感冒發(fā)燒后，病人吃了感冒藥不放心，又同時(shí)吃下退燒藥，結果出現排尿困難，且劇烈腰痛的癥狀。到醫院一查，才知是過(guò)量服藥導致的急性腎衰竭。

近日，65歲的張阿姨在感冒后，為了盡快控制病情，她找出家里的感冒藥服下后，又吃了2顆退燒藥。

連吃3天下來(lái)，張阿姨覺(jué)得自己的感冒一點(diǎn)也沒(méi)有好轉，還出現了腰痛、尿少等癥狀。

到醫院就診后卻被診斷為急性腎損傷，好在經(jīng)過(guò)3天治療，直到昨天（12月10日），病情暫時(shí)穩定下來(lái)。

而實(shí)際上，這是又一例因為混用感冒藥，導致對乙酰氨基酚過(guò)量的案例。

亂服感冒藥危害大

“導致張阿姨腎衰竭的禍首是同時(shí)服用的感冒藥和退燒藥。”醫生介紹，目前使用的退燒藥有對乙酰氨基酚和布洛芬兩大類(lèi)，感冒藥多為復方制劑，大多也含有對乙酰氨基酚，張阿姨吃的兩種藥都含有乙酰氨基酚，藥物疊加后很容易引起腎臟受損甚至腎衰竭。

醫生解釋?zhuān)瑥埌⒁躺狭四挲g，腎臟功能退化，又患有高血壓、糖尿病，平日里控制也不佳，這些疾病對腎臟都有慢性損害，再加上兩種同類(lèi)藥，對脆弱的腎臟無(wú)疑是“雪上加霜”。幸虧來(lái)得還算及時(shí)，否則可能發(fā)展成不可逆的腎衰竭。

實(shí)際情況中，兩種或兩種以上藥物聯(lián)合應用的情況十分常見(jiàn)。合理的聯(lián)合用藥可以提高療效，減少不良反應，而不合理的聯(lián)合用藥則會(huì )導致療效下降或毒副作用增強。

不過(guò)，由于目前藥物品種繁多，不合理的聯(lián)合用藥也時(shí)有發(fā)生。藥店經(jīng)理人整理列舉一些容易忽略、配伍不合理的聯(lián)合用藥情況如下，千萬(wàn)注意。

這些藥不能混搭

名稱(chēng)不同而化學(xué)成分相同的藥品不宜合用

目前，藥品的名稱(chēng)包括通用名、商品名、別名等，一藥多名的現象十分普遍，最常見(jiàn)的感冒發(fā)熱常用的對乙酰氨基酚(解熱鎮痛藥)的藥名還有百服寧、必理通、撲熱息痛、泰諾林等；又如，二甲雙胍(降糖藥)的名稱(chēng)還有格華止、美迪康、甲福明、立克糖等。

當我們對藥品的名稱(chēng)不熟悉時(shí)，在聯(lián)合用藥中就有可能出現重復用藥的情況。例如，很多人發(fā)熱時(shí)，既服百服寧片，又服泰諾林混懸液；降糖時(shí)同時(shí)服用二甲雙胍片和格華止片，這種情況就屬于重復用藥。

同一成分的藥品重復應用，相當于加倍劑量用藥，可導致藥物的毒副作用增強。而本文中的張阿姨就是此類(lèi)情況，當對乙酰氨基酚大劑量應用時(shí)，容易引起造血系統和肝、腎損害。

因此，在聯(lián)合用藥時(shí)，首先應弄清藥物的名稱(chēng)與其對應的藥物成分，避免成分相同的藥物重復應用。這一點(diǎn)在自己買(mǎi)藥服用時(shí)尤要注意。

同一類(lèi)藥物不宜合用

當同一類(lèi)的藥物之間聯(lián)合應用時(shí)，由于作用機制相同，則可產(chǎn)生藥理性拮抗作用而導致療效下降。

例如，阿奇霉素片+克拉霉素片治療呼吸道感染時(shí)，由于共同競爭作用于細菌核糖體50S亞基，產(chǎn)生藥理性拮抗而致抗菌療效下降。

同時(shí)，同一類(lèi)藥物合用時(shí)也可導致藥物的毒副作用增強。如長(cháng)期用氨氯地平片+非洛地平緩釋片治療高血壓時(shí)，可加重下肢水腫、心悸、頭痛等不良反應的癥狀。因此，同一類(lèi)藥物不宜合用，以免引起療效下降和毒副作用增強。

種類(lèi)不同而作用機制相同的藥物不宜合用

兩種藥物分別屬于不同的種類(lèi)(按藥理作用分類(lèi))，但藥理作用機制卻相同，在聯(lián)合應用時(shí)，可產(chǎn)生藥理性拮抗作用，引起療效下降。

含有相同成分的藥品不宜合用

在常用的藥品中，有些不同的藥品(尤其復方制劑)含有相同的成，當這些藥物聯(lián)合應用時(shí)，實(shí)際上造成某一成分的重復應用，容易引發(fā)不良反應。

因此，在選擇藥物聯(lián)合應用時(shí)，應先弄清藥品(尤其復方制劑)中所含的成分，避免含相同成分的藥品聯(lián)合應用而出現不良反應。

毒副作用相同的藥物不宜合用

某些不同種類(lèi)的藥物具有相同的毒副作用，聯(lián)合用藥時(shí)，會(huì )令毒副作用相加，毒性增強。如頭孢拉定(第一代頭孢菌素)具有一定的耳毒性，而呋塞米(強效利尿藥)可誘發(fā)耳鳴、聽(tīng)力障礙，兩藥合用時(shí)耳毒性增加，可引起聽(tīng)力障礙。因此，具有相同毒副作用的藥物不宜合用，以免毒副作用增強。

除了以上情況外，生活中常見(jiàn)的還有含酒精類(lèi)制劑與頭孢類(lèi)、甲硝唑等藥同時(shí)服用，易引起雙硫侖樣反應；銀杏葉類(lèi)藥與阿司匹林同服可能引起出血等例子。