2月2日，市人社局發(fā)布《關(guān)于擴大我市基本醫療保險按病種付費試點(diǎn)病種范圍有關(guān)問(wèn)題的通知》，確定了第二批57個(gè)按病種付費試點(diǎn)病種，并就付費標準、醫用耗材價(jià)格等相關(guān)問(wèn)題做出了明確安排。截止目前，天津市按病種付費病種達到167個(gè)。

各區人力資源和社會(huì )保障局，各定點(diǎn)醫院，有關(guān)單位：

根據《國務(wù)院辦公廳關(guān)于進(jìn)一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見(jiàn)》（國辦發(fā)〔2017〕55號）和《天津市人民政府辦公廳印發(fā)關(guān)于進(jìn)一步深化我市基本醫療保險支付方式改革實(shí)施方案》（津政辦函〔2017〕93號），為進(jìn)一步擴大我市基本醫療保險按病種付費試點(diǎn)病種范圍，現就有關(guān)問(wèn)題通知如下：

一、醫保經(jīng)辦機構與定點(diǎn)醫院依據臨床路徑和歷史數據，在科學(xué)測算、專(zhuān)家論證基礎上，商定57個(gè)病種在三級醫院的付費標準，經(jīng)市人力社保局會(huì )同有關(guān)部門(mén)共同審定后，現予以公布，詳見(jiàn)《天津市基本醫療保險按病種付費第二批試點(diǎn)病種及付費標準》（附件）。

二、醫保經(jīng)辦機構和定點(diǎn)醫院應按照我市有關(guān)規定，繼續做好基本醫療保險按病種付費試點(diǎn)工作。醫保經(jīng)辦機構可根據二級醫院實(shí)際診療情況，從第二批試點(diǎn)病種中選擇適宜病種，在實(shí)施公立醫院改革的二級醫院進(jìn)行試點(diǎn)，病種付費標準參照三級醫院下調10%后確定。

三、試點(diǎn)醫院在病種診療過(guò)程中，使用單價(jià)在500元（含）以上高值醫用耗材的，應將醫用耗材的名稱(chēng)、廠(chǎng)家、規格、價(jià)格等信息向醫保經(jīng)辦機構實(shí)碼報送，并實(shí)行實(shí)庫管理。醫保經(jīng)辦機構應當將高值醫用耗材納入醫保信息系統實(shí)行標準化編碼管理，供試點(diǎn)醫院申報病種醫療費用明細時(shí)對照使用。

四、醫保經(jīng)辦機構可根據高值醫用耗材價(jià)格變動(dòng)情況，在與定點(diǎn)醫院進(jìn)行協(xié)商談判的基礎上，提出病種付費標準的調整方案。其中，病種付費標準向下調整的，無(wú)需報市人力社保局審核。