暫時(shí)性尿素氮和肌酐增高,偶見(jiàn)頭痛、麻木、呼吸困難、夜間出汗、面部潮紅等,注射處疼痛、靜脈炎等。

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