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迄今年齡最小患兒行ALPPS術(shù)在我國取得成功

2018-04-11 來(lái)源:微醫界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:ALPPS術(shù)最重要的作用就是針對剩余肝體積少于30%的患者分期手術(shù),第一期完成肝臟離斷,門(mén)靜脈右支結扎,使血液大部分轉向剩余正常肝組織,加之肝離斷后創(chuàng )傷的刺激使剩余正常肝組織在短期內迅速增長(cháng),以達到二次肝腫瘤切除的要求。

近日,哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院兒外科許芝林教授團隊于成功為一名僅有9個(gè)月大的男嬰霖霖實(shí)施了ALPPS術(shù)(分階段肝巨大腫瘤切除術(shù))?;純耗壳吧w征平穩,絕大多數化驗指標已恢復正常,并開(kāi)始進(jìn)食。據檢索,國內外1歲以?xún)葖雰阂郧盁o(wú)接受ALPPS手術(shù)的報道。

霖霖每次進(jìn)食后都會(huì )頻繁嘔吐,同時(shí)還伴有間斷性發(fā)熱、食欲減少、睡眠較差等癥狀。家人帶霖霖來(lái)到哈醫大一院兒外科。經(jīng)過(guò)科主任許芝林和王龍副教授觸診查體及影像學(xué)檢查后確定:霖霖大部分肝臟已被腫瘤侵蝕;經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)軟件測算發(fā)現其正常肝組織占比僅22.74%,臨床初步診斷為“肝囊腺瘤”。

霖霖僅有9個(gè)月大,如果剩余肝組織占比不足30%,施行腫瘤切除術(shù)會(huì )引起僅存的肝組織急性衰竭,而且沒(méi)有先例可供借鑒。在孩子父母懇求下,許芝林醫療團隊決定嘗試采用ALPPS術(shù)挽救幼小的生命。

ALPPS術(shù)是目前國際肝膽外科領(lǐng)域最具創(chuàng )新突破性的新技術(shù),僅在國內成人肝膽外科中開(kāi)展了四五年。這種手術(shù)方式最重要的作用就是針對剩余肝體積少于30%的患者分期手術(shù),第一期完成肝臟離斷,門(mén)靜脈右支結扎,使血液大部分轉向剩余正常肝組織,加之肝離斷后創(chuàng )傷的刺激使剩余正常肝組織在短期內迅速增長(cháng),以達到二次肝腫瘤切除的要求。

許芝林團隊術(shù)前反復研究手術(shù)方案、分期階段可能出現的各種并發(fā)癥或狀況,反復在成人ALPPS術(shù)基礎上,根據其個(gè)體數據做出調整、改良,采用相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)測算軟件不斷精確各種相關(guān)數據,并多方查閱資料與文獻數據。

在充分準備下,于今年3月27日為霖霖施行了第一階段手術(shù)。術(shù)后第6天查體,霖霖生命體征正常,肝功能恢復,正常肝臟組織從128立方厘米(22.74%)增長(cháng)到179.8立方厘米(40%),為第二階段手術(shù)創(chuàng )造了必要條件。4月4日,霖霖接受了第二次手術(shù)——根治性肝腫瘤切除術(shù)(肝臟右三葉切除術(shù))。

目前,患兒術(shù)后剩余正常肝臟組織已增大近3倍。

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