“痛，難受??！”只要稍稍留意一下，我們就會(huì )發(fā)現很多身邊的親友會(huì )有這樣那樣的疼痛，頭痛、頸痛、腰腿痛。疼痛科專(zhuān)家認為，疼痛其實(shí)是一種疾病，痛有幾分，學(xué)會(huì )說(shuō)清楚才更利于治療。

慢性疼痛很壞它是一種病

疼痛并不是個(gè)壞東西，它能對我們面臨的傷害或疾病發(fā)出警報，來(lái)提醒和啟動(dòng)防御機制。“無(wú)痛癥”的病患從一出生開(kāi)始就感覺(jué)不到疼痛，卻經(jīng)常嚴重受傷、遭受生命威脅。

但是，慢性疼痛（一般指的是超過(guò)三個(gè)月的疼痛）卻對人體健康造成極大威脅。廣州市第一人民醫院疼痛科病區阮祥才主任介紹，全球每五名成年人之中就有一位在忍受慢性疼痛的折磨。我國過(guò)去24年期間首要的致殘原因，也是慢性疼痛。目前，慢性疼痛已被看作一類(lèi)疾病了。

只不過(guò)，很多人卻并不認為疼痛是病，阮祥才說(shuō)，疼痛不像其他疾病，譬如骨折的X線(xiàn)照片、細菌感染的白細胞增高化驗，可以直接測量和確診，它沒(méi)有直接指標，只有依靠自己的描述來(lái)進(jìn)行評估。

誰(shuí)痛誰(shuí)清楚學(xué)會(huì )描述病情

阮祥才主任說(shuō)，在疼痛門(mén)診，總會(huì )有搶著(zhù)介紹病情的家人，疼痛科經(jīng)常有這樣經(jīng)歷的疼痛病患。

事實(shí)上，任何兩個(gè)人，對同樣的損傷引起的疼痛感覺(jué)，肯定有區別。因為損傷引起痛感，首先取決于損傷所在的部位，譬如指尖和臀部對疼痛的敏感程度會(huì )有差別，那么，同樣強度的針刺在指尖引起的刺痛，會(huì )明顯強于在臀部的刺痛；其次，對待疼痛的態(tài)度，“小菜一碟兒”和“死定了”兩種心態(tài)的人，對相同損傷產(chǎn)生的痛感，必然前者很輕，后者很重。

性格因素也會(huì )導致對疼痛感覺(jué)出現差異，如泰然忍受和極度外向的性格，一定會(huì )有著(zhù)截然不同的感受和表達。由此可見(jiàn)，疼痛的感受是個(gè)人的、是主觀(guān)的，別人不能代替。

阮祥才主任說(shuō)，評估疼痛程度的方法有很多，其中以數字評估法最為常見(jiàn)。數字評估法，一般采用十分制表示疼痛程度。廣州市第一人民醫院疼痛科對數字評估法作了改良，使它更符合國人的思維習慣，提高了接受度和便利性。然而，要老年人來(lái)作這個(gè)百分制的數字評估，仍不容易，需要一些具體的評分參照，把疼痛對活動(dòng)、睡眠等影響所對應的強度數字給出來(lái)，作為老人家評分的參考，使評估的標準更明確，才會(huì )做好疼痛的評估。

阮主任說(shuō)，小兒、語(yǔ)言不通和其他喪失表達能力的人，都用不了改良數字評估法，可以用疼痛行為評分或臉譜法來(lái)評估。

確定疼痛來(lái)源何種疾病細節很重要

當然，只知道有多痛是不夠的。我們還要搞清楚疼痛的具體部位、范圍、性質(zhì)和伴隨癥狀。這些細節對于區分疼痛的病因和機制很重要，如電擊樣、刀割樣、蟲(chóng)咬樣、針刺樣或麻木痛等，往往是神經(jīng)痛的表現，而常見(jiàn)的刀切傷和擠壓傷就只有銳痛、鈍痛或絞痛，至于夜間尤其疼痛的病患，則需要先排除癌腫，再考慮神經(jīng)痛的可能。

疼痛的伴隨癥狀，如頭痛伴惡心嘔吐，或鼻塞、畏光或流眼淚等，對于診斷具有很好的指示作用。多數疼痛醫生會(huì )強調睡眠的細節。睡眠困難的程度既可以指示疼痛強度，又是個(gè)治療效果的良好目標，改善睡眠本身也能減輕疼痛。