在臨床上經(jīng)常能遇到一些老年患者認為“心臟病吃藥就行，并不用安裝心臟起搏器，對手術(shù)持拒絕態(tài)度”。廣州醫科大學(xué)附屬第三醫院心血管內科副主任醫師李文杰介紹，安裝心臟起搏器需要根據病情來(lái)決定。目前，對于心動(dòng)過(guò)緩的患者來(lái)說(shuō)，沒(méi)有長(cháng)期提高心率的口服藥物，這意味著(zhù)服藥無(wú)法根治。像一些老年人一發(fā)病就有暈厥，甚至出現生命危險的人群，進(jìn)行手術(shù)是有必要的。

八旬老伯眼黑暈倒竟是心跳太慢惹的禍

張老伯80多歲了，身體平時(shí)很硬朗，最近經(jīng)常突然眼前發(fā)黑，甚至暈倒在地，頭部都跌破出血。來(lái)到醫院將頭部傷口縫針后，醫生還為張老伯進(jìn)行了詳細的身體檢查，發(fā)現眼黑、暈倒是由于陣發(fā)性的心動(dòng)過(guò)緩導致的。張大爺的心電圖檢查提示有長(cháng)達5秒的時(shí)間心跳停止，導致腦供血不足，進(jìn)而引起暈倒。隨后，廣醫三院心血管內科為張老伯進(jìn)行了心臟起搏器植入術(shù)，張老伯順利康復出院，再沒(méi)有出現過(guò)類(lèi)似的情況。

心臟起搏器為心臟提供動(dòng)力

李文杰介紹，心臟起搏器是一種植入于體內的電子治療儀器，可用于治療由于某些心律失常所致心臟疾病。心臟起搏器主要用于解決心動(dòng)過(guò)緩，相當于給心臟植入一個(gè)源源不斷的動(dòng)力。哪些人群需要安裝心臟起搏器？

1.有頭暈、胸悶、暈厥等癥狀的心動(dòng)過(guò)緩，心率經(jīng)常低于50次/分或者心率間歇性小于40次/分者。

2.雖無(wú)癥狀但心率小于40次/分或心跳停止大于3.0秒者。

3.有心動(dòng)過(guò)緩的患者，同時(shí)由于其他疾病必須服用減慢心率的藥物，為了保證適當的心率，應植入起搏器。

很多人聽(tīng)到往心臟里塞東西感到恐慌，心臟起搏器植入術(shù)是一種微創(chuàng )手術(shù)，通過(guò)鎖骨下靜脈將電極送入心臟，再將其與可以產(chǎn)生電刺激的脈沖發(fā)生器相連，全部裝置一般都植入左側胸部皮下。整個(gè)手術(shù)在X線(xiàn)室局麻下進(jìn)行，只需要約1-2小時(shí)。

對于實(shí)施過(guò)心臟起搏器植入術(shù)的患者來(lái)說(shuō)，在術(shù)后恢復期進(jìn)行肢體功能鍛煉時(shí)要遵循循序漸進(jìn)的原則，避免患側肢體做劇烈重復的甩手動(dòng)作、大幅度地外展、上抬，并要避免患側肩部負重，盡量不要從高處往下跳。

裝了起搏器，坐飛機能通過(guò)安檢嗎？

很多患者還會(huì )擔心手機的電磁場(chǎng)會(huì )影響到心臟起搏器的使用？或者坐飛機時(shí)不能通過(guò)安檢怎么辦？李文杰稱(chēng)，打電話(huà)時(shí)的電磁場(chǎng)影響不大，當我們打電話(huà)時(shí)只要不將手機放在起搏器的位置上就沒(méi)什么問(wèn)題。坐飛機時(shí)，裝了起搏器的老人，最好隨身攜帶起搏器植入術(shù)證明，避免過(guò)安檢時(shí)出現不必要的麻煩。

但是，因起搏器是一個(gè)高精密度的儀器，高壓線(xiàn)下、強電磁場(chǎng)內、發(fā)動(dòng)機上都會(huì )對起搏器產(chǎn)生影響，影響起搏器正常工作，因此盡量不要在以上場(chǎng)合工作或生活。

此外，起搏器的電池都有一定的壽命，一般是6-8年左右，當電池將要耗盡時(shí)，要立即更換起搏器。安置起搏器的早期往往起搏閾值不穩定，需要及時(shí)調整。因此需要定期到醫院檢查，調控起搏器的參數。以后也要定期檢查，每半年一次觀(guān)察起搏器的工作情況和電池狀態(tài)。