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合理使用抗菌藥物關(guān)鍵是”對癥下藥”

2018-03-17 來(lái)源:醫藥地理  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:抗生素是指微生物在生命過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,它是一類(lèi)天然有機化合物??咕幬锸侵肝⑸锂a(chǎn)生或人工化學(xué)合成的具有抑制或殺菌活性的藥物,抗菌藥物里面絕大多數是抗生素,此外還有磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等人工合成藥物。

抗菌藥物是一類(lèi)對細菌、真菌等微生物具有殺滅或抑制作用的藥物,也是目前臨床應用中最大的一類(lèi)藥物,科學(xué)合理使用抗菌藥物對醫療質(zhì)量安全管理有重要意義。近年來(lái),隨著(zhù)公眾和醫務(wù)人員合理用藥意識增強,臨床合理用藥水平提高,細菌耐藥仍極為嚴峻,為遏制超級耐藥細菌的產(chǎn)生和傳播,抗菌藥物的合理應用和管理工作仍不容松懈。

抗菌藥物等于抗生素嗎?

抗生素是指微生物在生命過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,它是一類(lèi)天然有機化合物??咕幬锸侵肝⑸锂a(chǎn)生或人工化學(xué)合成的具有抑制或殺菌活性的藥物,抗菌藥物里面絕大多數是抗生素,此外還有磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等人工合成藥物。這兩個(gè)概念很接近,國際上也有將抗菌藥物和抗生素名稱(chēng)混用的情況,關(guān)系不是特別大

抗生素越貴效果越好?

這是一種錯誤的觀(guān)點(diǎn)。在使用抗生素之前,應先明確患者所患疾病是由哪些細菌引起的,再結合感染部位和患者情況等選用合適的抗菌藥物。如同方言所說(shuō)“鹵水點(diǎn)豆腐,一物降一物”,沒(méi)有最好的藥,只有用得其所的藥。

擔心副作用,癥狀緩解就停藥?

一旦確定需要用抗菌藥物,就要用足劑量用足療程。癥狀稍微緩解就停藥或自行減少用量都不可取。減量后不足以殺滅細菌,不僅影響了疾病治療,反而給讓細菌得到鍛煉,細菌耐藥制造了很好的空間。而且,擔心副作用的患者往往需要長(cháng)療程治療,如果用藥時(shí)間不夠長(cháng)疾病就很容易復發(fā)。

患者可以自行購買(mǎi)抗生素嗎?

抗生素是處方藥,需要在醫生指導下使用。感染病的病原診斷是一件很難的事情,有時(shí)候送標本去檢驗科查也不一定查的出來(lái)。需要靠臨床醫生掌握的基本知識和經(jīng)驗來(lái)用藥。再者,身體各個(gè)部位的感染菌不一樣,選用來(lái)治療的藥物也不一樣,用多少劑量和多少時(shí)間,只有專(zhuān)業(yè)的醫生才知道。不推薦老百姓自行購買(mǎi)抗生素,也不推薦家庭小藥箱里放抗菌藥物。

老人、兒童和孕婦如何合理使用抗菌藥物?

藥物在人體內轉運和變化的基本過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄。老年人本身臟器功能相對較差,兒童由于還沒(méi)有發(fā)育全,所以用一些能引起肝腎功能損害較大的藥物就要特別注意。兒童還需要進(jìn)行劑量調整,老年人有時(shí)也需要適當減一點(diǎn)量。如果確定疾病是由細菌感染引起,不用抗菌藥物無(wú)法治愈。對于孕婦來(lái)說(shuō),可參照美國FDA妊娠用藥安全分級給藥一般來(lái)說(shuō)青霉素和頭孢菌素類(lèi)等B類(lèi)用藥對胎兒較為安全,是孕婦的首選抗菌藥物

抗生素耐藥是如何產(chǎn)生的?

耐藥菌是全世界都頭痛的問(wèn)題,總體來(lái)說(shuō),耐藥菌增多第一是跟抗菌藥的過(guò)度使用和不合理使用有關(guān)。有些患者不需要用抗菌藥也用了,適應證掌握不嚴導致過(guò)度應用。第二就是耐藥菌傳播的控制,中國人口多、密度高,醫療資源相對有限,醫院病房里患者密度大,尤不利于耐藥菌防控。因此,不僅醫務(wù)人員要加強醫院感染防控意識,患者和家屬也要注意消毒隔離,尤其注重手衛生,按照醫院宣教的提示流水洗手或以含酒精擦手液清潔。

需要指出是,耐藥細菌控制問(wèn)題是牽涉到多個(gè)領(lǐng)域。除了醫療機構以外,我國農業(yè)和養殖業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中也存在大量使用抗菌藥物的情況,相關(guān)政府部門(mén)應加強對這些行業(yè)的監控和檢測工作。

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