好多病人朋友，甚至婦產(chǎn)科醫生都會(huì )這么認為。事實(shí)上我們應該如何看待TCT，先來(lái)了解一下。

TCT是什么？

大家知道宮頸癌是由于高危型HPV持續感染引起的，宮頸如果出現癌前病變和癌變，可以通過(guò)采集宮頸細胞進(jìn)行病理檢測，得以發(fā)現。這個(gè)操作很容易實(shí)現，所以，宮頸癌是能夠通過(guò)篩查早期發(fā)現早期診斷的一種癌。

傳統的宮頸刮片巴氏涂片，漏診率比較高，目前基本被淘汰。宮頸液基細胞學(xué)檢查自上世紀末發(fā)明并用于臨床，已經(jīng)得到廣泛的應用。TCT和LCT是兩種最常用的具體方法，與傳統的宮頸刮片巴氏涂片相比，可以采集到更多的宮頸細胞，明顯提高了細胞的檢出率，同時(shí)能發(fā)現微生物感染如霉菌、滴蟲(chóng)、病毒等。

然而，單一的液基細胞學(xué)檢查對于宮頸癌診斷來(lái)說(shuō)，存在一定的漏診率，可以達到15%左右，宮頸腺癌的漏診率比鱗癌更高一點(diǎn)。

如何彌補這么高的漏診率？

可以做的主要有兩點(diǎn)：增加HPV檢測和制定合理的篩查頻率。

99%的宮頸癌標本中可以檢測到高危型HPV陽(yáng)性，通過(guò)HPV檢測也有助于宮頸癌的篩查。如果檢查發(fā)現高危型HPV陽(yáng)性，尤其是16和18型，咱們中國人還要加上52和58型陽(yáng)性，相對來(lái)說(shuō)風(fēng)險比較大，一般我們會(huì )建議進(jìn)行陰道鏡檢查+宮頸活檢?；蛘吒呶Ｐ虷PV持續感染超過(guò)1年沒(méi)有轉陰，也建議做陰道鏡檢查和活檢。

國外甚至有種說(shuō)法，HPV檢測做了之后，可以不做液基細胞學(xué)檢查。雖然有一定的道理，但是，我們還是建議有條件的話(huà)，兩者一起查比較好。

和液基細胞學(xué)檢查一樣，HPV檢查也需要人工操作，同樣存在一定的誤差。單一HPV檢查漏診宮頸癌的概率大概15-20%左右，宮頸腺癌的漏診率比鱗癌更高。如果聯(lián)合液基細胞學(xué)一起查，漏診率就明顯下降，大概5%不到。

所以，雖然各大指南建議單一的液基細胞學(xué)或HPV檢測正常，可以每3年檢查一次。但是，根據臨床的實(shí)踐需求，我們建議有性生活的女性每1年查一次。如果液基細胞學(xué)聯(lián)合HPV都是陰性的，每2年查一次也可以接受。

畢竟這些檢查大多數都能進(jìn)醫保，或者單位體檢里都包括了，為啥不做？