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這六類(lèi)人群易患心血管??!你中招了沒(méi)?這份心血管病患者安全手冊,助你安全過(guò)冬

2018-02-03 來(lái)源:公共衛生與預防醫學(xué)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:吸煙與心血管病發(fā)病和死亡相關(guān)并有明顯的劑量-反應關(guān)系。被動(dòng)吸煙也會(huì )增加患心血管病的危險。戒煙的益處已得到廣泛證實(shí),且任何年齡戒煙均能獲益。臨床研究證據提示,戒煙是冠心病最有力的干預方法之一。

我國心血管病危險因素流行趨勢明顯,導致發(fā)病人數增加,目前總體上患病率及死亡率仍處于上升階段,為我國居民的首位死因,因此防治心血管病刻不容緩。

要想降低心血管病的發(fā)病率和死亡率,除了要全社會(huì )共同參與、群防群治外,更重要的是搞好個(gè)體化防治措施。

下面針對易患心血管疾病的人群給出一些具體預防措施。

高血壓人群

高血壓的發(fā)病危險因素主要是血壓偏高、高鹽低鉀膳食、超重和肥胖、體重增長(cháng)過(guò)快以及過(guò)量飲酒。血壓升高又是腦卒中、心梗、心衰、腎功能不全等嚴重致死致殘性疾病的主要危險因素之一。

當3次非同日診室測量血壓的平均水平收縮壓≥140mmHg及(或)舒張壓≥90mmHg時(shí),即可診斷為高血壓。

這類(lèi)人群如果不伴有其他危險因素,可以在密切監測血壓的前提下先進(jìn)行非藥物治療,主要包括限制鈉鹽、減重、少飲酒、平衡膳食和加強體育鍛煉等。如非藥物治療效果不明顯,應立即開(kāi)始藥物治療。

當血壓在160/100mmHg以上時(shí),應服用降壓藥物,同時(shí)進(jìn)行生活方式干預。

吸煙人群

吸煙與心血管病發(fā)病和死亡相關(guān)并有明顯的劑量-反應關(guān)系。被動(dòng)吸煙也會(huì )增加患心血管病的危險。戒煙的益處已得到廣泛證實(shí),且任何年齡戒煙均能獲益。臨床研究證據提示,戒煙是冠心病最有力的干預方法之一。

血糖異常人群

飲食調整是血糖異常人群的第一基本治療,運動(dòng)是第二基本治療,原則是適量、經(jīng)常性和個(gè)體化。在上述兩個(gè)基本治療基礎上,再考慮藥物治療。

超重和肥胖人群

衡量超重和肥胖最簡(jiǎn)便和常用的指標是BMI和腰圍。前者通常反映全身肥胖程度,后者主要反映腹部脂肪蓄積(中心型肥胖)的程度。兩個(gè)指標都可以較好地預測心血管病的危險。

成年人正常BMI(體重kg/身高m2)為18.5~23.9,BMI在24~27.9為超重,需要控制體重;BMI≥28為肥胖,應開(kāi)始減重。

成年人正常腰圍<90/85cm(男/女),如腰圍>90/85cm(男/女),同樣需控制體重,腰圍≥95/90cm(男/女),應開(kāi)始減重。

在飲食方面,除要減少總熱量的攝入外,還要平衡膳食。在運動(dòng)方面,規律的、中等強度身體鍛煉是控制體重的有效方法。減重的速度因人而異,通常以每周減重0.5kg~1.0kg為宜。

體力活動(dòng)不足人群

國內外大量研究證明,缺乏體力活動(dòng)是心血管病的確定危險因素。約1/3缺血性心臟病死亡與缺乏體力活動(dòng)有關(guān)。為了有效地預防心血管病,專(zhuān)家對我國人群參加體力活動(dòng)建議如下:

對所有年齡組的人:每周至少5天,每天30~45分鐘的體力活動(dòng)。

提倡有氧鍛煉活動(dòng):對于中老年人特別提倡低中度有氧鍛煉活動(dòng),如慢跑、快走、游泳、太極拳等。

心理壓力與失眠人群

國內循證醫學(xué)證明,心理壓力增大和失眠能引起或加重心肌缺血,導致高血壓、冠心病、糖尿病發(fā)病率明顯增加??刂魄榫w,以?shī)蕵?lè )、運動(dòng)、交流溝通等方式減輕心理壓力和失眠。非藥物方式長(cháng)期不見(jiàn)效需考慮藥物治療。

此外,血脂異常人群、不合理膳食人群,都容易發(fā)生心血管疾病。

西方國家心血管病發(fā)病率在20多年以前和我國目前狀況一樣,發(fā)病率逐年增高,經(jīng)過(guò)長(cháng)達20~30年的高血壓教育管理工程、吸煙控制工程、糖尿病教育控制工程、冠心病控制教育工程等對易患心血管疾病的個(gè)體人群進(jìn)行預防和控制,目前發(fā)病率已顯著(zhù)降低,而我國正處于居高不下的階段,要想降低心血管病的發(fā)病率和死亡率,必須對易患心血管病者進(jìn)行預防和控制。

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