冠心病死亡率：農村超過(guò)城市

冠心病，是以冠狀動(dòng)脈粥樣硬化為主要病變的心臟病，主要包括心肌缺血、心絞痛、心肌梗死，以心肌梗死最為嚴重。該病死亡率近年來(lái)總體呈上升態(tài)勢，農村地區最為明顯。

《中國心血管病報告2016》指出，農村地區的急性心梗死亡率明顯升高，大幅超過(guò)城市平均水平，其中相當一部分患者都是在冬季發(fā)病。由于農村人群受高油高脂飲食、嗜煙酗酒生活習慣導致了冠狀動(dòng)脈等血管中容易形成斑塊，另一方面也與農村人群室外活動(dòng)較多，易受較低氣溫的刺激而導致軟斑塊破裂有很大關(guān)系。

心梗：不穩定斑塊破裂是主因

硬化斑塊一種是鈣化斑塊，比較穩定;一種是軟斑塊，容易受損、容易破裂表面包膜很薄，內含脂質(zhì)多，情緒激動(dòng)、劇烈運動(dòng)、血壓升高、酗酒、寒冷等情況下，血流沖擊或者血管痙攣時(shí)，軟斑塊包膜很容易破裂。

軟斑塊可以說(shuō)是存在于人體內的“不定時(shí)炸彈”，只要有引爆的條件，它隨時(shí)可以爆炸破裂，引發(fā)嚴重的心腦血管事件，危及患者生命。事實(shí)上，突發(fā)的心肌梗死有90%以上都是由軟斑塊破裂引起的。

斑塊破裂：通絡(luò )中藥多環(huán)節防治冠心病

冠心病的患者、以及高血壓、高血脂、高血糖、肥胖的人群都屬于冠心病的高危人群，應特別注意在冬季這一心梗高發(fā)季節里做好預防工作，這一方面需要穩定斑塊防止破裂，另一方面還要保護血管內皮，從根本上防止斑塊形成。

西藥常用阿司匹林來(lái)抑制血小板凝聚，阻止血栓形成;用他汀類(lèi)藥物來(lái)降低低密度脂蛋白膽固醇和甘油三酯，預防心梗發(fā)生。中藥方面，近年來(lái)理氣舒心片逐漸成為了治療冠心病、心絞痛類(lèi)疾病的新秀，它可以治療氣滯血瘀型冠心病、心絞痛、心律不齊、心悸等心臟類(lèi)疾病。

首先，理氣舒心片的處方源于中醫的千古名方——失笑散。

1.《太平惠民和劑局方》卷6：“失笑散治產(chǎn)后心腹痛欲死，百藥不效，服此頓愈。”

2.《醫宗金鑒·刪補名醫方論》卷5錄吳于宣：“凡茲者，由寒凝不消散，氣滯不流行，惡露停留，小腹結痛，迷悶欲絕，非純用甘溫破血行血之劑，不能攻逐蕩平也。是方用靈脂之甘溫走肝，生用則行血；蒲黃甘平入肝，生用則破血；佐酒煎以行其力，庶可直抉厥陰之滯，而有推陳致新之功。甘不傷脾，辛能散瘀，不覺(jué)諸癥悉除，直可以一笑而置之矣。

3、理氣舒心片的處方中含有“蒲黃”、“五靈脂”。元末明初文學(xué)家陶宗儀所著(zhù)《南村輟耕錄》中記載：“五臺山有鳥(niǎo)，名寒號蟲(chóng)，四足、有肉翅，不能飛，其糞即五靈脂?？芍我磺醒鲎魍吹闹?zhù)名中醫方劑，就是由五靈脂和蒲黃兩味藥各半組成的。古人謂用本方后，病者每予不覺(jué)之中諸證悉除，猶如一笑了然，故名“失笑散。”

4、名家曰：“失笑散諸藥合用，藥簡(jiǎn)力專(zhuān)，共奏祛瘀止痛，推陳出新之功，使瘀血得去，脈道通暢，則諸癥自解。”

防治心梗再發(fā)，積極用藥是關(guān)鍵

因為人體全身的血管是一個(gè)大系統，粥樣硬化斑塊的形成也不會(huì )只在一處，這次心梗堵塞了一支血管，下次另一處斑塊破裂可能又會(huì )堵塞別的血管;而且，放支架的部位很容易出現再狹窄，就像水渠中長(cháng)水草的地方十分容易造成淤泥堵塞一樣。因此，心?；颊邞摲e極用藥，防止血管再狹窄，防止心梗再復發(fā)。

大量的臨床發(fā)現，理氣舒心片常用于治療冠心病、胸悶心悸。治療解肝郁，行氣滯，祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病，心絞痛，心律不齊，氣短腹脹，胸悶心悸。

1、理氣舒心片治療冠心病。

患者李某，山東省臨沂市平邑縣人，患有慢性胃炎，因心慌心悸前來(lái)郭大夫診所處問(wèn)診，郭大夫給患者處方了理氣舒心片，服用3天后，患者最大的感覺(jué)胃舒服了，療效顯著(zhù)。

解肝郁，行氣滯，祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病，心絞痛，心律不齊，氣短腹脹，胸悶心悸。

2、理氣舒心片治療胸痹胸悶。

【醫生簡(jiǎn)介】：李玉生。從事內科二十余年。臨床經(jīng)驗豐富，在當地也是小有名氣。

【患者資料】：程某，30歲，低血糖，低血壓，心肌供血不足。伴有胸悶、氣短，經(jīng)常深深出口氣，夜不能寐，痛苦難忍。

【診斷】：胸痹，胸悶心悸。

【治療方案】醫生了解患者病情以后，給予患者使用理氣舒心片，堅持服用一療程。

【治療分析】：服用一個(gè)療程后，效果明顯改善。胸悶癥狀減輕，長(cháng)期夜不能寐的癥狀緩解，目前已經(jīng)基本可以穩定的睡眠。

【治療心得】：理氣舒心片主要治療解肝郁，行氣滯，祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病，心絞痛，心律不齊，氣短腹脹，胸悶心悸?；颊叱棠承貝炐募?，利用理氣舒心片配合適量活動(dòng)，起到了明顯的效果。

3、理氣舒心片治療心律失常、房顫

【患者資料】：王某，65歲，漸進(jìn)性勞累后呼吸困難，心率偏低，精神狀態(tài)不佳，行動(dòng)乏力，時(shí)間長(cháng)達月余。

【病史摘要】：突感心悸，氣短，胸悶，休息后稍有緩解，以后日覺(jué)體力下降，輕微活動(dòng)即感氣短胸悶，夜間有時(shí)憋醒。

【病史摘要】：診斷結果為心律失常，房顫。

【治療方案】：根據病人病癥醫生給病人理氣舒心片和貞芪扶正顆粒各一盒，服藥五天后，患者明顯感覺(jué)胸悶氣短癥狀減輕，心率也有所上升，隨后再服用理氣舒心片3盒，貞芪扶正顆粒6盒，并且配合心理輔導治療后，現在病人心悸、氣短、胸悶癥狀徹底消失，精神狀態(tài)飽滿(mǎn)。

【療效分析】：使用理氣舒心片配合貞芪扶正顆粒，服藥5天后，患者明顯感覺(jué)胸悶氣短癥狀減輕，隨后，持續服用貞芪扶正顆粒一個(gè)療程（6盒），并且配合理氣舒心片和心理調節后，現在病人胸悶氣短癥狀徹底消失，精神狀態(tài)飽滿(mǎn)。

【治療心得】：理氣舒心片對于心律不齊，氣短胸悶癥狀有極好的效果，配合貞芪扶正顆粒治療效果更佳。

4、理氣舒心片治療心絞痛

【患者資料】：周老師，男，55歲。癥狀觀(guān)察：胸悶心悸，心絞痛。

【治療方法】：醫生根據患者病情給予患者2盒理氣舒心片服用，并囑咐到若心絞痛發(fā)作時(shí)首先是要休息，其次吃藥，日常盡量少抽煙。

【用法用量】：一次6片，一日3次。

【治療結果】：目前周老師一直在服用理氣舒心片，心悸、心絞痛的毛病幾乎沒(méi)有再犯。

5.理氣舒心片治療心絞痛、冠心病

【醫生簡(jiǎn)介】：田醫生，具有多年的行醫經(jīng)驗，在當地頗有名望，擅長(cháng)治療疑難雜癥。

【患者資料】：李女士，經(jīng)常胸悶氣短上不來(lái)氣，熟睡時(shí)經(jīng)常被憋醒，胸悶氣短，渾身乏力，精神萎靡

【診斷】：經(jīng)診斷為心絞痛，冠心病

【治療方案】：田醫生建議服用兩個(gè)療程理氣舒心片，一個(gè)療程后癥狀明顯好轉，兩個(gè)療程后胸悶心悸等癥狀明顯改善，患者心情也有所好轉，并且會(huì )堅持服用，保持自己健康的身體

療效分析：理氣舒心片，純中藥制劑，用于冠心病，心絞痛等癥狀，不含冰片，安全性高

【治療心得】：理氣舒心片的主治功能解肝郁，行氣滯、祛胸痹，對于冠心病、心絞痛、心律不齊、氣短腹脹、胸悶心悸有獨特的療效，是冠心病、心絞痛的首選藥物。

6.理氣舒心片聯(lián)合貞芪扶正顆粒治療過(guò)敏性哮喘

【醫生簡(jiǎn)介】：周洪亮，男，畢業(yè)于石家莊白求恩醫學(xué)院中西醫結合醫院專(zhuān)業(yè)，畢業(yè)后一直從基層醫療工作至今，在村里有很好的口碑。

【患者資料】：張某，女，56歲，河北保定徐水縣人每年的冬季咳嗽，每次長(cháng)達一個(gè)小時(shí)，咳嗽多半是晚上睡覺(jué)前病發(fā)，其他季節正常沒(méi)有這些現象。

【診斷】：過(guò)敏性哮喘

【治療方案】：貞芪扶正顆粒，一次30克每天兩次，一個(gè)月，理氣舒心片，成人量五片日口服三次，加肺寧顆粒治療，嚴重者加氯雷他啶。

【療效分析】；三天后明顯得到改善，咳嗽的平率降低，一周后沒(méi)有咳嗽的反映。連續服用一個(gè)月后患者免疫力提高，并且得到完全恢復。

【治療心得】；西藥治標不治本，長(cháng)期服用對胃傷害很大。，臨床醫學(xué)在本病的發(fā)病機理國內外都無(wú)明確的定位，治療無(wú)非是解痙平喘抗過(guò)敏治療，但同時(shí)因為用大量激素治療副作用非常大，但我認為這種疾病起源于免疫力低下的免疫生物系統疾病，由于免疫力低造成空氣，粉塵，天氣變化等一系列原因造成患者出現喘憋，呼吸困難，胸悶，心界變大，端坐呼吸等癥狀，我根據病癥及免疫學(xué)理論對幾名患者進(jìn)行相應治療，貞芪扶正顆粒，一次30克每天兩次，一個(gè)月，理氣舒心片，成人量五片日口服三次，加肺寧顆粒治療，嚴重者加氯雷他啶，十人組對比治療，服用這組藥物的患者恢復快，復發(fā)率低，副作用小。

7、理氣舒心片聯(lián)合貞芪扶正顆粒治療更年期心煩易怒

【醫生簡(jiǎn)介】：梅芝碧，畢業(yè)于山東中醫藥大學(xué)，曾在清華大學(xué)進(jìn)修過(guò)兩年，從業(yè)臨床工作20余年，有較豐富的工作經(jīng)驗，擅長(cháng)中西醫結合治療，心腦血管、冠心病、腫瘤各種雜癥。尤其是擅長(cháng)膽結石腎結石。

【正文案例】：患者張女士49歲，女性更年期，加之平時(shí)工作，家庭之事情不順心，經(jīng)常會(huì )出現脾氣暴躁，由于家庭不和睦經(jīng)常跟家人吵架，每次生氣總是喘不過(guò)氣來(lái)，為此兒子很擔心母親的這種心煩易怒癥狀，便來(lái)到本衛生室就醫。

【診治醫方】：理氣舒心片+貞芪扶正顆粒

【用藥心得】：貞芪扶正顆?？梢栽黾友軓椥?，增加心臟平滑肌收縮功能，從而加快血液循環(huán)，理氣舒心就是宮廷治療妃子月經(jīng)不調，更是對女性更年期引起的心煩易怒有很好效果，張女士吃了兩個(gè)療程現病情有所好轉。

8、理氣舒心片治療胸悶

【患者資料】:張某，男，64歲，心臟病多年、經(jīng)常胸悶夜不能寐。

【治療方法】:使用理氣舒心片，吃了幾天效果非常顯著(zhù)。

【治療心得】:張先生是一名退休職工，本身已有心臟病多年，經(jīng)常胸悶、氣短、精神恍惚，渾身感到無(wú)力，每天上下樓特別費勁，沒(méi)上到2樓就感到氣喘吁吁，后來(lái)去找醫生，醫生根據他的病情開(kāi)了點(diǎn)理氣舒心片，用了一段時(shí)間，癥狀明顯有了改善，信心倍增一直服用理氣舒心片，現在上樓明顯不費勁了。

10、理氣舒心片治療心悸病

【醫生資料】：大同李氏診所李玉生。從事內科二十余年。

【患者病歷】：1、患者資料；程某，30歲，低血糖，低血壓，心肌供血不足。伴有胸悶、氣短，經(jīng)常深深出口氣，夜不能寐，痛苦難忍。

【臨床觀(guān)察】：（1）癥狀：胸悶氣短，夜不能寐（2）診斷：胸痹，胸悶心悸。

【治療方法】：

服用一個(gè)療程，效果明顯改善。胸悶癥狀減輕，長(cháng)期夜不能寐的癥狀緩解，目前已經(jīng)基本可以穩定的睡眠。一直信賴(lài)修正理氣舒心片至今，程某說(shuō)他會(huì )一直堅持用藥。

【治療心得】：

理氣舒心片主要治療解肝郁，行氣滯，祛胸痹。用于氣滯血瘀癥冠心病，心絞痛，心律不齊，氣短腹脹，胸悶心悸?；颊叱棠碁樾貝炐募?，以理氣舒心片配合適量活動(dòng)，起到了明顯的效果。

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