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為何“新器官”能刷屏?

2018-04-11 來(lái)源:奇點(diǎn)網(wǎng)  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:這個(gè)所謂的新器官叫做間質(zhì)(interstitium),它在我們人體中廣泛存在,包裹在皮膚表層下、消化道、膀胱、氣道粘膜和血管外膜等幾乎全身器官和組織的外層。

人吶,吃瓜總想吃大的,蹭熱點(diǎn)總想蹭熱乎的。當奇點(diǎn)糕早上打開(kāi)渣浪圍脖,首頁(yè)一邊在哀嚎,一邊在歡呼。哀嚎的是某男星的丑聞(這不是奇點(diǎn)糕的業(yè)務(wù)范圍,就不展開(kāi)說(shuō)了),歡呼的倒是讓奇點(diǎn)糕精神一振:美國科學(xué)家發(fā)現新器官了!還和癌癥的轉移有關(guān)系!

這么厲害?奇點(diǎn)糕定睛一看,ScientificReports雜志?Emmm......突然咸魚(yú).jpg......如此開(kāi)創(chuàng )性的研究發(fā)表在了一個(gè)槽點(diǎn)滿(mǎn)滿(mǎn)的期刊上還被大肆報道,充滿(mǎn)社會(huì )責任感的奇點(diǎn)糕決定仔細研究一下,給大家提供點(diǎn)理性思考~
 
不僅國內媒體大肆報道,在國外的傳播也是相當火熱,基于社交媒體傳播熱度的Altimetric得分竟然達到了3155
 
好了我們閑話(huà)少敘,來(lái)看一下連CNN和NHS都火速報道的論文里都講了什么吧。
 
首先,這個(gè)所謂的新器官叫做間質(zhì)(interstitium),它在我們人體中廣泛存在,包裹在皮膚表層下、消化道、膀胱、氣道粘膜和血管外膜等幾乎全身器官和組織的外層。
 
這個(gè)研究是由紐約西奈山伊坎醫學(xué)院的研究人員領(lǐng)導的,研究樣本來(lái)自12名需要進(jìn)行膽管部分切除手術(shù)的患者,在手術(shù)前幾分鐘,他們先將熒光染料注入到手術(shù)部位,用共聚焦激光顯微內鏡(pCLE)原位觀(guān)察了患者的膽管周?chē)M織。然后進(jìn)行手術(shù),切除下來(lái)的組織再次用pCLE觀(guān)察,與原位觀(guān)察看到的結構相同,這部分組織立即快速冷凍切片再進(jìn)行觀(guān)察。
 
研究人員發(fā)現,包裹膽管外周的是一個(gè)充滿(mǎn)液體的網(wǎng)格狀空間結構,網(wǎng)是由膠原蛋白“織成”的,這個(gè)網(wǎng)狀空間就是間質(zhì),其中的液體被稱(chēng)為間質(zhì)液。接下來(lái),研究人員又輕易地在其它組織周?chē)灿^(guān)察到了同樣的結構,包括皮膚的真皮層。
 
這個(gè)結果意味著(zhù),過(guò)去我們所認為的,器官和組織的粘膜下層、真皮、筋膜和血管外膜是由膠原蛋白構成的致密的結締組織結構這一理論應該被推翻了,因為它們其實(shí)是充滿(mǎn)間質(zhì)液的間質(zhì)空間。顯然,由于液體具有流動(dòng)性,它們可以被壓縮或是拉伸(想象一下裝水的氣球~),研究人員認為,這種結構起到了基本的“減震作用”,保護器官和組織在沖擊下不受損傷。而且,傳說(shuō)中的“水腫”說(shuō)不定也和它有些關(guān)系。
 
Mucosa:粘膜;collaganbundles:膠原蛋白束;膠原蛋白束圍起來(lái)的空間結構就是間質(zhì);間質(zhì)剖面中的淡紫色為間質(zhì)液。這個(gè)剖面結構有點(diǎn)像被一刀剖開(kāi)的石榴呢~
 
很奇怪哦,人體解剖學(xué)要是追溯的話(huà),可以追溯到幾千年前的古埃及,作為四大文明古國之一,在埃德溫·史密斯紙莎草紙(已知的最古老的“外科論文”)的記錄中,那時(shí)候的人就已經(jīng)識別出了心臟、肝臟、脾臟、腎臟、子宮和膀胱等人體器官,并且知道心臟是人體的血液供給中心。
 
即使不算這些一把刀和一雙眼就能上場(chǎng)剖的遠古歲月,就說(shuō)現代解剖學(xué)的發(fā)展,那也是有一百多年了,尤其是在分子生物學(xué)等知識和技術(shù),以及影像設備發(fā)展起來(lái)以后,全面的,微觀(guān)的了解人體結構更不是什么難事了。那怎么就一直到了今天,才有研究人員發(fā)現間質(zhì)呢?
 
這大概是“死”與“活”的區別吧。搞解剖學(xué)一般面對的、解剖的、觀(guān)察的都是用防腐技術(shù)保存了很久的“deadpeopleandtissues”,畢竟不能搞個(gè)活人來(lái),劇本都不敢這么寫(xiě)......
 
但是研究人員觀(guān)察的就是活的患者和新鮮急凍的膽管標本啊,當然,這要感謝高大上的pCLE,在內窺鏡檢查時(shí)用它可以提供一個(gè)60-70μm深度的實(shí)時(shí)組織學(xué)成像,高達1000倍的高分辨率放大圖像。把超厲害的顯微鏡放進(jìn)人體里,還愁觀(guān)察不到想看的嗎?
 
研究人員自己也在已經(jīng)固定的膽管標本里進(jìn)行了觀(guān)察,確實(shí)只觀(guān)察到了致密的結締組織而不是間質(zhì)。這一點(diǎn),他們認為是在固定標本時(shí),組織要經(jīng)過(guò)一系列處理,間質(zhì)中的間質(zhì)液都流失了,再一壓片,所以我們看到的就是致密的結締組織結構了。
 
除了組織學(xué)形態(tài)的問(wèn)題外,研究人員還觀(guān)察到,間質(zhì)中的間質(zhì)液會(huì )流入淋巴系統,一說(shuō)到淋巴系統,奇點(diǎn)糕就會(huì )想到癌細胞通過(guò)淋巴結轉移的事兒,那有沒(méi)有可能是器官或組織中的癌細胞侵入了間質(zhì),然后通過(guò)間質(zhì)液進(jìn)入了淋巴系統呢?
 
研究人員對5名T2期的胃癌和黑色素瘤患者進(jìn)行了檢查,胃癌的T2期定義為侵入黏膜下層,但還沒(méi)有更深,黑色素瘤的T2期則是“到達”了真皮層但沒(méi)有更深。在3例胃癌患者中,研究人員發(fā)現他們的癌細胞已經(jīng)通過(guò)間質(zhì)區域擴散了,在腸系膜淋巴結中發(fā)現了轉移。另外2例黑色素瘤患者情況類(lèi)似,出現了間質(zhì)和腋窩淋巴結的轉移。據此,研究人員認為,間質(zhì)可能也是腫瘤轉移的一個(gè)途徑。
 
研究的通訊作者NeilTheise教授在回答CNN的采訪(fǎng)時(shí)說(shuō):“一開(kāi)始我們只是把間質(zhì)當做是有趣的組織而已,但是后來(lái)卻發(fā)現它們在不同的位置具有統一的結構和功能,因此可以把它們定義成器官。而且我們估計它是一個(gè)比皮膚還要大的器官,皮膚占我們體重的16%,但是間質(zhì)大約能占20%了”。
 
本著(zhù)兼聽(tīng)則明的原則,奇點(diǎn)糕也找到了一些媒體報道中反對的聲音。達特茅斯Geisel醫學(xué)院的研究人員表示,發(fā)現一個(gè)充滿(mǎn)液體的空間結構并不是什么驚天動(dòng)地的大發(fā)現,而且在實(shí)驗中未固定的組織可能會(huì )撕裂并產(chǎn)生偽影,干擾研究結果。另外還有杜克大學(xué)醫學(xué)院的研究人員認為,研究只在12名手術(shù)患者中發(fā)現了這一結構,數量還太少,可能只是打開(kāi)了一個(gè)新的研究方向而已。
 
奇點(diǎn)糕還記得,在去年年初,《柳葉刀·腸胃病學(xué)和肝病學(xué)》雜志上發(fā)表的一篇文章稱(chēng),腸系膜應該被納入人體器官范圍[5],它固定著(zhù)我們的腸道。在幾個(gè)世紀以前,腸系膜這個(gè)結構就已經(jīng)被發(fā)現了,但直到2017年,它才被認可成為我們人體的第79個(gè)器官。
 
但其實(shí)器官本身的定義一直有著(zhù)各種爭議,加拿大達爾豪斯大學(xué)的PaulNeumann教授就表示,“雖然‘人體一共有78個(gè)器官’這個(gè)說(shuō)法被廣泛引用,但是根本找不到它的原始出處,如果我們認為骨骼是器官的話(huà),那人就有200多個(gè)器官了。所以糾結于數字是愚蠢的,沒(méi)有任何兩個(gè)解剖學(xué)家能在人體器官清單上達成一致”(嘶,嗅到了傲嬌的氣息),Neumann教授是國際解剖學(xué)術(shù)語(yǔ)聯(lián)邦委員會(huì )(FIPAT)的委員,FIPAT是國際解剖學(xué)者協(xié)會(huì )聯(lián)合會(huì )(IFAA)下屬的機構,負責解剖、組織和胚胎學(xué)標準名詞的修訂。
 
所以說(shuō),根據目前這個(gè)研究,我們大概只能說(shuō),間質(zhì)確實(shí)是人體一個(gè)重要的組成部分,有自己的功能,甚至可能還在癌癥的轉移中發(fā)揮著(zhù)作用。在更大范圍的群體中證實(shí)它的存在,以及更確切地揭示它的結構和功能都是亟待研究人員去做的,至于它到底是不是一個(gè)新器官,似乎還有待這些問(wèn)題的解答。
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