幾乎所有人都知道，我們生病就要吃藥，但何時(shí)停藥、如何停藥以及停藥時(shí)的講究你知道么？

李爺爺前一段時(shí)間查出了高血壓，來(lái)到醫院就診，醫生給他開(kāi)了一些藥，李爺爺回家后遵醫囑服用，過(guò)了一段時(shí)間，覺(jué)得效果非常好，頭也不暈了，血壓也不高了，自己覺(jué)得是完全好了，就一下子把藥都停了。

這一?？珊?，李爺爺開(kāi)始感覺(jué)到頭暈，心悸，比之前還厲害，李爺爺有點(diǎn)焦慮，連忙來(lái)醫院看，看到用藥咨詢(xún)中心便進(jìn)來(lái)向藥師咨詢(xún)一下。藥師耐心地聽(tīng)完李爺爺闡述，并細心地詢(xún)問(wèn)了一下李爺爺的病史，以及服藥情況，最后得出結論：李爺爺是因為停藥太突然了，才導致頭暈心悸。因為李爺爺所服用的藥品中含有β受體阻滯劑，是不應該突然停止用藥的，特別是在長(cháng)期使用之后。

當我們長(cháng)期應用某些藥物的時(shí)候，身體已經(jīng)適應藥物對身體的作用，突然停藥，身體驟然間適應不了這種變化，會(huì )產(chǎn)生病情或癥狀反跳、回升，疾病加重等現象，即停藥反應。

長(cháng)期應用可致停藥反應的藥物后，應采取逐漸減量的辦法來(lái)過(guò)渡而達到完全停藥的目的，以免發(fā)生意外。

李爺爺就屬于這種情況，生活中，有幾類(lèi)易產(chǎn)生停藥反應的藥比較常見(jiàn)，大家一定要注意。

β受體阻滯劑

β受體阻滯劑是常用的一種降血壓藥，它是高血壓患者初始和長(cháng)期使用的藥品之一，對于平時(shí)心率較快的病人是一個(gè)較好的選擇。在高血壓、冠心病和心力衰竭中都有廣泛的應用，也就是我們常說(shuō)的XX洛爾，例如比索洛爾、美托洛爾、普萘洛爾等都是這一類(lèi)的常見(jiàn)品種。

長(cháng)期應用此類(lèi)藥物不宜驟然停藥，如需停用應逐漸減量，否則可能引起藥物反跳作用，并使冠心病患者引發(fā)心絞痛和心梗，此類(lèi)癥狀一般在停藥后12小時(shí)～72小時(shí)后出現，部分患者在停藥后數天才會(huì )發(fā)生。

因此，如果有必要停用β受體阻滯劑，應逐步停藥，整個(gè)停藥過(guò)程至少持續2周，每2~3日劑量減半，停藥前的最后劑量至少持續4天。

肌肉松弛藥

顧名思義就是一種解除肌肉痙攣的藥品，常見(jiàn)的包括巴氯芬、乙哌立松等等，這類(lèi)藥在治療開(kāi)始時(shí)要從小劑量開(kāi)始服用，然后根據服用效果，劑量可逐漸小劑量增加，直到療效滿(mǎn)意為止。

在開(kāi)始服用階段，需要對自身進(jìn)行密切監測，以便迅速發(fā)現某些潛在的不良反應，如全身肌無(wú)力、肌張力突然喪失（有突然跌倒的危險）、疲勞或精神恍惚等，然后對劑量進(jìn)行必要的調整。而停止治療須在1至2周內逐漸減量，以避免停藥反應。

鎮靜催眠藥

鎮靜催眠藥有一個(gè)俗稱(chēng)就是我們常說(shuō)的安眠藥，此類(lèi)藥品無(wú)論使用還是停藥都要在專(zhuān)業(yè)的醫生指導下方可使用，以避免造成藥物的濫用或依賴(lài)等不良后果，當醫生評估過(guò)我們的狀況后，認為我們能夠自我控制睡眠，或者所患其他能夠導致失眠的疾病被治療后，可以考慮逐漸停止鎮靜催眠藥。停藥是有步驟的，需要數周至數月時(shí)間。

常用的減量方法是，逐步減少夜間用藥量和變更連續治療為間歇治療，應當避免突然終止藥物治療，因為一旦突然停藥，將有可能發(fā)生潛在的失眠反彈和嚴重的精神癥狀?

抗抑郁藥

很多人認為抗抑郁藥是作用于中樞的藥品，長(cháng)期吃下去可能會(huì )對大腦或者神經(jīng)不好，或者覺(jué)得吃多了這類(lèi)藥品就會(huì )產(chǎn)生習慣甚至是上癮，所以在吃了一段抗抑郁藥后，病情有所改善就擅自停藥，實(shí)際上，這是非常錯誤的行為。

抑郁癥的治療分階段，第一階段是急性期治療，一般能夠在三個(gè)月之內完成。第二階段是維持期。癥狀緩解后，患者需要鞏固治療。抑郁癥有一個(gè)自然病程，大約1年~1.5年。維持期內有可能降低藥物劑量，逐步在一年到兩年之內結束治療。一旦擅自停藥，效果就會(huì )下滑?，F在的藥比過(guò)去安全度高了很多，藥物只作用于跟人的抑郁情緒相關(guān)的神經(jīng)系統當中，不是全部作用到大腦。

世界衛生組織（WHO）推薦，僅發(fā)作一次、癥狀輕、間歇期長(cháng)（≥5年）者，一般可不維持治療，否則建議繼續進(jìn)行2年~3年的維持期治療；多次復發(fā)（≥3次）以及有明顯殘留癥狀者主張長(cháng)期治療。

對于再次發(fā)作風(fēng)險低的患者，醫生一般會(huì )根據您的具體情況來(lái)調整劑量，在數周內的時(shí)程內逐漸減量，這樣可以讓大腦有時(shí)間慢慢適應這一變化，停止治療后堅持隨訪(fǎng)。因此，千萬(wàn)不要自行減量或停藥。

溫馨提示：

藥品是一種特殊的商品，何時(shí)服藥，何時(shí)停藥都有講究，配合醫生和藥師的工作，才能合理用藥，達到防病治病、保護健康的目的。