在藥物咨詢(xún)的工作中，我曾遇到一個(gè)媽媽擔心小孩子吞不下膠囊，就咨詢(xún)了“膠囊內的藥物可以倒出服用嗎？”這個(gè)問(wèn)題。今天我就給大家來(lái)說(shuō)說(shuō)。
藥品用于治療時(shí)，并不都是將含100%藥品成分的藥粉或藥液服用下去就可以的，考慮到一些藥物的刺激性大、吸收程度低、持續時(shí)間短、劑量存在誤差、攜帶不方便等問(wèn)題，最終加以各種輔料制成合適的制劑。按形態(tài)分成，液體劑型（如溶液劑、注射劑等）、固體劑型（如片劑、膠囊劑等）、半固體劑型（軟膏劑、凝膠劑等）、氣體劑型（如氣霧劑、噴霧劑等）。
我們要講的膠囊劑，是指將藥物填裝于空心硬質(zhì)膠囊中或密封于彈性軟質(zhì)膠囊中而制成的固體制劑。又分為硬膠囊劑、軟膠囊劑（膠丸）、腸溶膠囊劑和速釋、緩釋與控釋膠囊劑，口服給藥。
為什么要把藥物制成膠囊劑呢？因為它有以下的特點(diǎn)：1、可以掩蓋藥物的不良嗅味、提高藥物的穩定性；2、起效快；3、使液體藥物的固體劑型化；4、延緩藥物的釋放和實(shí)現定位釋藥。
不建議拆服的膠囊
腸溶膠囊一般需整顆吞服，是不建議拆開(kāi)服用的。一些藥物在堿性環(huán)境中吸收更好，拆服后胃的酸性環(huán)境會(huì )破壞藥物，降低了藥效，如奧美拉唑腸溶膠囊。對食管胃有刺激性的藥物，制成腸溶膠囊，在酸性環(huán)境中不崩解，到達腸道后才崩解釋放藥物也是為了保護我們，減少副作用的發(fā)生，如紅霉素腸溶膠囊、標準桃金娘油腸溶膠囊等。
氣味特別大的藥物制成的膠囊，不建議拆開(kāi)服用，這個(gè)是考慮到患者用藥的順應性，心里一旦有陰影，媽媽我再也不吃藥了！
普通硬膠囊雖然在胃中崩解，但是可以防止藥品對食管產(chǎn)生刺激，比如鹽酸米諾環(huán)素膠囊對食管粘膜刺激很大，還可引起食道潰瘍，不宜拆開(kāi)服用，還需多飲水。
對于嬰幼兒而言，用藥依從性差，所以在使用過(guò)程中，常將藥物研粉溶入糖水或將藥粉吸附于奶嘴上使藥物與奶水一起服下；也有將藥物研碎后用水或裹在易消化的食物中服用。但腸溶片、緩釋片、控釋片除外，如多酶片研碎后吃會(huì )導致失去外層的淀粉酶保護，導致內層的胰酶殘留幼兒口腔引發(fā)口腔潰瘍。嬰幼兒由于吞咽功能差，應在醫師指導下用藥，或使用液體劑型、肛門(mén)栓劑等非口服劑型。
可拆服的膠囊
普通膠囊，起分劑量及便于服用作用的，一般可以拆服，如諾氟沙星膠囊、頭孢氨芐膠囊、云南白藥膠囊等。其中，胃出血時(shí)，云南白藥膠囊拆開(kāi)，藥粉溶于水中服用，可有效止血。
緩釋膠囊劑，其作用是緩慢釋放藥物，延長(cháng)藥效。這種可拆開(kāi)，但膠囊里的藥丸或藥粉不可咬碎，只可吞服，否則依舊達不到緩釋的效果。如氨溴索緩釋膠囊、維拉帕米緩釋膠囊等。
軟膠囊中是液態(tài)的藥物，起到固化劑型和保護食道的作用。對于一些刺激性不大的藥物，病人吞咽功能較弱，是可以咬破服用的，如維生素E軟膠囊等。
最后需要大家注意的是，膠囊殼是藥品與人體的一道屏障，既保護了人體不受到藥物的刺激，也保護藥物不被提前破壞，在沒(méi)有必要的情況下，還是不要破壞這道屏障。兒童或老人無(wú)法吞咽時(shí)，可咨詢(xún)醫師換其他劑型，如滴劑、口服液、栓劑、貼劑等達到治療效果。
化瘀止血。用于藥物流產(chǎn)后異常出血。
健客價(jià)： ￥63高血壓（單獨或與其他藥物合并使用）。心絞痛：尤其自發(fā)性心絞痛（單獨或與其他藥物合并使用）。
健客價(jià)： ￥221.高血壓：本品適用于高血壓的治療?？蓡为毷褂帽酒分委熞部膳c其他抗高血壓藥物合用。 2.慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛：可單獨使用本品治療，也可與其他抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥35高血壓病?？蓡为毷褂帽酒分委?，也可與其它抗高血壓藥物合用。慢性穩定性心絞痛及變異性心絞痛?？蓡为毷褂帽酒分委?，也可與其它抗心絞痛藥物合用。
健客價(jià)： ￥16.8健脾理氣，化瘀軟堅，清熱解毒的藥物。適用于肝瘀脾虛為主證的原發(fā)性肝癌，癥見(jiàn)上腹腫塊，脅肋疼痛，神疲乏力，食少納呆，脘腹脹滿(mǎn)，心煩易怒，口苦咽干等。
健客價(jià)： ￥55扶正祛邪、益氣活血、軟堅散結、消腫止痛。本品為癌癥輔助治療藥物，可配合化療使用，有一定減毒、增效作用。
健客價(jià)： ￥179清熱利濕，涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿，腎小球腎炎血尿，泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià)： ￥22清熱利濕，涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿，腎小球腎炎血尿，泌尿結石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿，亦可作為治療泌尿系統腫瘤的輔助藥物。
健客價(jià)： ￥24預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥400活血止血，祛瘀生新，消腫止痛。用于氣滯血瘀所致子宮出血過(guò)多，時(shí)間延長(cháng)，淋漓不止，小腹疼痛；藥物流產(chǎn)后子宮出血量多見(jiàn)上述癥候者。
健客價(jià)： ￥34治療腸道菌群失調(抗生素、化療藥物等)引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥41用于治療單一藥物不能充分控制血壓的輕-中度原發(fā)性高血壓。本品不適用于高血壓的初始治療。
健客價(jià)： ￥171.預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。 2.治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥1500止吐藥。用于:1．細胞毒性藥物化療和放射治療引起的惡心嘔吐；2．預防和治療手術(shù)后的惡心嘔吐。
健客價(jià)： ￥115用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥45用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。
健客價(jià)： ￥135治療腸道菌群失調（抗生素、化療藥物等）引起的腹瀉、便秘、腸炎、腹脹，消化不良，食欲不振等。
健客價(jià)： ￥18預防肝臟或腎臟移植術(shù)后的移植物排斥反應。治療肝臟或腎臟移植術(shù)后應用其他免疫抑制藥物無(wú)法控制的移植物排斥反應。
健客價(jià)： ￥1070適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者：1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??；治療隱球菌腦膜炎時(shí)，本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià)： ￥12對于飲食控制和運動(dòng)加服二甲雙胍或磺酰脲類(lèi)藥物，未能滿(mǎn)意控制血糖水平的2型糖尿病患者，可作為二線(xiàn)治療藥物。
健客價(jià)： ￥91.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治，包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者，以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌；但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià)： ￥21用于治療口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí)，預防念珠菌感染的發(fā)生等。
健客價(jià)： ￥12用于高脂血癥。適用于嚴重Ⅳ或Ⅴ型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重等治療無(wú)效者。也適用于Ⅱb型高脂蛋白血癥、冠心病危險性大而飲食控制、減輕體重、其他血脂調節藥物治療無(wú)效者。
健客價(jià)： ￥12輔助改善中毒性肝損傷（如藥物、毒物、化學(xué)物質(zhì)和酒精引起的肝損傷等）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹壓迫感。
健客價(jià)： ￥45
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