抗菌藥物是一類(lèi)對細菌、真菌等微生物具有殺滅或抑制作用的藥物,也是目前臨床應用中最大的一類(lèi)藥物,科學(xué)合理使用抗菌藥物對醫療質(zhì)量安全管理有重要意義。近年來(lái),隨著(zhù)公眾和醫務(wù)人員合理用藥意識增強,臨床合理用藥水平提高,細菌耐藥仍極為嚴峻,為遏制超級耐藥細菌的產(chǎn)生和傳播,抗菌藥物的合理應用和管理工作仍不容松懈。
抗菌藥物等于抗生素嗎?
抗生素是指微生物在生命過(guò)程中產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物,它是一類(lèi)天然有機化合物??咕幬锸侵肝⑸锂a(chǎn)生或人工化學(xué)合成的具有抑制或殺菌活性的藥物,抗菌藥物里面絕大多數是抗生素,此外還有磺胺類(lèi)、喹諾酮類(lèi)等人工合成藥物。這兩個(gè)概念很接近,國際上也有將抗菌藥物和抗生素名稱(chēng)混用的情況,關(guān)系不是特別大
抗生素越貴效果越好?
這是一種錯誤的觀(guān)點(diǎn)。在使用抗生素之前,應先明確患者所患疾病是由哪些細菌引起的,再結合感染部位和患者情況等選用合適的抗菌藥物。如同方言所說(shuō)“鹵水點(diǎn)豆腐,一物降一物”,沒(méi)有最好的藥,只有用得其所的藥。
擔心副作用,癥狀緩解就停藥?
一旦確定需要用抗菌藥物,就要用足劑量用足療程。癥狀稍微緩解就停藥或自行減少用量都不可取。減量后不足以殺滅細菌,不僅影響了疾病治療,反而給讓細菌得到鍛煉,細菌耐藥制造了很好的空間。而且,擔心副作用的患者往往需要長(cháng)療程治療,如果用藥時(shí)間不夠長(cháng)疾病就很容易復發(fā)。
患者可以自行購買(mǎi)抗生素嗎?
抗生素是處方藥,需要在醫生指導下使用。感染病的病原診斷是一件很難的事情,有時(shí)候送標本去檢驗科查也不一定查的出來(lái)。需要靠臨床醫生掌握的基本知識和經(jīng)驗來(lái)用藥。再者,身體各個(gè)部位的感染菌不一樣,選用來(lái)治療的藥物也不一樣,用多少劑量和多少時(shí)間,只有專(zhuān)業(yè)的醫生才知道。不推薦老百姓自行購買(mǎi)抗生素,也不推薦家庭小藥箱里放抗菌藥物。
老人、兒童和孕婦如何合理使用抗菌藥物?
藥物在人體內轉運和變化的基本過(guò)程包括吸收、分布、代謝和排泄。老年人本身臟器功能相對較差,兒童由于還沒(méi)有發(fā)育全,所以用一些能引起肝腎功能損害較大的藥物就要特別注意。兒童還需要進(jìn)行劑量調整,老年人有時(shí)也需要適當減一點(diǎn)量。如果確定疾病是由細菌感染引起,不用抗菌藥物無(wú)法治愈。對于孕婦來(lái)說(shuō),可參照美國FDA妊娠用藥安全分級給藥一般來(lái)說(shuō)青霉素和頭孢菌素類(lèi)等B類(lèi)用藥對胎兒較為安全,是孕婦的首選抗菌藥物
抗生素耐藥是如何產(chǎn)生的?
耐藥菌是全世界都頭痛的問(wèn)題,總體來(lái)說(shuō),耐藥菌增多第一是跟抗菌藥的過(guò)度使用和不合理使用有關(guān)。有些患者不需要用抗菌藥也用了,適應證掌握不嚴導致過(guò)度應用。第二就是耐藥菌傳播的控制,中國人口多、密度高,醫療資源相對有限,醫院病房里患者密度大,尤不利于耐藥菌防控。因此,不僅醫務(wù)人員要加強醫院感染防控意識,患者和家屬也要注意消毒隔離,尤其注重手衛生,按照醫院宣教的提示流水洗手或以含酒精擦手液清潔。
需要指出是,耐藥細菌控制問(wèn)題是牽涉到多個(gè)領(lǐng)域。除了醫療機構以外,我國農業(yè)和養殖業(yè)生產(chǎn)過(guò)程中也存在大量使用抗菌藥物的情況,相關(guān)政府部門(mén)應加強對這些行業(yè)的監控和檢測工作。
清熱涼血 養血活血 祛風(fēng)止癢。用于治療尋常型銀屑病進(jìn)行期,冬季型癥屬血熱或兼血瘀證.癥見(jiàn)皮膚紅斑、鱗屑、清潤肥厚、瘙癢、心煩、口渴或口干、便秘、溲黃等。
健客價(jià): ¥58用于慢性胃炎、消化性胃及十二指腸潰瘍、結腸炎以及消化不良。
健客價(jià): ¥23主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥38地屈孕酮可用于治療內源性孕酮不足引起的疾病,如痛經(jīng)、子宮內膜異位癥、繼發(fā)性閉經(jīng)、月經(jīng)周期不規則、功能失調性子宮出血、經(jīng)前期綜合征、孕激素缺乏所致先兆性流產(chǎn)或習慣性流產(chǎn)、黃體不足所致不孕癥。
健客價(jià): ¥119活血化瘀,通脈止痛。用于瘀血閉阻所致的胸痹心痛,眩暈頭痛,經(jīng)期腹痛。
健客價(jià): ¥15本品為免疫刺激劑(immunostimulant),適用于細胞免疫功能低下患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數,也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥30本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥40為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其他抗菌藥物的有效性,左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑由敏感細菌引起的感染。在選擇或修改抗菌藥物治療方案時(shí),應考慮細菌培養和藥敏試驗的結果。如果沒(méi)有這些試驗的數據做參考,則應根據當地流行病學(xué)和病原菌敏感性進(jìn)行經(jīng)驗性治療。 在治療前應進(jìn)行細菌培養和藥敏試驗以分離并鑒定感染病原菌,確定其對鹽酸左氧氟沙星的敏感性。在獲得以上檢驗結果之前可以先使用左
健客價(jià): ¥12用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合征。
健客價(jià): ¥110本品為免疫刺激劑,適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 并可用于預防感染急性期病癥、縮短病程、減輕疾病的嚴重度、減少反復發(fā)作的次數、也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥128本品為免疫刺激劑(immunostimulamt),適用于細胞免疫功能低下的下列患者: 1.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎); 3.泌尿系統反復感染; 4.婦科反復感染; 可用于預防感染急性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數,也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥45本品為局部外用抗菌藥物,適用于敏感細菌,尤其是革蘭陽(yáng)性菌引起的皮膚感染,例如:膿皰病、毛囊炎、癤腫等原發(fā)性皮膚感染。
健客價(jià): ¥17用于妊娠和哺乳期婦女、更年期婦女、老年人、兒童等的鈣補充劑,并幫助防治骨質(zhì)疏松癥。
健客價(jià): ¥48用于治療自然或術(shù)后絕經(jīng)所致的圍絕經(jīng)期綜合癥。
健客價(jià): ¥110用于慢性胃炎所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。也可用于嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉。
健客價(jià): ¥84為減少耐藥菌的產(chǎn)生,保證鹽酸左氧氟沙星及其它抗菌藥物的有效性,鹽酸左氧氟沙星只用于治療或預防已證明或高度懷疑又敏感細菌引起的感染。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥8.51.呼吸道反復感染(氣管炎、支氣管炎); 2.耳鼻喉科反復感染(鼻炎、鼻竇炎、耳炎、咽炎、扁桃體炎)。 3.泌尿系統反復感染。 4.婦科反復感染,可用于預防感染性期病癥,縮短病程,減輕疾病的嚴重度,減少反復發(fā)作次數,也可作為急性感染時(shí)抗菌藥物治療的輔助用藥。
健客價(jià): ¥25用于急、慢性肝炎,肝纖維化,脂肪肝,肝硬化等癥的輔助治療。
健客價(jià): ¥53為了減少抗藥性細菌的形成并確保替硝唑和其他抗菌藥物的有效性,替硝唑用于治療或預防已被證實(shí)或疑似易感病原體導致的感染。 若有培養和敏感性試驗的相關(guān)信息,應參考這些信息來(lái)選擇或修改抗菌治療方案。若沒(méi)有這些信息,當地的流行病學(xué)和細菌敏感性數據等經(jīng)驗,可能有助于選擇治療方案。詳見(jiàn)產(chǎn)品說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥9用于慢性胃炎(包括淺表性胃炎、萎縮性胃炎、十二指腸潰瘍)、胃下垂、胃大部切除后所致的上腹部不適、脹滿(mǎn)、食欲不振等。對兒童偏食、厭食癥,嬰兒吐奶和消化不良性腹瀉有良好效果。
健客價(jià): ¥84良性前列腺增生初期,如尿頻、尿急、排尿困難等。
健客價(jià): ¥130主要用于:腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1.急慢性腦機能不全及其后遺癥:中風(fēng),注意力不集中,記憶力衰退、癡呆。 2.耳部血流及神纖障礙:耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3.眼部血流及神經(jīng)障礙等。 4.周?chē)h(huán)障礙:各種動(dòng)脈閉塞癥,間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià): ¥60分清化濁,溫腎利濕。用于腎不化氣,清濁不分所致的白濁、小便頻數。
健客價(jià): ¥27.9化瘀消腫,止痛止血,用于跌打損傷,淤血疼痛,外傷止血。
健客價(jià): ¥36