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緊急降壓:舌下含服卡托普利真的好嗎?

2018-01-07 來(lái)源:藥評中心  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:給高血壓患者舌下含服卡托普利25mg,在給藥后15min,血壓已經(jīng)開(kāi)始明顯下降;在給藥30min后,大部分血壓已經(jīng)降低,與治療前比較有顯著(zhù)性差異。

  高血壓急癥(一般指血壓急劇升高至180/120mmHg以上),是一種危及患者生命的緊急狀態(tài),且多發(fā)生于家中和公共場(chǎng)所。盲目搬動(dòng)轉移患者,不適當的使用降壓藥,都會(huì )加重病情。舌下含服硝苯地平可致心梗和腦梗甚至猝死,因此大家常推薦舌下含服卡托普利片。舌下含服卡托普利真的好嗎?

  一、舌下含服卡托普利片可有效降壓

  陳志軍等通過(guò)臨床觀(guān)察分析發(fā)現:給高血壓患者舌下含服卡托普利25mg,在給藥后15min,血壓已經(jīng)開(kāi)始明顯下降;在給藥30min后,大部分血壓已經(jīng)降低,與治療前比較有顯著(zhù)性差異。

  二、舌下含服比口服卡托普利起效快

  孫少斌等通過(guò)對照研究發(fā)現:口服卡托普利片(25mg)組,收縮壓下降28mmHg,舒張壓下降18mmHg;舌下含服卡托普利片(25mg)組,收縮壓下降31mmHg,舒張壓下降22mmHg,兩組比較收縮壓和舒張壓均無(wú)顯著(zhù)差異,但舌下含服組降壓起效時(shí)間及達峰時(shí)間均較口服組分別提前27min和和36min。

  三、舌下含服卡托普利比硝苯地平安全

  張偉等通過(guò)比較卡托普利片與硝苯地平片分別舌下含服治療重度高血壓的療效發(fā)現:兩種藥物的降壓總療效無(wú)顯著(zhù)性差異,但硝苯地平組出現不同程度的顏面潮紅、心悸、心絞痛以及心電圖出現心肌缺血改變等副作用。

  舌下含服硝苯地平可能導致嚴重不良事件,而且不能控制降壓的幅度和速度,高血壓急癥應慎用或不用舌下含服硝苯地平普通片。

  四、舌下含服卡托普利片的獲益有限

  Kaya等以212例患者為對象,比較了口服或舌下含服卡托普利的降壓效果。結果表明,用藥30分鐘后舌下含服卡托普利的血壓降低幅度大于口服卡托普利組,但1小時(shí)后兩組間血壓下降幅度不再有顯著(zhù)性差異。

  國外一項隨機交叉對照試驗研究表明:與口服卡托普利片(25mg)比較,舌下含服卡托普利片(25mg)可縮短血藥濃度達峰時(shí)間(45min對75min),提高血藥峰濃度(234ng/ml對228ng/ml),但變化的幅度并不太大。也就是說(shuō),以目前的制劑配方,舌下含服卡托普利片獲益有限。

  溫馨提示:

  1、不論何種類(lèi)型的高血壓急癥均應立即處理,在緊急處理的同時(shí)立即呼叫“120”,盡快就醫。

  2、卡托普利片藥品說(shuō)明書(shū)中,只有口服一種給藥方式。舌下含服的給藥方式,只是一種嘗試,目前尚未證實(shí)其對高血壓急癥的安全性和有效性。

  鑒于食物可減少卡托普利吸收(30%~40%),當餐后1小時(shí)內出現高血壓急癥,且又不方便去醫院時(shí),可以考慮舌下含服卡托普利普通片。

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