近日,哈爾濱醫科大學(xué)附屬第一醫院兒外科許芝林教授團隊于成功為一名僅有9個(gè)月大的男嬰霖霖實(shí)施了ALPPS術(shù)(分階段肝巨大腫瘤切除術(shù))?;純耗壳吧w征平穩,絕大多數化驗指標已恢復正常,并開(kāi)始進(jìn)食。據檢索,國內外1歲以?xún)葖雰阂郧盁o(wú)接受ALPPS手術(shù)的報道。
霖霖每次進(jìn)食后都會(huì )頻繁嘔吐,同時(shí)還伴有間斷性發(fā)熱、食欲減少、睡眠較差等癥狀。家人帶霖霖來(lái)到哈醫大一院兒外科。經(jīng)過(guò)科主任許芝林和王龍副教授觸診查體及影像學(xué)檢查后確定:霖霖大部分肝臟已被腫瘤侵蝕;經(jīng)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)軟件測算發(fā)現其正常肝組織占比僅22.74%,臨床初步診斷為“肝囊腺瘤”。
霖霖僅有9個(gè)月大,如果剩余肝組織占比不足30%,施行腫瘤切除術(shù)會(huì )引起僅存的肝組織急性衰竭,而且沒(méi)有先例可供借鑒。在孩子父母懇求下,許芝林醫療團隊決定嘗試采用ALPPS術(shù)挽救幼小的生命。
ALPPS術(shù)是目前國際肝膽外科領(lǐng)域最具創(chuàng )新突破性的新技術(shù),僅在國內成人肝膽外科中開(kāi)展了四五年。這種手術(shù)方式最重要的作用就是針對剩余肝體積少于30%的患者分期手術(shù),第一期完成肝臟離斷,門(mén)靜脈右支結扎,使血液大部分轉向剩余正常肝組織,加之肝離斷后創(chuàng )傷的刺激使剩余正常肝組織在短期內迅速增長(cháng),以達到二次肝腫瘤切除的要求。
許芝林團隊術(shù)前反復研究手術(shù)方案、分期階段可能出現的各種并發(fā)癥或狀況,反復在成人ALPPS術(shù)基礎上,根據其個(gè)體數據做出調整、改良,采用相關(guān)專(zhuān)業(yè)醫學(xué)測算軟件不斷精確各種相關(guān)數據,并多方查閱資料與文獻數據。
在充分準備下,于今年3月27日為霖霖施行了第一階段手術(shù)。術(shù)后第6天查體,霖霖生命體征正常,肝功能恢復,正常肝臟組織從128立方厘米(22.74%)增長(cháng)到179.8立方厘米(40%),為第二階段手術(shù)創(chuàng )造了必要條件。4月4日,霖霖接受了第二次手術(shù)——根治性肝腫瘤切除術(shù)(肝臟右三葉切除術(shù))。
目前,患兒術(shù)后剩余正常肝臟組織已增大近3倍。
用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥52用于治療精神分裂癥。? 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥52舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥8.8用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥104用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥39與其他抗結核藥聯(lián)合,用于治療各型肺結核、支氣管內膜結核及肺外結核。并可作為與結核病相關(guān)手術(shù)的保護藥,也可用于預防長(cháng)期或大劑量皮質(zhì)激素、免疫抑制治療的結核感染及復發(fā)。
健客價(jià): ¥35消毒防腐藥,用于沖洗小面積創(chuàng )面與黏膜面。
健客價(jià): ¥6.5耳內消炎止痛藥。用于耳底、耳塞、耳內流黃水等癥。
健客價(jià): ¥3舒肝解郁,安神。用于精神抑郁,失眠,胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合征者亦可使用。
健客價(jià): ¥13健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力,不思飲食,胃脘痞悶,腰痛腰困,腿膝疲軟,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥8用于治療精神分裂癥。在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥196健脾益氣,滋補肝腎。用于脾腎虛弱而致的肢體倦怠,氣虛無(wú)力不思飲食,胃脘痞悶,腰膝疲軟,夢(mèng)遺滑精,頭暈耳鳴。
健客價(jià): ¥68用于濕疹及亞急性皮炎,也可用于淺表創(chuàng )傷,燒傷及褥瘡的輔助治療。
健客價(jià): ¥55用于治療精神分裂癥。 在精神分裂癥患者的短期(4周和6周)對照試驗中確立了阿立哌唑治療精神分裂癥的療效。選擇阿立哌唑用于長(cháng)期治療的醫生應定期重新評估該藥對個(gè)別患者的長(cháng)期療效。
健客價(jià): ¥34補腎、活血、止痛。 用于腎虛血瘀所致的頸椎病,癥見(jiàn):頸項脹痛麻木、活動(dòng)不利,頭暈耳鳴等。
健客價(jià): ¥7滋陰補腎,健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià): ¥13用于輕中度急慢性潰瘍性結腸炎的治療。
健客價(jià): ¥31舒肝解郁、安神。用于精神抑郁、失眠、胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合癥者亦可使用。
健客價(jià): ¥13.8舒肝解郁、安神。用于精神抑郁、失眠、胸悶不適,納少神疲,對更年期綜合癥者亦可使用。
健客價(jià): ¥13.8用于胃酸過(guò)多引起的燒心和反酸癥狀的短期緩解。
健客價(jià): ¥49適用于十二指腸潰瘍、胃潰瘍、和反流性食管炎‘與抗生素聯(lián)合用藥,治療幽門(mén)螺旋桿菌的十二指腸潰瘍,治療非甾體類(lèi)抗炎藥類(lèi)相關(guān)的消化性潰瘍或為十二指腸糜爛;預防非甾體類(lèi)抗炎藥引起的消化性潰瘍,胃十二指腸糜爛或消化不良等癥狀;亦用于慢性復發(fā)性消化性潰瘍,和反流向食管炎的長(cháng)期治療;用于胃食管返流病的燒心感和合反流對癥治療,潰瘍樣的對癥治療及酸相關(guān)性消化不良,用于卓--艾氏綜合征的治療。
健客價(jià): ¥58用于醫療機構快速血糖測試,糖尿病患者或其他人群的血糖監測。
健客價(jià): ¥28適用于活動(dòng)性消化性潰瘍(胃、十二指腸潰瘍)反流性食管炎和卓艾氏綜合癥。
健客價(jià): ¥13益腎固精,縮尿,止濁。用于遺精滑精,遺尿尿頻,小便白濁。
健客價(jià): ¥442