周二奇點(diǎn)糕剛剛介紹過(guò)，健康的生活方式，能降低2型糖尿病患者的心血管死亡風(fēng)險。不過(guò)，2型糖尿病患者當中可不乏肥胖人士，所以這些生活方式中，肯定少不了減肥，特別是對早期患者，靠減肥完全逆轉糖尿病也不是不可能[1]。

不過(guò)“減肥”倆字說(shuō)起來(lái)容易，做起來(lái)嘛，看看周?chē)纥c(diǎn)糕一樣喊著(zhù)要減肥的小伙伴就知道了。對奇點(diǎn)糕這樣的吃貨來(lái)說(shuō)，管住嘴實(shí)在是太難了。像梁實(shí)秋一樣，熏魚(yú)上來(lái)了，不吃，冰糖肘子上來(lái)了，不吃，什錦炒飯上來(lái)了，不吃，只為把“配額”留給最?lèi)?ài)的八寶飯，想想都覺(jué)得痛苦。

健康的胖子管不住嘴倒也沒(méi)啥，但要是得了糖尿病還管不住，那各種并發(fā)癥可就都來(lái)了。對此，奇點(diǎn)糕這里有一個(gè)好消息，每周只要狠狠地餓兩天，其他時(shí)間該吃吃該喝喝，一樣能達到連續節食控制糖尿病的效果[2]。這項研究發(fā)表在JAMANetworkOpen上。

說(shuō)起減肥，不知道有沒(méi)有小伙伴跟奇點(diǎn)糕一樣，明明節食了也運動(dòng)了，可體重就是不往下掉。其實(shí)這是我們的身體“餓怕了”，有研究顯示，在連續的能量“赤字”中，我們身體的基礎代謝率會(huì )降低[3]。

想想奇點(diǎn)糕每天為了減肥跑步，結果基礎代謝低了一截，那豈不是白跑了。對此奇點(diǎn)糕表示很不爽。

間歇性節食法正是為此而生。通過(guò)節食后一段時(shí)間的正常飲食，恢復正常的基礎代謝速率，從而達到更好的減肥效果。

不過(guò)具體到節食方法上，可就是公說(shuō)公有理，婆說(shuō)婆有理了。有隔日節食（1:1）的，有一周節食兩天（5:2）的，有隔一周節食一周的，還有隔兩周節食兩周的。到底哪種方法好，奇點(diǎn)糕也沒(méi)理出頭緒。

在一項研究中，經(jīng)過(guò)隔兩周節食兩周，共16周的節食（加上間隔共30周），間歇性節食組平均比沒(méi)有間隔，連續節食16周的連續節食組多減了5kg體重[4]。

間歇性節食的減肥效果這么好，而2型糖尿病又和肥胖有很大關(guān)系，那是不是能通過(guò)間歇性節食，輔助治療2型糖尿病呢？

南澳大學(xué)的研究團隊就此展開(kāi)了探索。謹慎起見(jiàn)，研究人員首先進(jìn)行了一個(gè)小規模的試點(diǎn)試驗。

可能是為了降低節食難度，研究人員選擇的是較易堅持的5:2節食方案。試驗中的63名肥胖或超重的2型糖尿病患者，在12周的間歇節食或連續節食后，糖化血紅蛋白（HbA1c）和體重都明顯下降了。而兩種節食方法之間，血糖控制和減重上都沒(méi)有明顯區別。

初步試驗的結果讓研究人員認為，間歇性節食對超重和肥胖的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，是一種有效的替代減肥策略[5]。

不過(guò)試點(diǎn)試驗畢竟人數少，時(shí)間短，還需要樣本量更大，持續時(shí)間更長(cháng)的試驗進(jìn)一步驗證。研究人員又招募了137名志愿者，進(jìn)行了為期一年的試驗。

志愿者被分成兩組，間歇節食組每周節食兩天，這兩天內每天只攝入500-600kcal的食物，大約相當于兩條士力架，或者正常人每日攝入熱量的25%，另外5天飲食上不作限制。

連續節食組每天都嚴格攝入1200-1500kcal的食物，約是正常日攝入量的70%。兩組的飲食結構都是30%蛋白質(zhì)、45%碳水化合物和25%脂肪，每周攝入的總能量也是相似的。

試驗中，研究人員只規定了飲食結構和總熱量。至于具體吃什么，完全按照志愿者自己的飲食習慣。這也使得這個(gè)試驗中，志愿者的依從性很好，到試驗結束只有7人（間歇節食組2人，連續節食組5人）是因為不能遵守節食計劃而退出的。

在節食的作用下，兩組志愿者的糖化血紅蛋白平均水平都顯著(zhù)下降了。而在兩組間，糖化血紅蛋白水平差異只有0.2%，可以說(shuō)兩種方法是等效的。

在其他方面，尤其是降糖藥的需求和低血糖的出現次數這兩個(gè)指標上，兩組之間同樣沒(méi)有差別，都隨著(zhù)試驗進(jìn)行明顯降低。此外，間歇性節食組患者在節食的兩天，也不需要大幅減少胰島素的劑量了。兩組患者自身的血糖調節能力，都至少部分的恢復了。

可見(jiàn)，在控制2型糖尿病上，間歇性節食至少不比傳統的連續節食差。對和奇點(diǎn)糕一樣管不住嘴的糖尿病患者來(lái)說(shuō)，這可是個(gè)大大的福音。

不過(guò)這個(gè)研究也有一定的不足。試驗中的志愿者都是控制良好的2型糖尿病患者，不能代表那些血糖控制不佳的患者。此外，試驗中只用了指尖測血糖，而沒(méi)用連續血糖監測，這可能會(huì )讓研究人員漏掉一些短時(shí)的高血糖和低血糖。

特別需要注意的是，間歇性節食對飲食控制型糖尿病和使用不易引起低血糖藥物的糖尿病患者是安全的。但對于那些使用磺脲類(lèi)藥物或胰島素的患者，在節食日一定要調整藥量并監測血糖，尤其是在剛開(kāi)始進(jìn)行間歇性節食時(shí)。

“間歇性能量限制是治療2型糖尿病的一種有效的減肥策略，可能優(yōu)于持續能量限制。”論文通訊作者Clifton表示，“然而，需要小心地調節藥物避免低血糖。”

一周節食兩天也不是什么難事，快來(lái)跟著(zhù)奇點(diǎn)糕一起減肥吧。不過(guò)已經(jīng)患了糖尿病的小伙伴別忘了找醫生調節下降糖藥，低血糖可不是鬧著(zhù)玩的。