痛風(fēng)的發(fā)病率呈逐年上升趨勢，2016版中國痛風(fēng)診療指南推薦調整生活方式有助于痛風(fēng)的預防和治療。中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會(huì )2017年發(fā)布了《高尿酸血癥與痛風(fēng)患者膳食指導》幫助醫生對患者進(jìn)行飲食指導。

痛風(fēng)危險因素

除了遺傳易感性之外，目前研究發(fā)現，飲酒(啤酒與白酒)，大量食用肉類(lèi)、海鮮(如貝類(lèi))、動(dòng)物內臟，飲用富含果糖的飲料，劇烈運動(dòng)，突然受涼，肥胖，疲勞，飲食、作息不規律，吸煙等均為痛風(fēng)的危險因素。

規律作息和鍛煉，食用新鮮蔬菜是痛風(fēng)的保護因素。紅酒是否為痛風(fēng)發(fā)作的危險因素目前循證醫學(xué)證據不一致。

人體的血尿酸當中，三分之二以上為內源性尿酸，食物來(lái)源只是小部分。這些尿酸70%靠腎臟排泄，只有在人體代謝紊亂，產(chǎn)生較多內源性尿酸，而腎臟功能又不足以及時(shí)處理多余尿酸的時(shí)候，才會(huì )出現高尿酸血癥的情況。

所以，提高身體對尿酸的代謝能力，要比斤斤計較食物的嘌呤含量更為重要。

高尿酸患者怎么吃

1.減少高嘌呤含量紅肉的攝取

減少紅肉類(lèi)攝入，如牛肉、羊肉、豬肉等。我國的臨床醫生也發(fā)現，很多痛風(fēng)患者都有吃大量紅肉的習慣。這些人也通常有明顯的肥胖狀態(tài)。

按照我國膳食指南，結合患者病情，痛風(fēng)急性發(fā)作期不應食用肉類(lèi)，緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時(shí)，每天平均的紅肉類(lèi)攝取量應當控制在50克以?xún)葹楹谩?/p>

可盡量避免食用肝臟和腎臟等動(dòng)物內臟，及濃肉湯和肉汁等。

2.減少高嘌呤海鮮類(lèi)食物的攝取

長(cháng)期吃大量高嘌呤海鮮，也被全球醫學(xué)界認為是痛風(fēng)的風(fēng)險因素之一。

由于海鮮食物熱量相對較低，部分患者身體可能并不明顯肥胖，但尿酸水平較高。應避免貝類(lèi)、牡蠣和龍蝦等帶甲殼的海產(chǎn)品。

3.減少膳食熱量和脂肪攝入量

脂肪本身會(huì )阻礙腎臟對尿酸的排泄，而且脂肪高的膳食還會(huì )導致肥胖和代謝紊亂。對體脂過(guò)高、腰腹肥胖的患者來(lái)說(shuō)，減肥本身就有利于代謝紊亂狀態(tài)的改善。

4.改變主食內容

不吃精白+油脂的主食組合，適度增加雜糧薯類(lèi)比例，減輕肥胖和胰島素抵抗狀態(tài)。鼓勵攝入低GI的谷類(lèi)食物。

5.大幅度增加新鮮蔬菜水果的攝入量

足量的新鮮蔬菜，每日應達到500g或更多。蛋類(lèi)，雞蛋每日1個(gè)。

6.增加脫脂或低脂乳類(lèi)及其制品的攝入量，推薦每日300mL。

7.嚴格戒酒、不喝富含果糖飲料、多喝水（每日2000ml以上）

對于急性痛風(fēng)發(fā)作、藥物控制不佳或慢性痛風(fēng)石性關(guān)節炎的患者，應禁用含酒精飲料。

除此之外，痛風(fēng)和高尿酸血癥患者還應當進(jìn)行體成分分析和全面體檢。

貼心提示

臨床醫生要記得提醒患者的是，在避免高嘌呤含量食物、酒類(lèi)和甜飲料的同時(shí)，只有通過(guò)合理營(yíng)養和減肥降脂來(lái)改善患者的整體代謝功能，才能真正把身體調整好。

身體的綜合代謝水平改善了，尿酸的問(wèn)題也會(huì )逐漸得到改善。對于尚未發(fā)展為痛風(fēng)的患者來(lái)說(shuō)，控制體重，改善代謝紊亂問(wèn)題，可以在很大程度上避免疾病發(fā)展到痛風(fēng)狀態(tài)，預防因此造成的各種嚴重后果。