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糖尿病治療,病人存在哪些誤區?

2018-03-29 來(lái)源:醫學(xué)之聲  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:很多病人認為胰島素是“激素”,一旦注射了胰島素,就不能停,胰島素治療會(huì )有依賴(lài)性。其實(shí),除了1型糖尿病,2型糖尿病患者在實(shí)際診療中,醫生也有可能會(huì )建議患者使用胰島素。

糖尿病是一組以血糖水平增高為特征的代謝性疾病群。隨著(zhù)經(jīng)濟的發(fā)展,生活方式的改變,我國糖尿病患病人數不斷增長(cháng)。糖尿病防治應得到全社會(huì )的廣泛關(guān)注。糖尿病仍是一種慢性疾病,血糖達標需堅持終身治療。值得注意的是,不少的糖尿病病人在治療過(guò)程中還存在諸多認知誤區。

光吃藥就能控制血糖?
 
寧光:大部分老百姓認為得了糖尿病只要認真服藥,就可以完全控制血糖。其實(shí),生活方式干預(理想的飲食和運動(dòng)習慣)才是降糖治療的基石,光靠降糖藥物往往達不到長(cháng)期和理想的血糖控制
 
沒(méi)癥狀了就可以停藥?
 
寧光:很多病人認為已經(jīng)沒(méi)有血糖高、口干等癥狀就可以不再治療;服藥也是短期行為,醫生開(kāi)給的藥用完了,也沒(méi)癥狀了,就可以停藥。這些觀(guān)點(diǎn)都是不正確的。
 
原因有二,其一,很多糖尿病患者血糖已經(jīng)升高,但未必會(huì )有明顯的“三多一少”癥狀,糖尿病的治療達標與否是根據血糖水平來(lái)衡量,而不是以癥狀來(lái)衡量。
 
其二,糖尿病的降糖治療最終目的是為了防控糖尿病相關(guān)慢性并發(fā)癥(包括心腦血管、神經(jīng)系統、眼底、腎臟的慢性損壞和功能障礙)的發(fā)生發(fā)展,因此血糖控制好,不在于一朝一夕,而在于持之以恒。

不吃藥靠嚴格節食治療?
 
寧光:有些患者,一旦知道自己得了糖尿病,又不愿接受藥物治療,就開(kāi)始過(guò)度節食,試圖通過(guò)嚴格飲食控制讓自己摘掉“糖尿病需要終身服藥”的“帽子”。過(guò)度飲食控制往往會(huì )影響人體正常的新陳代謝,甚至導致器官功能障礙,同時(shí)還會(huì )降低患者的生活質(zhì)量。
 
因此,合理飲食不等于過(guò)度節食,走向另一個(gè)極端也是不可取的。
 
打了胰島素就再也停不了?
 
寧光:很多病人認為胰島素是“激素”,一旦注射了胰島素,就不能停,胰島素治療會(huì )有依賴(lài)性。其實(shí),除了1型糖尿病,2型糖尿病患者在實(shí)際診療中,醫生也有可能會(huì )建議患者使用胰島素。這是在充分評價(jià)了患者胰島素分泌功能后作出的決定。甚至有些嚴重高血糖的2型糖尿病患者在疾病早期就有可能被建議使用胰島素。
 
這也并不意味著(zhù)今后就要終身胰島素治療。對于2型糖尿病患者,只要胰島功能得到了一定的恢復,胰島素注射是有可能在使用一段時(shí)間后逐漸減量,甚至停用而改為口服降糖藥治療的。
 
因此,胰島素治療不存在依賴(lài)性,停藥與否取決于患者的胰島素分泌功能和并發(fā)癥等情況。
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