2017年6月,中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院心衰病房一名46歲、體重99公斤的心衰患者因體重過(guò)大,一直沒(méi)有等到合適的心臟移植供體,應用體外心肺循環(huán)輔助裝置(ECMO)支持了14天后開(kāi)始出現血流動(dòng)力學(xué)不穩定的情況,生命危在旦夕。當月26日,阜外醫院胡盛壽院士團隊以人道主義豁免形式通過(guò)倫理審批,并在國家和北京市兩級衛計委備案登記,為該患者實(shí)施了國內首例第三代全磁懸浮人工心臟植入術(shù)?;颊咝g(shù)后第2天清醒,第3天坐起進(jìn)食,第4天開(kāi)始下地活動(dòng),在完成了一系列恢復性治療和訓練,又經(jīng)過(guò)對設備的反復調試后,患者帶著(zhù)人工心臟走出醫院,回歸正常生活,到現在已經(jīng)有8個(gè)多月了。
據了解,2017年6月-10月,胡盛壽院士團隊在以人道主義豁免形式通過(guò)倫理審批的前提下,使用具有完全自主知識產(chǎn)權的國產(chǎn)第三代全磁懸浮人工心臟救治三例危重患者,并取得成功,這標志著(zhù)國內人工心臟領(lǐng)域進(jìn)入了新的發(fā)展階段。阜外醫院在心力衰竭治療領(lǐng)域現已達到國際先進(jìn)水平,為廣大晚期心力衰竭患者重獲新生帶來(lái)新希望。
心力衰竭是各類(lèi)心臟疾病發(fā)展的終末期階段,也是心臟病患者的主要死亡因素之一。心室輔助裝置也稱(chēng)作人工心臟,已成為國際指南推薦的心衰標準化治療方式之一,近10年來(lái)成為治療重癥心臟病進(jìn)展最快速的領(lǐng)域之一。目前人工心臟主要有三方面臨床應用:一是作為等待心臟移植的過(guò)渡,為患者爭取更多的時(shí)間等到合適的供體;二是為急性心衰患者提供短期替代支持,待心臟功能恢復后撤除;三是為終末期心衰患者提供長(cháng)期替代,支持患者攜帶人工心臟長(cháng)期生存。
人工心臟是復雜精密的醫療器械,其研發(fā)經(jīng)歷了90年代的第一代大體積搏動(dòng)血流裝置、21世紀初的第二代軸流裝置和最新的第三代磁懸浮裝置。第三代心室輔助裝置以磁懸浮無(wú)接觸軸承為特點(diǎn),具有體積小和生物相容性好的優(yōu)點(diǎn)。
國產(chǎn)第三代全磁懸浮人工心臟植入裝置和遙控器外觀(guān)
自2014年起,蘇州同心醫療器械有限公司和心血管疾病國家重點(diǎn)實(shí)驗室聯(lián)合針對血泵葉輪完全磁懸浮技術(shù)進(jìn)行深入研究,緊密結合體內外測試實(shí)驗,研制出定型樣機。通過(guò)37例大動(dòng)物實(shí)驗,進(jìn)一步對該裝置的抗電磁干擾、泵運轉溫度監測、血液相容性、手術(shù)操作工具和抗凝策略深入優(yōu)化,并于2017年6月完成中國食品藥品檢定研究院要求的6例存活60天大動(dòng)物報備實(shí)驗。目前,產(chǎn)品已進(jìn)入國家創(chuàng )新醫療器械特別審批“快通道”。