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這101種常見(jiàn)病實(shí)行“打包價(jià)”,多出部分醫院承擔

2018-03-22 來(lái)源:長(cháng)江日報  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近日,記者從武漢市衛生計生工作會(huì )上獲悉,今年醫保定點(diǎn)醫院101種常見(jiàn)疾病實(shí)行“打包價(jià)”,相比過(guò)去同種疾病費用可下降15%~20%。

湖北武漢市召開(kāi)全市衛生計生工作會(huì )議。會(huì )上透露,武漢市2018年將繼續深化公立醫院綜合改革,其中,協(xié)調推進(jìn)醫保支付方式改革,實(shí)施101個(gè)疾病按病種收付費試點(diǎn),科學(xué)控制醫療費用不合理增長(cháng)。

什么是“打包價(jià)”?

即按病種收費,具體是指在一次住院過(guò)程中,按規定的臨床診療路徑或按臨床診療指南進(jìn)行治療,最終達到臨床療效并出院,這個(gè)過(guò)程中所涉及的床位費、護理費、診療費、藥品費、檢查費、治療費、手術(shù)費、材料費(高值耗材除外)等全部醫療費用。

這意味著(zhù)患者確定按病種付費后,得到的是相對固定的“打包價(jià)”,不必擔心“同病不同價(jià)”。

哪些病可以享受“打包價(jià)”?

記者梳理發(fā)現101種病種中有白內障、甲狀腺腫、中耳炎、鼻竇炎、慢性扁桃體炎、內痔、急性闌尾炎等這些市民較熟悉的多發(fā)病,還有心肌梗塞、直腸癌、乳腺癌、尿毒癥這些危重疾癥。“打包價(jià)”如白內障(超聲乳化抽吸術(shù))5500元,慢性扁桃體炎(扁桃體切除術(shù))8600元,乳腺癌(單側乳房根治性切除術(shù))24500元,尿毒癥(腎移植)11萬(wàn)元等。

如何確定是否可享受“打包價(jià)”?

據了解,按病種付費,并不是由患者自選的。哪些情況可按病種付費,由專(zhuān)業(yè)醫生把握。相關(guān)負責人表示,單病種付費適用于診斷很明確,有明確的治療方式,住院治療過(guò)程中沒(méi)有發(fā)生并發(fā)癥及合并癥,治療過(guò)程較順利的情況。

由于疾病本身的復雜性及患者的個(gè)體差異,并不是同樣名稱(chēng)的疾病都適用按病種付費。通常的流程是在入院時(shí)評價(jià),確定是單病種,從醫保系統勾選該項,結算之前再次確認,患者付費仍然是按原來(lái)的比例享受醫保報銷(xiāo)。

會(huì )帶來(lái)哪些變化和影響?

武漢市衛計委醫政醫管處相關(guān)負責人介紹,武漢市基本醫保按病種付費已從今年1月起在市醫保定點(diǎn)醫院試行,過(guò)去醫院以項目收費為主,弊端是通過(guò)增加服務(wù)項目,能夠獲得更大的利益,給過(guò)度醫療留下了空間。

此次實(shí)行總體“打包價(jià)”,相當于設了一個(gè)“天花板”,總額控制,節余留用,多了醫保不支付,由醫院自己承擔,倒逼醫院把醫療費用的價(jià)格控制下來(lái),避免一部分過(guò)度醫療的產(chǎn)生。

據測算,實(shí)行“打包價(jià)”后,同一疾病的費用會(huì )比過(guò)去下降15%—20%。

記者了解到,按病種付費讓不少大醫院感覺(jué)“壓力大”,從1月至目前,相關(guān)醫院協(xié)調多部門(mén)對接系統。醫院方均表示積極承擔公立醫院的職責,落實(shí)醫改舉措。

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