失眠的主要癥狀表現為①人睡困難：入睡潛伏期超過(guò)30min；②睡眠維持障礙：整夜覺(jué)醒次數>2次；③早醒、睡眠質(zhì)量下降和總睡眠時(shí)間減少，通常少于6．5h，同時(shí)伴有日間功能障礙。

目前臨床治療失眠的藥物，主要包括苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑、褪黑素受體激動(dòng)劑、食欲素受體拮抗劑和具有催眠效應的抗抑郁藥物。

其中，苯二氮卓類(lèi)受體激動(dòng)劑包括苯二氮卓類(lèi)和非苯二氮卓類(lèi)，是臨床常用的催眠藥物。

苯二氮卓類(lèi)：非選擇性激動(dòng)抑制性γ-氨基丁酸受體（GABAa），具有抗焦慮、鎮靜、催眠、肌肉松弛和抗驚厥作用。常用藥物有地西泮、勞拉西泮、阿普唑侖、艾司唑侖等。

非苯二氮卓類(lèi)：選擇性地激動(dòng)GABAa受體，具有鎮靜和催眠作用，但肌肉松弛和抗驚厥作用較弱。常用的藥物有佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆、唑吡坦。

美國老年學(xué)會(huì )Beers標準認為：苯二氮?類(lèi)存在認知損傷、跌倒風(fēng)險，老年人失眠患者應盡量避免使用苯二氮?類(lèi)藥物。

老年患者推薦選用非苯二氮卓類(lèi)：佐匹克隆、右佐匹克隆、扎來(lái)普隆、唑吡坦。其中，右佐匹克隆是佐匹克隆的右旋異構體，較佐匹克隆具有療效強、毒性低等優(yōu)勢。