作為一個(gè)滿(mǎn)足多領(lǐng)域需求的新技術(shù),人臉識別的應用范圍越來(lái)越廣。將人臉識別技術(shù)創(chuàng )新應用于醫保監管,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間試運行,醫保人臉識別核身系統已初顯成效,凸顯了該系統的強大意義。
創(chuàng )新引入新技術(shù),提升監管信息化
在醫保管理領(lǐng)域率先引入刷臉核身技術(shù),既提升醫保監管智能化,又助推醫保服務(wù)現代化,力圖通過(guò)刷臉核身技術(shù)在醫保管理領(lǐng)域的應用,以正本清源,清除“墻上醫生”,提升醫保監管水平,維護醫?;鸢踩ㄟ^(guò)刷臉核身技術(shù)在醫保服務(wù)領(lǐng)域的應用,拓展醫保服務(wù)的廣度、深度,提高參保人的獲得感。
打“假”杜絕“掛證”等亂象
通過(guò)機構與人員信息比對,篩查出如虛假填報醫生信息、醫生掛證、申報醫生信息不符合規范等亂象,有效杜絕“墻上醫生”、同一醫生多地多機構同步執業(yè)而產(chǎn)生醫保費用等異常醫療和騙保行為,營(yíng)造醫療、醫保正常氛圍,防治非法、維護正當醫療秩序,確實(shí)構建起安全有效醫?;鸱揽伢w系,保障遵紀守法醫生及參保人權益。
保“真”確?;鹬С鰯祿鎸?shí)性
今后,醫師若未通過(guò)人臉識別核身驗證,所開(kāi)處方將無(wú)法結算。每次通過(guò)人臉識別核身,超過(guò)有效時(shí)間所開(kāi)處方將無(wú)法結算,須再次通過(guò)人臉識別核身驗證。多點(diǎn)執業(yè)醫師可在多個(gè)執業(yè)地點(diǎn)執業(yè),醫師在一家定點(diǎn)醫療機構人臉識別驗證后,授權有效時(shí)間內無(wú)法在另一家定點(diǎn)醫療機構執業(yè)。確保人在機構、費用真實(shí)。
篩“疑”甄別可疑稽核對象
對于不參與人臉識別系統信息采集的定點(diǎn)機構和人員,將列為重點(diǎn)稽核對象,對其數據、費用進(jìn)行進(jìn)一步的核實(shí)。
多方籌備共出力,“互聯(lián)網(wǎng)”清頑疾
部分醫療機構聘請外地醫師,成立醫療機構,繼而獲取醫保定點(diǎn)及其醫保服務(wù)權限,但醫師的醫保服務(wù)口令和權限卻被定點(diǎn)醫療機構掌控使用,致使"穿越"時(shí)空"坐堂"偶有發(fā)生!
優(yōu)化上線(xiàn)試運行,信息認證走流程
操作系統經(jīng)過(guò)反復優(yōu)化測試后,于2017年10月31日正式上線(xiàn)試運行。為穩步促進(jìn)項目落地,目前主要對象是定點(diǎn)門(mén)診部、衛生所(不含村衛生所)、養老服務(wù)機構內設醫務(wù)室,未來(lái)將逐步擴大認證范圍。
人臉識別認證分為四個(gè)步驟:醫生信息與微信綁定、活體驗證、核對數據庫照片、比對機構地理位置。
因此,先要求定點(diǎn)醫療機構上傳地理位置,再要求本機構注冊醫師根據操作步驟,進(jìn)行信息綁定人臉識別。
穩步運行初見(jiàn)效,加快進(jìn)程重實(shí)效
目前共320家定點(diǎn)醫療機構2454名醫生需要進(jìn)行人臉識別,經(jīng)過(guò)將近半個(gè)月的穩步推進(jìn),截至2017年11月14日,已有285家機構1497名醫生參與信息采集和認證。
試運行期間已發(fā)現部分機構存在違規亂象,如:虛假填報醫生信息、醫生掛證、申報醫生信息不符合規范等,將予以規范。
下一步,醫保部門(mén)將進(jìn)一步總結經(jīng)驗,按照國家、省市加強醫?;鸨O管的要求,完善系統信息化建設,為群眾創(chuàng )造良好的就醫環(huán)境,守好群眾的“救命錢(qián)”,提高醫?;鸬氖褂眯б?,為健康廈門(mén)建設保駕護航。