臨床上有些患者認為:乳腺癌通過(guò)手術(shù)切除病灶就可萬(wàn)事大吉。錯!錯!錯!廣東省人民醫院乳腺科主任醫師廖寧教授表示,乳腺癌的治療除了求生存,還要有質(zhì)量。有些患者以為切除腫塊就沒(méi)事了,這與我們對乳腺癌的認識不足有關(guān),有可能導致病情復發(fā),甚至治療失敗。她反復提醒,乳腺癌治療,隨訪(fǎng)應在初始治療后即開(kāi)始,一直堅持到終生。
要求:除了求生存,還講究生活質(zhì)量
乳腺癌的早診早治對患者不僅意味著(zhù)生命,也意味著(zhù)保持一個(gè)完整的女人,因為乳腺癌奪去的是作為女性的性特征。一旦因乳腺癌切除乳房,失去的不僅是身體的一部分,或許還有婚姻、伴侶的關(guān)愛(ài)等。因此,乳腺癌患者的心理障礙發(fā)生率遠高于其他很多惡性腫瘤患者,患病所帶來(lái)的社會(huì )影響也會(huì )高于其他腫瘤。
然而在中國,直到現在,當詢(xún)問(wèn)患者需不需要保留乳房時(shí),通?;颊咴谒伎紟滋旌筮x擇了“全切”。廖寧教授表示自己2000年回國時(shí)就開(kāi)始做乳房重建,做得人很少,而對這些少數的重建患者中,再回來(lái)做乳頭重建的就更少了,99%的人不做乳頭重建。所以對于身體的不完整,中國女性真的極其隱忍和包容。但實(shí)際上,當命保下來(lái)之后,隨著(zhù)時(shí)間推移,可能發(fā)生婚姻危機事件,保留乳房這件事會(huì )變得越來(lái)越重要,但沒(méi)有回頭路可走。
廖寧教授說(shuō):“所以,一方面我們看到了中國女性的偉大,作出很大的自我犧牲。但另一方面,我們希望讓患者知道,保命和保乳常常并不矛盾,在條件允許的情況下,是可以用最小的代價(jià)獲得生命的延長(cháng)。即便切除了乳房,她還可以好好做女人,可以追求有品質(zhì)的生活。這是我作為女人,也作為乳腺癌醫生的義務(wù)。”
提醒:術(shù)后兩年內每3個(gè)月必須回醫院做一次檢查
廖寧教授指出,臨床上有些患者錯誤地認為,乳腺癌通過(guò)手術(shù)切除病灶就可萬(wàn)事大吉。做完手術(shù)切除,其他治療可有可無(wú),不做也行。這種觀(guān)念在基層醫療機構治療的患者中并不少見(jiàn),這與我們對乳腺癌的認識不足有關(guān),有可能導致病情復發(fā),甚至治療失敗。還有的乳腺癌患者,出院后就自以為“以后不再需要任何治療或隨訪(fǎng)了”。廖寧強調,這是非常錯誤的觀(guān)點(diǎn)!隨訪(fǎng)應在初始治療后即開(kāi)始,一直堅持到終生。
廖寧教授解釋?zhuān)驗榘┌Y治療后的5年內是復發(fā)的高危時(shí)段。這也是為什么我們常常用5年生存率來(lái)衡量某一癌癥的治療效果。但是乳腺癌患者有所不同,部分乳腺癌患者雖然在手術(shù)治療后的5年內隨訪(fǎng)并無(wú)異常發(fā)現,卻在隨后幾年中復發(fā)。所以需要長(cháng)期隨訪(fǎng)。“廣東省人民醫院乳腺科有很好的跟診服務(wù),我們會(huì )給患者打電話(huà),跟蹤患者術(shù)后情況,有沒(méi)有定期復診、有沒(méi)有堅持用藥等。督促患者術(shù)后兩年內每3個(gè)月必須回醫院做一次檢查;3年~5年內每半年做一次檢查;5年以后可以考慮每年復查,隨訪(fǎng)期間如有不適應及時(shí)就診。”
對絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 對已經(jīng)接受他莫昔芬輔助治療5年的、絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療,此類(lèi)患者雌激素或孕激素受體陽(yáng)性。 治療絕經(jīng)后、雌激素受體陽(yáng)性孕激素受體陽(yáng)性或受體狀態(tài)不明的晚期乳腺癌患者,這些患者應為自然絕經(jīng)或人工誘導絕經(jīng)。
健客價(jià): ¥88.91.治療女性復發(fā)轉移乳腺癌。 2.用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥34適用于以他莫昔芬治療后病情進(jìn)展的絕經(jīng)后晚期乳腺癌患者。
健客價(jià): ¥1801、治療女性復發(fā)轉移乳腺癌; 2、用作乳腺癌手術(shù)后轉移的輔助治療,預防復發(fā)。
健客價(jià): ¥32適用于絕經(jīng)后婦女的晚期乳腺癌的治療。對雌激素受體陰性的病人,若其對他莫昔芬呈現陽(yáng)性的臨床反應,可考慮使用本品。 適用于絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性的早期乳腺癌的輔助治療。
健客價(jià): ¥148絕經(jīng)后婦女雌激素受體陽(yáng)性或不詳的轉移性乳腺癌。
健客價(jià): ¥50