深入推進(jìn)高值醫用耗材集中采購，是推進(jìn)公立醫院改革、控制醫療費用不合理增長(cháng)、切實(shí)減輕群眾就醫負擔的重要舉措和有效手段。

手術(shù)安放一塊骨折鋼板要1萬(wàn)元以上，搭建一個(gè)心臟支架要幾萬(wàn)元……高值醫用耗材給患者帶來(lái)了巨大經(jīng)濟壓力。如何讓這些耗材的價(jià)格降下來(lái)，是秦海濤委員一直關(guān)注并思考的問(wèn)題。

秦海濤委員介紹，高值醫用耗材包括冠脈介入類(lèi)、血液凈化類(lèi)、骨科類(lèi)等12類(lèi)醫用耗材，如心臟支架、血液透析管路、起搏器、骨科用鋼板等，相比醫用紗布等普通醫用耗材價(jià)格較高，所以被業(yè)內稱(chēng)為高值醫用耗材。

“在一般的手術(shù)中，高值耗材花費占比驚人，而高值醫用耗材的高價(jià)格更是給醫保、醫院和患者帶來(lái)巨大經(jīng)濟壓力。”秦海濤委員認為，深入推進(jìn)高值醫用耗材集中采購，是推進(jìn)公立醫院改革、控制醫療費用不合理增長(cháng)、切實(shí)減輕群眾就醫負擔的重要舉措和有效手段。

秦海濤說(shuō)，吉林省通過(guò)大膽實(shí)施招標采購，高效推進(jìn)掛網(wǎng)采購，細化完善配套政策等措施，高值醫用耗材集中采購工作開(kāi)展的比較早，也比較規范，取得了良好效果。

特別是吉林省第一批冠脈介入和血液凈化兩類(lèi)耗材招標采購實(shí)現了當時(shí)全國省標最低價(jià)的預期目標，整體降幅就達20.88%，每年為患者節省費用上億元，深受醫院和患者好評。

“《‘十三五’深化醫藥衛生體制改革規劃》對完善藥品和高值醫用耗材集中采購制度進(jìn)行了部署。但是，目前我們還沒(méi)有全國統一規范的醫用耗材目錄編碼，這給集中采購及后續管理帶來(lái)困擾。同時(shí)，在醫用耗材領(lǐng)域部分行業(yè)標準滯后，一些專(zhuān)機專(zhuān)用耗材不僅價(jià)格虛高而且也極大地浪費資源。”

秦海濤委員說(shuō)，醫用耗材集中采購與醫保還沒(méi)有聯(lián)動(dòng)，招標目錄與報銷(xiāo)目錄沒(méi)有銜接，醫保支付標準及相關(guān)配套政策也不完善。“而且，各省的集中采購平臺和各醫院的耗材采購系統建設也相對滯后，還普遍存在側重集中采購，忽視上線(xiàn)交易和臨床使用分析、評價(jià)及監管等問(wèn)題。”

為此，秦海濤委員建議：國家應加快制定出臺耗材目錄編碼，出臺耗材集中采購的指導意見(jiàn)，明晰政策要求；積極推動(dòng)大型醫療機構帶量議價(jià)，鼓勵引導聯(lián)合采購，為更大區域或跨區域聯(lián)合采購提供可行性經(jīng)驗；堅持“流通領(lǐng)域改革+集中采購+支付方式改革+電子結算”多管齊下綜合施策，并加強流通、采購及使用全流程管理；加快推進(jìn)實(shí)現省采平臺與各醫院的采購系統互聯(lián)互通，有效提升信息化保障水平。

“還要全面強化綜合監管，加快推動(dòng)醫用耗材臨床使用綜合評價(jià)，促進(jìn)合理使用、有效控制耗材費用占比，確保集中采購成果落到實(shí)處。”