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安徽擬出臺基本醫療保險監管辦法,騙取醫保最高處5倍罰款

2018-02-07 來(lái)源:新醫界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全醫療保險藥品庫、病種庫、醫務(wù)人員數據庫等信息庫。協(xié)議機構應按照監控管理相關(guān)要求安裝和改造信息系統,聯(lián)網(wǎng)并實(shí)時(shí)上傳醫療保險服務(wù)相關(guān)原A始數據,保證上傳數據的真實(shí)性和完整性,接受實(shí)時(shí)監控。

據中國之聲《央廣新聞》報道,現在起至3月3日,《安徽省基本醫療保險監督管理辦法(草案征求意見(jiàn)稿)》面向公眾征集意見(jiàn)。安徽將建設全省統一的基本醫療保險智能監控系統,利用信息化、智能化等手段,加強對基本醫療保險的監督檢查。其中擬規定:騙取醫保待遇,最高處5倍罰款。

意見(jiàn)稿提出,要建設全省統一的基本醫療保險智能監控系統,建立健全基本醫療保險事前、事中、事后全程監督機制,采取日常監督和專(zhuān)項監督、現場(chǎng)監督檢查和非現場(chǎng)監督相結合等方式,利用信息化、智能化等手段,加強對基本醫療保險的監督檢查。

同時(shí),社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全醫療保險藥品庫、病種庫、醫務(wù)人員數據庫等信息庫。協(xié)議機構應按照監控管理相關(guān)要求安裝和改造信息系統,聯(lián)網(wǎng)并實(shí)時(shí)上傳醫療保險服務(wù)相關(guān)原A始數據,保證上傳數據的真實(shí)性和完整性,接受實(shí)時(shí)監控。

如果參保單位和參保人員偽造戶(hù)籍、學(xué)籍、勞動(dòng)、人事關(guān)系或冒用他人資料參加醫療保險,或是使用個(gè)人賬戶(hù)資金支付日用品、食品等非醫療用品費用或套取個(gè)人賬戶(hù)資金,將由社會(huì )保險行政部門(mén)責令改正。騙取醫療保險待遇的,則由社會(huì )保險行政部門(mén)責令退回騙取的基本醫療保險基金,并處騙取金額2倍以上5倍以下的罰款。同時(shí),冒用、偽造他人的基本醫療保險憑證在協(xié)議機構就醫購藥;偽造、變造票據或者有關(guān)證明材料騙取醫療保險待遇;將本人基本醫療保險憑證出借給他人或協(xié)議機構使用,或者將本人的醫療保險待遇轉讓他人享受;變賣(mài)或轉讓由基本醫療保險基金結算的藥品、醫療器械、醫用材料或者診療項目,騙取基本醫療保險基金支出等行為,也將獲得同樣的處罰。

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