臨近春節，各地學(xué)校陸續開(kāi)始放寒假。近日，家住北京市朝陽(yáng)區的張女士送給11歲的女兒一份特殊的“成長(cháng)禮物”：接種人乳頭瘤病毒（HPV）疫苗。打針怎么算是“禮物”？哪些人應接種HPV疫苗？一起聽(tīng)聽(tīng)家長(cháng)、專(zhuān)家怎么說(shuō)。
宮頸癌“來(lái)勢洶洶”早打疫苗巧防護
張女士在朝陽(yáng)區某社區衛生服務(wù)中心工作，去年12月10日陪11歲的女兒接種了二價(jià)HPV疫苗的第一針，今年1月10日打了第二針。
“宮頸癌發(fā)病年齡越來(lái)越小，早點(diǎn)打疫苗可以早點(diǎn)進(jìn)行防護。”張女士在接受新華網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)說(shuō)，作為醫務(wù)工作者，她除了帶女兒打疫苗，還向周?chē)私榻B青少年接種HPV疫苗的重要性，鼓勵其他家長(cháng)利用孩子放寒假期間接種第一、二針，在下個(gè)暑假時(shí)接種第三針。“這樣既不耽誤孩子的學(xué)習，又能守護她們的健康。”她說(shuō)。
數據顯示，宮頸癌是最為常見(jiàn)的婦科惡性腫瘤之一，發(fā)病率在女性惡性腫瘤中居第二位，僅次于乳腺癌，我國每年約有10萬(wàn)例宮頸癌新發(fā)病例，死亡病例約3萬(wàn)例。為預防宮頸癌，世界衛生組織在近期發(fā)布的關(guān)于HPV疫苗的立場(chǎng)文件中提出，推薦接種HPV疫苗的優(yōu)先目標人群是9-14歲女孩。
接種疫苗的“優(yōu)先目標人群”是如何確定的？對此，中國疾病預防控制中心免疫規劃中心余文周博士解釋?zhuān)紫?，性行為是HPV感染的主要途徑，9歲女性即將進(jìn)入青春期，HPV感染的風(fēng)險增大；其次，根據相關(guān)研究，HPV疫苗在9-14歲女性中的免疫應答更高，尚未感染的青少年注射疫苗后，可有效預防HPV感染，從而預防宮頸細胞癌變。“在9-14歲范圍內，適齡女性越早接種，免疫效果越好，最符合成本效益。”他說(shuō)。
警惕“樂(lè )觀(guān)偏差”打疫苗并非一勞永逸
自2017年7月起，二價(jià)HPV疫苗、四價(jià)HPV疫苗已先后在我國內地上市。其中，二價(jià)疫苗適用于9-25歲女性，四價(jià)疫苗推薦用于20-45歲女性。居民可以根據自身需求，到當地社區衛生服務(wù)中心的疫苗接種點(diǎn)預約接種。
HPV疫苗上市已逾半年，公眾接受度如何？余文周說(shuō)，有關(guān)調查顯示，我國人群中HPV疫苗的知曉率約為17%；在知曉HPV疫苗人群中，對疫苗的接受率為66%，但初中生家長(cháng)對子女接種HPV疫苗的接受率僅為36%。不愿讓孩子接種的原因包括擔心疫苗的安全性（78%），擔心有效性（53%），認為孩子太小不愿接種（47%）等。
“公眾對于HPV疫苗和宮頸癌防治的認知有待進(jìn)一步提升。”余文周說(shuō)，心理學(xué)中有個(gè)概念叫“樂(lè )觀(guān)偏差（optimisticbias）”，指人們傾向認為自己更可能經(jīng)歷積極事件，而他人更可能遭遇消極事件，在宮頸癌問(wèn)題上也是如此，人們更愿意相信自己和親人不會(huì )罹患癌癥。而需要指出的是，調查發(fā)現，我國城市和農村婦女的致癌型HPV感染率均較高，分別為15.2%和14.6%。另外，根據我國每年宮頸癌新發(fā)病例約10萬(wàn)例、死亡約3萬(wàn)例的數據估算，這意味著(zhù)每天有近300名女性患上宮頸癌、80余人死于該病。防治宮頸癌，每個(gè)人都不該是旁觀(guān)者。
“宮頸癌導致的醫療成本和社會(huì )成本巨大，甚至威脅大量年輕女性的生命，因此，及時(shí)接種疫苗、做好一級預防具有重要意義。家長(cháng)為適齡孩子接種HPV疫苗，也有助其未來(lái)免受宮頸癌的威脅。”余文周說(shuō)。
針對另外一種認為“打了HPV疫苗就不會(huì )得宮頸癌”的“樂(lè )觀(guān)”看法，余文周強調，二價(jià)和四價(jià)HPV疫苗只能預防70%多的宮頸癌，如果在接種疫苗后不做任何檢查，仍有可能被宮頸癌“趁虛而入”。定期開(kāi)展宮頸癌篩查，做到早發(fā)現、早診斷、早治療也非常重要。
糾結自己要不要打，打哪一種疫苗
上文有提到“二價(jià)宮頸癌疫苗的接種年齡為9-25歲、四價(jià)宮頸癌疫苗的接種年齡為20-45歲”，兩種宮頸癌疫苗對女性朋友的保護范圍疊加到9-45歲。
目前世界衛生組織關(guān)于HPV疫苗立場(chǎng)文件，對疫苗推薦沒(méi)有偏好，各地人群可以根據目前的情況選擇性接種，如，年齡、價(jià)格、是否考慮尖銳濕疣、疫苗供應等。
不建議接種人群：
孕婦；
哺乳期婦女；
對疫苗成分過(guò)敏者；
已經(jīng)接種過(guò)一種宮頸癌疫苗的人群。
無(wú)論接種哪一種疫苗，都需要定期的進(jìn)行宮頸癌的篩查，做好二級預防。
抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
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健客價(jià)： ￥38抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎及支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥22本品用于治療乳腺癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、膀胱癌、宮頸癌。
健客價(jià)： ￥128抗癌、消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效，并可配合療效、化療及手術(shù)后治療，并用于治療慢性氣管炎、支氣管哮喘。
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健客價(jià)： ￥148抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
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健客價(jià)： ￥70抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴瘤、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘。
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健客價(jià)： ￥120消癌平口服液是一種藥，用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌.對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效·并可配合放療、化療和手術(shù)后治療·并用于慢性支氣管炎，支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥601、各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2、頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3、乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥44抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌，對大腸癌、宮頸癌、白血病等多種惡性腫瘤，亦有一定療效，亦可配合放療、化療及手術(shù)后治療。并用于治療慢性氣管炎和支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥38抗癌，消炎，平喘。用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌。對惡性淋巴癌、大腸癌、宮頸癌、白血病等惡性腫瘤亦有療效。并可配合放療、化療和手術(shù)后治療。并用于慢性氣管炎、支氣管哮喘。
健客價(jià)： ￥42本品為抗菌洗劑。其稀釋液對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、白色念珠菌殺滅率分別為99．96％、99．98％、99．94％。用于病毒(如導致宮頸糜爛及宮頸癌的HPV等)，細菌、淋球菌、真菌、滴蟲(chóng)等病原體引起的各種炎癥的清洗、消毒。本品也可用于經(jīng)期、產(chǎn)后、游泳前后的清潔、消毒與日常保健。清涼、止癢、去異味。男女皆可使用。
健客價(jià)： ￥241．各型急性白血病，特別是急性淋巴細胞白血病、惡性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈樣肉芽腫、多發(fā)性骨髓??； 2．頭頸部癌、肺癌、各種軟組織肉瘤、銀屑??； 3．乳腺癌、卵巢癌、宮頸癌、惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、睪丸癌。
健客價(jià)： ￥160
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