在市場(chǎng)經(jīng)濟條件下，醫院要取得較好的社會(huì )效益和經(jīng)濟效益，并長(cháng)期穩定地發(fā)展，不僅要認真地組織好各項醫療服務(wù)活動(dòng)，而且要及時(shí)準確地掌握自己的經(jīng)營(yíng)狀況、發(fā)展趨勢和潛在的問(wèn)題。經(jīng)營(yíng)分析是了解醫院經(jīng)營(yíng)狀況、發(fā)展趨勢和潛在問(wèn)題的基本方法。

1、經(jīng)營(yíng)分析的基本內容

分析醫院的社會(huì )效益與經(jīng)濟效益獲得最好的社會(huì )效益與經(jīng)濟效益是醫院追求的總目標。因此，判斷醫院社會(huì )效益與經(jīng)濟效益的好壞，就成了經(jīng)營(yíng)分析的首要內容。

2、醫院進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析的意義

隨著(zhù)社會(huì )的發(fā)展，醫療市場(chǎng)的競爭越來(lái)越激烈，醫院作為獨立核算、自負盈虧的經(jīng)營(yíng)者，必須及時(shí)掌握自己的經(jīng)營(yíng)狀況，了解自身存在的問(wèn)題，以便于下一步的經(jīng)營(yíng)預測和決策，所以進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析為醫院管理者提供適當信息成為必然。

經(jīng)營(yíng)分析是經(jīng)營(yíng)管理的重要環(huán)節醫院要在競爭中立于不敗之地，不僅要認真組織好各項醫療服務(wù)活動(dòng)，而且要及時(shí)掌握自己的經(jīng)營(yíng)狀況，經(jīng)營(yíng)分析是一個(gè)重要的手段。醫院可以通過(guò)對各種經(jīng)營(yíng)指標的分析了解自己的現狀和發(fā)展趨勢；可以在經(jīng)營(yíng)分析的基礎上制定醫院發(fā)展戰略和醫院經(jīng)營(yíng)計劃；可以根據經(jīng)營(yíng)分析所提供的情況，找出組織醫療服務(wù)和經(jīng)營(yíng)中存在的問(wèn)題，擬定社會(huì )效益和經(jīng)濟效益的方案，制定挖掘潛力的措施。只有不斷開(kāi)展經(jīng)營(yíng)分析，才能及時(shí)發(fā)現問(wèn)題、總結經(jīng)驗教訓，不斷前進(jìn)、持續發(fā)展。

經(jīng)營(yíng)分析是加強經(jīng)濟核算的重要手段以較少的耗費和占用取得較多的產(chǎn)出和效益是醫院的重要目標。要實(shí)現這一目標就要記賬、算賬，進(jìn)行經(jīng)濟核算。只有經(jīng)常開(kāi)展經(jīng)營(yíng)分析，準確及時(shí)地掌握醫院各項支出和收益的實(shí)際情況及其變化規律，才能發(fā)現經(jīng)濟核算中的問(wèn)題，不斷完善經(jīng)濟核算，推動(dòng)經(jīng)濟核算的發(fā)展。在一定的意義上可以說(shuō)，經(jīng)營(yíng)分析是對經(jīng)濟核算的檢查。如不進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析，經(jīng)濟核算就會(huì )失去約束，就不可能充分發(fā)揮其作用。

醫院經(jīng)營(yíng)分析是醫院組織好醫療服務(wù)活動(dòng)的重要方法醫院在現有經(jīng)濟條件下，除了政府少量的撥款外，其他運營(yíng)資金都需要通過(guò)醫療服務(wù)活動(dòng)來(lái)補充。因此，醫院的各項醫療服務(wù)都同其一定時(shí)期的經(jīng)營(yíng)目標相聯(lián)系。經(jīng)營(yíng)分析則是了解醫院經(jīng)營(yíng)現狀、發(fā)展潛力，恰當組織醫療服務(wù)活動(dòng)之必須。如：通過(guò)經(jīng)營(yíng)分析發(fā)現醫院勞動(dòng)生產(chǎn)率有下降的趨勢，那么，在組織醫療服務(wù)過(guò)程中，就應把調動(dòng)職工的工作積極性、完善服務(wù)組織、加強工作紀律作為重點(diǎn)工作去抓；同樣，通過(guò)經(jīng)營(yíng)分析發(fā)現經(jīng)濟效益有下降的趨勢，就應把擴大服務(wù)范圍，增加服務(wù)項目，節約勞動(dòng)和消耗作為主要工作來(lái)抓。

經(jīng)營(yíng)分析是醫院外部關(guān)系單位了解本醫院經(jīng)營(yíng)狀況的重要途徑醫院開(kāi)展經(jīng)營(yíng)分析，可以使醫院外部關(guān)系單位較準確地掌握醫院的經(jīng)營(yíng)狀況，進(jìn)而采取相應的對策；作為醫院本身從中可以得到外部關(guān)系單位的支持和幫助，加快其自身的發(fā)展。如：衛生主管部門(mén)、財政、物價(jià)、審計、各類(lèi)金融機構等可以根據該醫院的經(jīng)營(yíng)狀況，相應的對醫院工作給予指導、支持、監督和服務(wù)，從外部促進(jìn)醫院的健康發(fā)展。

3、經(jīng)營(yíng)分析的方法

比率分析法比率分析法是經(jīng)營(yíng)分析中適用性最強、應用范圍最廣的一種方法。它以財務(wù)報表所提供的反映醫院經(jīng)營(yíng)情況的各項指標數值為依據，通過(guò)計算這些指標間的比率關(guān)系，來(lái)判斷醫院的收入能力、發(fā)展能力、經(jīng)營(yíng)效率和穩定程度。如：通過(guò)計算投入資金與純收入的比率關(guān)系，判定醫院的收入能力；通過(guò)投入與產(chǎn)出的比率，求得醫院經(jīng)濟效益的狀況；通過(guò)計算人力與服務(wù)的比率，來(lái)考察勞動(dòng)效率；通過(guò)計算自有資產(chǎn)與他人資產(chǎn)、流動(dòng)資金與流動(dòng)負債、總收入與發(fā)展基金等比率關(guān)系來(lái)判斷醫院的穩定發(fā)展程度等。

趨勢分析法趨勢分析法也是在經(jīng)營(yíng)分析中經(jīng)?？梢詰玫囊环N方法。它通過(guò)對各項指標不同時(shí)期的變化情況，來(lái)判斷醫院經(jīng)營(yíng)是向好的還是向壞的方向轉化的一種方法。這種方法以每項經(jīng)營(yíng)指標某一年度的數值為基數，把其他年度的該項指標的數值與這一基準進(jìn)行比較，從而找出各項指標的發(fā)展變化規律，判斷醫院經(jīng)營(yíng)的發(fā)展趨勢是好還是不好。

結構分析法結構分析法是經(jīng)營(yíng)分析的又一重要方法。這種分析方法首先要確定各類(lèi)醫院標準財務(wù)結構，然后再以此為尺度來(lái)判斷本醫院的經(jīng)營(yíng)狀況。本醫院財務(wù)結構與標準財務(wù)結構相同或相近時(shí)，說(shuō)明醫院經(jīng)營(yíng)正常；如果二者相差較大，則說(shuō)明醫院經(jīng)營(yíng)不正常。不同類(lèi)型、不同規模的醫院的財務(wù)結構是不相同的。

所謂標準財務(wù)結構只是對特定醫院或某一類(lèi)醫院而言的，決不能要求所有的醫院都具有相同的財務(wù)結構。只有根據醫院的不同情況，確定不同的標準財務(wù)結構，并以其對不同醫院的財務(wù)狀況進(jìn)行分析，才能發(fā)揮這一方法的作用，客觀(guān)地反映醫院的經(jīng)營(yíng)狀況。

實(shí)數分析法實(shí)數分析法是通過(guò)兩個(gè)時(shí)期醫院某些經(jīng)營(yíng)指標數值的增減，來(lái)判斷醫院財務(wù)結構變化和經(jīng)營(yíng)狀況的一種方法。這種分析方法與趨勢分析法的不同之處主要在于，它首先要求出某項經(jīng)營(yíng)指標在不同時(shí)期數值的差額，然后，再以這個(gè)差額為線(xiàn)索來(lái)分析醫院在哪些方面出現了問(wèn)題。

以上四種方法是經(jīng)營(yíng)分析中普遍可以采用的幾種方法。它們各自只能從一個(gè)側面反映醫院的經(jīng)營(yíng)狀況，并起到不同的作用，但又是互相聯(lián)系的。在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析時(shí)，幾種方法綜合運用為好。

4、經(jīng)營(yíng)分析應注意的幾個(gè)問(wèn)題

經(jīng)營(yíng)分析不能局限于分析財務(wù)報表提供的資料因為經(jīng)營(yíng)是直接同市場(chǎng)經(jīng)濟、貨幣運行相聯(lián)系的，所以經(jīng)營(yíng)分析的主要依據是各種財務(wù)報表所提供的資料。如：依據資產(chǎn)負債表所提供的資料分析資金分布狀況；依據收入匯總表所提供的資料分析醫院的經(jīng)營(yíng)成果。但這絕不是說(shuō)，只根據財務(wù)報表所提供的資料，就可以搞好醫院的經(jīng)營(yíng)分析了。財務(wù)報表所提供的資料雖然可以大體上反映醫院的經(jīng)營(yíng)狀況，但并不能完全恰當地反映醫院的全貌。

因為：第一，醫院不同于物質(zhì)資料的生產(chǎn)和流通中的企業(yè)，它的性質(zhì)是公益性的福利事業(yè)，不以盈利為直接目的；第二，現階段政府仍對公有制醫院給予財政補貼，同時(shí)實(shí)行較嚴格的收費標準，即價(jià)格管理；第三，醫院的宗旨是防病治病，救死扶傷，社會(huì )效益要放在首位。因此，要搞好醫院經(jīng)營(yíng)分析，還必須搜集一些財務(wù)報表之外的資料進(jìn)行輔助分析。

必須以真實(shí)的資料作為經(jīng)營(yíng)分析的基礎各種報表、資料提供的依據是否真實(shí)，是決定經(jīng)營(yíng)分析成敗或準確與否的關(guān)鍵。在現實(shí)工作中，由于種種原因造成財務(wù)報表和其它統計資料不真實(shí)的情況是大量存在的，有時(shí)有些醫院甚至有意對財務(wù)報表和資料進(jìn)行粉飾，以應付有關(guān)部門(mén)。如果以這樣虛假的財務(wù)報表和資料為依據進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析，必然會(huì )得出不切實(shí)際的結論，會(huì )造成決策的錯誤，給醫院發(fā)展帶來(lái)不良的后果和損失。所以，在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析之前，要對分析所依據的資料進(jìn)行核實(shí)和審定。

分析不能只停留在對數值的分析上誠然，經(jīng)營(yíng)分析必須以分析各項指標數值變化的規律為主，但是，決不能把分析局限于這種分析上。數值分析只能反映醫院一般經(jīng)營(yíng)情況和變化規律；而各個(gè)醫院的具體情況是千差萬(wàn)別的。這種差別必然對醫院的經(jīng)營(yíng)產(chǎn)生影響。也就是說(shuō)，即或經(jīng)營(yíng)指標數值完全相同的醫院，由于具體情況不同，其經(jīng)營(yíng)狀況也可能是不同的。如：兩個(gè)醫院自有資金比率相同，但由于資金環(huán)境不同，其經(jīng)營(yíng)穩定性程度是不一樣的。

資金環(huán)境好的醫院，經(jīng)營(yíng)穩定性程度則高；反之則低。如果兩個(gè)醫院其經(jīng)濟技術(shù)指標基本相同，但由于所處地理位置不同，其經(jīng)營(yíng)狀況實(shí)際上也是不相同的。另外，因為數值分析都是對醫院早些時(shí)間的指標數值的分析，這些數值指標與分析當時(shí)的數值指標，往往會(huì )存在一定的背離。這種背離必然會(huì )影響分析的準確性。為克服上述因素造成的數值分析的局限性，分析時(shí)不要只停留在對數值分析上，而要在進(jìn)行數值分析的基礎上，充分考慮醫院的具體情況，進(jìn)行綜合經(jīng)營(yíng)分析，或者對分析結果進(jìn)行校正。

還要注意偶發(fā)因素對醫院經(jīng)營(yíng)的影響在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析過(guò)程中，不僅要考慮一般的確定性因素對醫院經(jīng)營(yíng)的影響，而且要考慮偶發(fā)的不確定因素對醫院經(jīng)營(yíng)的影響。如，天災人禍形成的上級下達的臨時(shí)性義務(wù)服務(wù)，意想不到的競爭對手的出現，預想之外的醫療新技術(shù)、新設備、新項目的采用，國家政策的較大調整等等。這些情況的發(fā)生都會(huì )對醫院的經(jīng)營(yíng)及經(jīng)營(yíng)結果產(chǎn)生影響。因此，在進(jìn)行經(jīng)營(yíng)分析時(shí)，必須注意突發(fā)性因素并認真研究這些因素對醫院經(jīng)營(yíng)的影響。

5、經(jīng)營(yíng)分析和經(jīng)濟分析的區別與聯(lián)系

經(jīng)濟活動(dòng)分析，即經(jīng)濟分析，是醫院經(jīng)濟核算的繼續和深入。它以醫院的會(huì )計核算、統計資料為依據，對醫院一定期間的全部或部分業(yè)務(wù)活動(dòng)中的經(jīng)濟狀況進(jìn)行分析研究，進(jìn)行評價(jià)，揭露矛盾，找出存在的問(wèn)題及原因，并提出改進(jìn)措施的一種管理方法。進(jìn)行經(jīng)濟活動(dòng)分析的主要目的在于：了解醫院各項醫療服務(wù)中經(jīng)濟活動(dòng)的完成情況；查明影響各項經(jīng)濟指標完成的因素；總結經(jīng)驗、克服缺點(diǎn)、挖掘潛力、改進(jìn)工作，以盡可能少的消耗取得盡可能大的經(jīng)濟效果。

經(jīng)營(yíng)分析則是經(jīng)濟活動(dòng)分析的深入和發(fā)展。其分析內容并不是醫療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)濟狀況本身，而主要是醫療服務(wù)過(guò)程中經(jīng)濟活動(dòng)的結果。進(jìn)行分析的主要目的在于：了解醫院的發(fā)展潛力、發(fā)展趨勢、潛在問(wèn)題和不穩定因素，以實(shí)現醫院的長(cháng)期穩定發(fā)展。

經(jīng)營(yíng)分析與經(jīng)濟活動(dòng)分析是兩個(gè)既有聯(lián)系又有區別的概念。二者的聯(lián)系主要表現為，都要以會(huì )計核算和各項統計資料為依據；都是為實(shí)現醫院經(jīng)營(yíng)管理的合理化；在分析方法上也有許多相同之處。二者的區別主要表現為：

（1）分析的重點(diǎn)不同。經(jīng)濟活動(dòng)分析側重于醫院經(jīng)濟活動(dòng)本身；而經(jīng)營(yíng)分析側重于經(jīng)濟活動(dòng)的結果。

（2）二者是不同層次的分析活動(dòng)。相對而言，經(jīng)濟活動(dòng)分析是對醫院各項工作，主要是醫療服務(wù)的初級形式的分析；經(jīng)營(yíng)分析則屬于戰略性的、綜合性的高級形式的分析。

（3）經(jīng)濟活動(dòng)分析方法在醫院被應用的時(shí)間遠遠早于經(jīng)營(yíng)分析。在某種意義上講，經(jīng)濟活動(dòng)分析是隨著(zhù)醫院的產(chǎn)生而產(chǎn)生的。從有醫院那天開(kāi)始，就有經(jīng)濟活動(dòng)分析。而經(jīng)營(yíng)分析則是醫院發(fā)展到一定階段才產(chǎn)生的。

（4）經(jīng)濟活動(dòng)分析是醫院的經(jīng)營(yíng)管理者掌握醫院經(jīng)營(yíng)狀況的方法；而經(jīng)營(yíng)分析除了作為醫院經(jīng)營(yíng)管理者掌握醫院經(jīng)營(yíng)狀況的方法外，還是醫院外部有關(guān)單位和部門(mén)，如衛生事業(yè)領(lǐng)導機關(guān)、財政、物價(jià)及今后銀行、其他投資者和利害關(guān)系者掌握醫院經(jīng)營(yíng)狀況的手段。