日前,福建省人民政府發(fā)布《關(guān)于印發(fā)福建省“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知》,《通知》明確,建立動(dòng)態(tài)和開(kāi)放的藥品采購平臺,完善藥品采購目錄陽(yáng)光遴選辦法,統一藥品目錄編碼,將藥品分成治療性、輔助性和營(yíng)養性三類(lèi),試行不同的醫保支付政策。
《通知》表示,要鞏固和完善城鎮居民醫保與新農合實(shí)現覆蓋范圍、籌資標準、政策待遇、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金經(jīng)辦“六統一”的基礎上,推進(jìn)城鄉居民醫保與城鎮職工醫保的管理整合,實(shí)現統籌層次、醫保目錄、定點(diǎn)管理、基金經(jīng)辦“四統一”。
《通知》強調,要完善醫療救助“一站式”即時(shí)結算服務(wù)系統,做到醫療救助與基本醫療保險、城鄉居民大病保險、疾病應急救助、商業(yè)保險等信息管理平臺互聯(lián)互享,實(shí)現“一站式”信息交換和即時(shí)結算。
推行按病種收費為主的多種收費方式并存的醫療服務(wù)價(jià)格管理模式,2017年在省屬公立醫院實(shí)施100個(gè)病種的基礎上,進(jìn)一步擴大按病種收費和支付改革范圍,力爭新增500個(gè)病種。
《通知》明確,要逐步取消公立醫院行政級別。落實(shí)公立醫院獨立法人地位。實(shí)行院長(cháng)負責制,完善院長(cháng)選拔任用制度,實(shí)行院長(cháng)聘任制和目標年薪制,全面開(kāi)展院長(cháng)目標年薪制及考核評價(jià),推進(jìn)院長(cháng)職業(yè)化、專(zhuān)業(yè)化建設。
改革公立醫院工資總額管理辦法,明確工資總額構成,醫院人員工資總額測算僅與醫務(wù)性收入掛鉤。根據醫療行業(yè)培養周期長(cháng)、職業(yè)風(fēng)險高、技術(shù)難度大、責任擔當重等特點(diǎn),合理確定醫務(wù)人員收入水平。
《通知》要求實(shí)行全面預算管理和全成本核算,推動(dòng)公立醫院實(shí)施委派總會(huì )計師制度,嚴格控制公立醫院醫藥費用不合理增長(cháng),到2017年,全省公立醫院醫療費用增長(cháng)幅度控制在10%以?xún)?,藥品耗材收入占比總體控制在43%以?xún)?,百元醫療收入(不含藥品收入)中消耗的衛生材料降到20元以下,二級及以上公立醫院全面開(kāi)展臨床路徑管理。