最近很多朋友在問(wèn)關(guān)于奧司他韋的問(wèn)題，奧司他韋那么神奇嗎？奧司他韋怎么用？什么時(shí)候用？今天給大家分享一篇關(guān)于奧司他韋的文章，希望能解開(kāi)你的疑惑。

　　今年的流感較往年多，而奧司他韋又是針對流感的用藥，很多醫院已經(jīng)造成該藥斷貨、供不應求；藥房的藥師們也在不間斷超負荷的備藥、發(fā)藥。今天我們就來(lái)深入了解備受關(guān)注的“明星藥”—奧司他韋顆粒/膠囊。

　　奧司他韋到底是何方神圣？

　　奧司他韋是一種口服神經(jīng)氨酸酶抑制劑，通過(guò)抑制病毒包膜上的神經(jīng)氨酸酶，阻斷病毒顆粒從宿主細胞表面脫落，從而阻止子代病毒顆粒在體內的復制和釋放?？诜o藥后在胃腸道迅速吸收，經(jīng)肝臟和/或腸壁酯酶迅速轉化為活性代謝產(chǎn)物奧司他韋羧酸，3～4h達到峰濃度，成人清除半衰期約為7.7h。奧司他韋具有較高的口服生物利用度，至少75%經(jīng)首過(guò)代謝轉變?yōu)閵W司他韋羧酸，<5%在尿液中以?shī)W司他韋羧酸的形式被重吸收。

　　已上市的奧司他韋有2種劑型：顆粒劑(規格有15mg和25mg)；膠囊型(75mg)。

　　奧司他韋療效真的那么神奇？

　　在過(guò)去幾年，對于奧司他韋的效果仍然存在一定的爭議。2009年流感大爆發(fā)，奧司他韋被緊急列入治療名單，2014年國際循證醫學(xué)協(xié)作組在線(xiàn)發(fā)表的題為“神經(jīng)氨酸酶抑制劑對于健康成人和兒童流感的預防與治療作用”（Neuraminidaseinhibitorsforpreventingandtreatinginfluenzainhealthyadultsandchildren）綜述：接受口服奧司他韋或者吸入扎那米韋治療，既往健康成人和兒童輕型流感隨機對照臨床試驗（RCT），奧司他韋可以縮短流感病毒患者大概1天的病程；同時(shí)國際多中心PRIDE研究在《柳葉刀·呼吸病學(xué)》（LancetrespirMed）雜志發(fā)表，研究納入全球78個(gè)醫學(xué)中心29000例住院H1N1流感病例使用奧司他韋降低患者病死率。

　　以上研究結果顯示，奧司他韋對于流感病毒患者確實(shí)是有益的，但是流感病毒流感病毒屬正粘病毒科，普通感冒大部分是由鼻病毒、冠狀病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等引起是由病毒引起的，FDA強調道，該藥不能預防或治療除流感病毒以外的其他病毒感染引發(fā)的疾病，也無(wú)法預防或治療流感可能伴有的細菌感染。

　　如何正確使用奧司他韋？

　　我國說(shuō)明書(shū)：

　　用于成人和1歲及1歲以上兒童的甲型和乙型流感的治療（奧司他韋能夠有效治療甲型和乙型流感，但是乙型流感的臨床應用數據尚不多）；

　　用于成人和13歲及13歲以上青少年的甲型和乙型流感的預防；

　　根據美國FDA批準：

　　≥1歲兒童的治療和預防；

　　>14天新生兒僅用于治療；

　　≥13歲青少年及成人的預防。

　　最佳給藥時(shí)間：流感癥狀出現48h內，癥狀出現96h后給藥也有療效，但一般超過(guò)48小時(shí)后作用不大，若病情嚴重或有發(fā)生并發(fā)癥的高危因素，超過(guò)48小時(shí)仍考慮使用。

　　推薦劑量：

　　常見(jiàn)不良反應：兒童最常見(jiàn)的反應為惡心和嘔吐，另外還可能有支氣管炎、頭痛、失眠、眩暈疲勞等神經(jīng)系統癥狀。

　　使用奧司他韋時(shí)的注意事項

　　磷酸奧司他韋是目前對抗甲型流感相對有效的藥物。但是門(mén)診上以高熱就診患者并不一定都是流感患者，而更有可能是普通的感冒，而奧司他韋對普通感冒沒(méi)有效果。說(shuō)明書(shū)中仍有太多的尚不明確，大家需要按照說(shuō)明書(shū)適應癥、用法用量使用，避免濫用。

　　普通感冒可以對癥藥物：

　　減充血劑，如偽麻黃堿；

　　抗組胺藥：如馬來(lái)酸氯苯那敏和苯海拉明等；

　　鎮咳藥：右美沙芬（臨床應用最廣的鎮咳藥）；

　　祛痰藥：溴乙新、乙酰半胱氨酸、羧甲司坦等；

　　解熱鎮痛藥：乙酰氨基酚、布洛芬等；

　　附：流感預防措施

　　1.疫苗接種

　　接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可以顯著(zhù)降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風(fēng)險。推薦老年人、兒童、孕婦、慢性病患者和醫務(wù)人員等流感高危人群，應該每年優(yōu)先接種流感疫苗。

　　2.藥物預防

　　藥物預防不能代替疫苗接種，只能作為沒(méi)有接種疫苗或接種疫苗后尚未獲得免疫能力的重癥流感高危人群的緊急臨時(shí)預防措施?？墒褂脢W司他韋、扎那米韋等。

　　3.一般預防措施

　　流感主要通過(guò)打噴嚏和咳嗽等飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸傳播。接觸被病毒污染的物品也可引起感染。人感染禽流感主要是通過(guò)直接接觸受感染的動(dòng)物或受污染的環(huán)境而獲得。

　　保持良好的個(gè)人衛生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括：增強體質(zhì)和免疫力；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場(chǎng)所活動(dòng)，避免接觸呼吸道感染患者；保持良好的呼吸道衛生習慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現呼吸道感染癥狀應居家休息，及早就醫。