如今冠心病變得越來(lái)越多見(jiàn)，并且開(kāi)始出現年輕化的趨勢。然而，很多時(shí)候，我們更重視軀體疾病的治療，卻忽略了因為這些疾病繼發(fā)的焦慮、抑郁等精神心理疾病。專(zhuān)家表示，對于冠心病，我們需要“身心同治”，這樣治療的效果更明顯。

心腦血管疾病患者常伴有抑郁焦慮

對于突如其來(lái)的心梗，很多患者會(huì )被嚇到，對自己的身體狀況常常會(huì )擔心、焦慮。所以，臨床上發(fā)現，越來(lái)越多的心腦血管疾病患者同時(shí)合并有焦慮抑郁等精神心理問(wèn)題。

南方醫科大學(xué)附屬珠江醫院中醫科主任梁東輝指出有調查顯示，心血管疾病患者伴發(fā)抑郁、焦慮的比例比較高，分別是22.8%、70.9%且女性發(fā)病率高于男性；而中風(fēng)后抑郁的發(fā)生率為36%，輕度抑郁占80%。這些不良情緒有明顯加重和促進(jìn)心腦血管疾病的發(fā)生和發(fā)展，這兩類(lèi)疾病相互影響，共同導致疾病的惡化。

被疾病嚇出心理問(wèn)題來(lái)

為什么得了冠心病和中風(fēng)等心腦血管疾病，患者會(huì )有如此高比例的精神情緒問(wèn)題呢？梁東輝分析，這主要有兩個(gè)方面的原因：

1、心腦血管疾病繼發(fā)精神障礙。梁東輝說(shuō)，有心臟病或中風(fēng)的患者經(jīng)歷了急救、手術(shù)的打擊，加上患病后身體的不適應和對疾病的不了解，總是害怕不知道哪一天又要去看急診，還會(huì )不會(huì )要手術(shù)，為自己還能活多久的問(wèn)題而困擾，從而產(chǎn)生焦慮和抑郁等心理疾病。

2、與醫生溝通不暢所致。由于一些醫生沒(méi)有客觀(guān)、中肯地評價(jià)病情，有意或無(wú)意地加重了患者的精神負擔，或者因為溝通不暢，造成了患者不必要的誤解，這也就是平時(shí)我們說(shuō)的“嚇出來(lái)的心病”、“被嚇暈的”。

正是以上兩種主要原因，造成目前心腦血管疾病與抑郁、焦慮障礙共病率越來(lái)越高。

身心同治，不能忽視心理問(wèn)題

著(zhù)名的心血管疾病專(zhuān)家胡大一教授曾提出“雙心醫學(xué)”的治療模式，從明確疾病的全貌到關(guān)心患病的人開(kāi)始，將“用藥醫人”的觀(guān)念轉化為“用心醫人”，提出“心身同治”療法防治心腦血管疾病。也就是說(shuō)，在給患者軀體治療的同時(shí)，還要重視患者的精神心理的治療。

梁東輝指出，在珠江醫院中醫科常常會(huì )接診到心腦血管疾病患者，他們常常伴有心理疾病。在某高校退休的體育教練老劉，退休后身體一直不錯，雖然有高血壓，但是每天吃一片降壓藥，血壓就能控制得很好。就在自己71歲生日那天，爬樓梯的時(shí)候突然出現了胸悶，感覺(jué)特別累，上氣不接下氣，于是到某醫院就診。門(mén)診心電圖顯示心肌缺血，可能得了冠心病。需要進(jìn)一步做冠狀動(dòng)脈造影，看血管狹窄的情況，一聽(tīng)這話(huà)，老劉害怕了，趕緊住院。

一檢查發(fā)現老劉的冠狀動(dòng)脈三支血管病變很?chē)乐?，連支架都做不了，只能做搭橋手術(shù)。這是個(gè)大手術(shù)，而且費用不低，老劉想這自己一把年紀，不想做大手術(shù)，回家吃藥，能撐到哪天算哪天。出院后，老劉每天服用六七種藥，可是癥狀改善不明顯，胸部不但悶，還經(jīng)常痛，就連去廁所、洗澡，走100米都感覺(jué)心絞痛發(fā)作，一開(kāi)始吃救心丹有效，后來(lái)這個(gè)藥的作用也不明顯了。

后來(lái)老劉不得不又去醫院住院，在珠江醫院中醫科接受治療。入院的時(shí)候，老劉心絞痛發(fā)作頻繁，幾乎每天都要舌下含服硝酸甘油緩解癥狀。而且情緒特別低落，很消極，認為自己心臟病嚴重，活不了幾天了。

醫生詳細評估了老劉的病情，啟動(dòng)“冠心病身心同治療法”，除了規范使用中西藥物治療外，還同步進(jìn)行健康教育指導，包括合理膳食、情緒調節，放松訓練，運動(dòng)指導等。醫務(wù)人員鼓勵老劉樹(shù)立信心，保持心情舒暢。經(jīng)過(guò)大半個(gè)月的治療，老劉的病情明顯好轉，心絞痛發(fā)作的次數大大減少，程度減輕。大約半年后，老劉胸悶、胸痛的癥狀完全緩解，每天進(jìn)行鍛煉，慢走、打太極拳。一年后在珠江醫院復查心臟血管照影，發(fā)現狹窄明顯減輕。

梁東輝說(shuō)，其實(shí)類(lèi)似這樣的案例在中醫科非常多，心腦心血管疾病發(fā)生，每個(gè)人的反應不同，但患病后所承受的精神壓力和軀體上的痛苦大多數都是類(lèi)似的，因此患者才會(huì )產(chǎn)生焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，這些情緒往往又不同程度地加重和促進(jìn)了疾病的進(jìn)展。

所以，在臨床上要提倡針對心腦血管疾病應“心身同治”，幫助患者以積極的心態(tài)應對疾病的打擊，加強患者自身護理和保健能力，樹(shù)立心情，轉換心情，一旦精神狀況得到明顯改善，絕大多數患者的病情可穩定或者完全康復。