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惡性膽管梗阻介入療效顯著(zhù)改善

2018-04-11 來(lái)源:微醫界  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:我國是世界上惡性膽管梗阻高發(fā)區,惡性膽管梗阻主要由膽管癌、肝癌、胰腺癌等惡性腫瘤堵塞膽管所致,臨床上主要表現為黃疸。由于早期診斷困難,發(fā)現時(shí)多為晚期,介入支架和引流治療為該階段最有效的治療方法。

由東南大學(xué)附屬中大醫院院長(cháng)、介入醫學(xué)專(zhuān)家滕皋軍教授課題組,聯(lián)合國內20家醫院開(kāi)展的“內照射支架對比傳統金屬支架治療不可切除膽管惡性梗阻多中心隨機對照研究”成果論文,近日在線(xiàn)發(fā)表在肝膽疾病國際頂級期刊《肝臟病學(xué)》雜志上。

研究結果顯示,采用內照射支架置入的患者術(shù)后一年再狹窄率為21%,明顯低于使用傳統金屬支架患者33%的再狹窄率;患者生存時(shí)間平均由140天延長(cháng)至202天,持久而有效地改善黃疸癥狀,且未增加并發(fā)癥發(fā)生。

我國是世界上惡性膽管梗阻高發(fā)區,惡性膽管梗阻主要由膽管癌、肝癌、胰腺癌惡性腫瘤堵塞膽管所致,臨床上主要表現為黃疸。由于早期診斷困難,發(fā)現時(shí)多為晚期,介入支架和引流治療為該階段最有效的治療方法。

傳統膽管支架可以快速、機械性開(kāi)通閉塞膽管,但因其不具有抗腫瘤作用,術(shù)后由于腫瘤增生、蔓延,支架面臨再狹窄的高風(fēng)險,病人生存質(zhì)量較差,生存時(shí)間相對較短。內照射支架具有同步解除管腔梗阻和治療惡性腫瘤的雙重功能,分布在支架上的放射性碘粒子可以起到局部?jì)日丈錃⑺滥[瘤細胞的作用,此類(lèi)內照射支架能更有效地解除膽管梗阻,顯著(zhù)延長(cháng)患者的生存期。

滕皋軍課題組在自主研發(fā)食管放射粒子支架的基礎上,成功研發(fā)出膽管內照射支架及配套輸送系統,并進(jìn)一步延伸應用到不可切除惡性膽管梗阻的治療。前期開(kāi)展的單中心、小樣本隨機對照臨床研究初步證明了內照射支架的臨床療效。此次課題組聯(lián)合開(kāi)展的前瞻性、多中心Ⅲ期隨機對照試驗,共有328名受試者入組。結果顯示,放射性粒子支架顯著(zhù)降低了支架的再狹窄率,并顯著(zhù)地延長(cháng)了患者生存時(shí)間。

這項涉及20家醫院的多中心、前瞻性研究歷時(shí)5年,據查證是目前世界上針對無(wú)法手術(shù)切除惡性膽管梗阻支架置入的最大樣本量隨機對照臨床研究,有望成為無(wú)法手術(shù)切除惡性膽管梗阻治療的新標準。

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