北京醫改三級醫院門(mén)急診量降12%或再調醫療服務(wù)價(jià)格

2月7日，國家衛生計生委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì )，介紹“改善醫療服務(wù)提升群眾獲得感工作”的進(jìn)展情況。會(huì )上，北京市衛生計生委副巡視員高小俊表示，今年北京市改善醫療服務(wù)行動(dòng)計劃將繼續抓改革，以醫療服務(wù)價(jià)格調整為例，一旦條件成熟，將推出第二批醫療服務(wù)價(jià)格調整和改革。

高小俊指出，大家知道，北京市從去年4月8日開(kāi)始實(shí)施醫改，總體評價(jià)是“總體平穩、符合預期、變化積極”。

最新數據顯示，醫改九個(gè)多月來(lái)，北京市三級醫療機構門(mén)急診量下降了12%，二級醫療機構門(mén)急診量下降了3%，城區一級社區衛生服務(wù)機構上升的幅度超過(guò)了20%，有的將近25%，全市的社區衛生服務(wù)機構上升的比例達到了16%。

安徽擬出臺基本醫療保險監管辦法，騙取醫保最高處5倍罰款

據中國之聲《央廣新聞》報道，現在起至3月3日，《安徽省基本醫療保險監督管理辦法（草案征求意見(jiàn)稿）》面向公眾征集意見(jiàn)。安徽將建設全省統一的基本醫療保險智能監控系統，利用信息化、智能化等手段，加強對基本醫療保險的監督檢查。其中擬規定：騙取醫保待遇，最高處5倍罰款。

意見(jiàn)稿提出，要建設全省統一的基本醫療保險智能監控系統，建立健全基本醫療保險事前、事中、事后全程監督機制，采取日常監督和專(zhuān)項監督、現場(chǎng)監督檢查和非現場(chǎng)監督相結合等方式，利用信息化、智能化等手段，加強對基本醫療保險的監督檢查。

同時(shí)，社會(huì )保險行政部門(mén)應當建立健全醫療保險藥品庫、病種庫、醫務(wù)人員數據庫等信息庫。協(xié)議機構應按照監控管理相關(guān)要求安裝和改造信息系統，聯(lián)網(wǎng)并實(shí)時(shí)上傳醫療保險服務(wù)相關(guān)原始數據，保證上傳數據的真實(shí)性和完整性，接受實(shí)時(shí)監控。

四川省開(kāi)展為期三年打擊欺詐騙取醫療保險基金行動(dòng)

針對目前醫保領(lǐng)域欺詐騙保行為，四川省將開(kāi)展為期三年的持續打擊欺詐騙取醫療保險基金專(zhuān)項行動(dòng)，通過(guò)全省醫保聯(lián)動(dòng)監管、智能監控等手段，到2020年有效遏制欺詐騙保行為。

今年將依托全省異地就醫智能監控審核系統，建成全省醫保監管聯(lián)動(dòng)機制，人社、衛計、食藥監、發(fā)改等部門(mén)將加強聯(lián)動(dòng)監管，及時(shí)共享醫保行政處理、處罰情況和醫療“三監管”處理、處罰情況等信息。同時(shí)，還將建立定點(diǎn)醫療機構和醫務(wù)人員誠信檔案，探索制定誠信情況與定點(diǎn)醫療機構考核及醫療費用支付結算掛鉤的辦法。對醫保定點(diǎn)服務(wù)機構作出的行政處理、處罰，以及醫保經(jīng)辦機構依據定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議作出的處理，將被省衛生計生委納入不良執業(yè)行為進(jìn)行記分管理。

深圳今年將修訂社會(huì )醫療保險辦法

記者從近日召開(kāi)的2018年深圳市人力資源和社會(huì )保障工作會(huì )議上獲悉，深圳今年將修訂深圳市社會(huì )醫療保險辦法和重特大疾病補充醫療保險辦法，提升醫保待遇水平。

據深圳市人社局局長(cháng)孫福金介紹，今年，該局將圍繞市委市政府供給側結構性改革、營(yíng)商環(huán)境改革、“放管服”改革等中心任務(wù)，切實(shí)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+”政務(wù)服務(wù)、醫保支付方式、人才多元化評價(jià)機制、職稱(chēng)制度、公立醫院和高校人事及薪酬制度等重點(diǎn)改革。

具體而言，今年深圳社保領(lǐng)域的重點(diǎn)工作任務(wù)包括，圍繞“老有所養”目標，構建多層次養老保險體系，穩妥推進(jìn)機關(guān)事業(yè)單位養老保險制度改革，做好新老制度平穩銜接過(guò)渡，完善企業(yè)退休人員社會(huì )化管理服務(wù)體系，做好養老金調整工作；修訂深圳市社會(huì )醫療保險辦法和重特大疾病補充醫療保險辦法，提升醫保待遇水平；在部分公立醫院繼續試點(diǎn)開(kāi)展住院按疾病診斷相關(guān)分組付費（DRG）改革，為國家醫保支付方式改革提供經(jīng)驗。

綿陽(yáng)市開(kāi)展民營(yíng)醫療機構規范執業(yè)專(zhuān)項督查

近日，綿陽(yáng)市衛生計生委組織開(kāi)展的2018年民營(yíng)醫療機構規范執業(yè)專(zhuān)項督查圓滿(mǎn)結束。此次專(zhuān)項督查，共檢查民營(yíng)醫療機構274家，抽查醫務(wù)人員資質(zhì)證件1259件，下達監督意見(jiàn)書(shū)274份，責令整改274戶(hù)，已立案5件，書(shū)寫(xiě)現場(chǎng)筆錄擬立案4件。

此次專(zhuān)項督查覆蓋全市9個(gè)縣市區，按照屬地管理原則，各級衛生計生部門(mén)對轄區內民營(yíng)醫療機構進(jìn)行全面監督檢查。市衛生計生委抽調市衛生執法監督支隊、市中心醫院、市三醫院等相關(guān)人員，對市衛計計生委注冊民營(yíng)醫療機構進(jìn)行了全面監督檢查，對各縣市區及園區相關(guān)醫療機構進(jìn)行了抽查。檢查內容主要涉及各民營(yíng)醫療機構的執業(yè)資質(zhì)、人員資質(zhì)、精麻藥品管理、醫療文書(shū)書(shū)寫(xiě)和保存、是否嚴格按照核準范圍開(kāi)展相應的醫療技術(shù)等方面內容。涪城區還充分結合轄區內實(shí)際情況，對醫療收費、合理用藥等方面內容進(jìn)行監督檢查，并對檢查情況在全區進(jìn)行通報。

玉林市積極推進(jìn)醫養結合工作

1月18日，玉林市衛計和民政系統組成聯(lián)合考察組，帶領(lǐng)玉林市紅十字會(huì )醫院、玉林市中醫院、玉林市骨科醫院、玉林市第三人民醫院、玉林市第四人民醫院院長(cháng)等到南寧市學(xué)習醫養結合工作。

為推進(jìn)醫養結合工作，玉林市衛計系統以市政府辦名義出臺《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)推進(jìn)玉林市醫療衛生與養老服務(wù)相結合實(shí)施方案的通知》（玉政辦發(fā)〔2016〕85號）和《玉林市人民政府辦公室關(guān)于印發(fā)玉林市衛生與健康“十三五”規劃的通知》（玉政辦發(fā)〔2017〕58號）文件，支持醫療機構設立養老機構，引導二級以下醫院、基層醫療衛生機構將閑置醫療資源，興辦或轉型為護理院、康復醫院，并確定“中國長(cháng)壽之鄉”容縣作為我市醫養結合試點(diǎn)單位。