性激素六項？了解一下！

這是前輩傳下來(lái)的婦科激素檢測套餐，比較常用，也比較實(shí)用。主要包括這六項：

卵泡刺激素FSH：這是腺垂體（垂體前葉）產(chǎn)生的，低于正常值，提示垂體或者上游的下丘腦出問(wèn)題；高了提示卵巢功能衰退，比如FSH＞40U/L，間隔1月復測還是如此，提示卵巢早衰或者絕經(jīng)狀態(tài)；介于25-40U/L提示卵巢功能不全或是圍絕經(jīng)了。

黃體生成素LH：也是腺垂體產(chǎn)生的，數值太低的意義和FSH類(lèi)似。排卵前會(huì )出現高峰值，通過(guò)小便檢測就是所謂的“排卵試紙”臨床應用。在多囊卵巢綜合征的病人中，LH通常會(huì )比FSH高。

催乳素PRL：還是腺垂體產(chǎn)生的，主要用于促進(jìn)乳腺發(fā)育和泌乳。PRL過(guò)高會(huì )抑制排卵，引起不孕和月經(jīng)失調。

雌二醇E2：主要由卵巢生產(chǎn)的激素，但是波動(dòng)太厲害了，通常情況下沒(méi)有太多的借鑒價(jià)值。在排卵前會(huì )有一個(gè)高峰值，懷孕后也會(huì )升高。如果卵巢功能衰退，E2會(huì )明顯降低，不過(guò)月經(jīng)期查的E2如果高了反而有問(wèn)題，可能是卵巢功能不好的提示。

孕激素P：也是卵巢生成的激素，懷孕3月之后胎盤(pán)產(chǎn)生為主。排卵后的黃體中期，P達到最高值，如果這時(shí)測的值低了，提示黃體功能不全。懷孕后不需要常規監測P，有出血肚子痛或既往不良孕產(chǎn)史的，可以監測P，不過(guò)早孕期波動(dòng)變化也大，稍許起伏不用擔心，如果明顯下降，提示胚胎不好。

總睪酮T：主要由卵巢和腎上腺皮質(zhì)分泌。多囊卵巢綜合征通常T會(huì )升高，一般不超過(guò)正常值2倍。如果過(guò)度升高，可能體內藏著(zhù)男性的染色體，或是其他的問(wèn)題，比如卵巢男性化腫瘤、腎上腺皮質(zhì)增生或腫瘤等。

備孕時(shí)，不需要盲目檢測性激素

1月經(jīng)規律的女性，一般認為內分泌功能是好的，排卵也是有的。所以，沒(méi)有必要去檢測性激素，正常備孕，規律性生活就好。絕大多數人這樣就夠了。

如果性生活無(wú)法保障規律性，可以基礎體溫BBT或者排卵試紙監測一下排卵，指導啪啪啪的時(shí)機。

2月經(jīng)周期不規律，尤其是周期延長(cháng)的女性，或者月經(jīng)量減少的病人，建議檢測性激素六項，還要外加甲狀腺功能檢測，有件的把抗苗勒氏管激素AMH也查了。因為可能是多囊卵巢綜合征、高催乳素血癥、卵巢功能衰退、甲狀腺功能減退等常見(jiàn)問(wèn)題。

一般在月經(jīng)來(lái)潮的2-5天，也就是早卵泡期抽血檢測性激素六項，如果閉經(jīng)2-3月，也可以直接抽血，時(shí)間最好是上午9-11點(diǎn)。月經(jīng)期抽血主要針對的是FSH、LH和E2，這樣才能反應卵巢的儲備功能；PRL和T沒(méi)有這個(gè)要求；P最好是預計下次月經(jīng)來(lái)潮的前1周抽血，經(jīng)期查得低了才是正常的；如果要看是否有排卵，還可以在排卵前監測LH和E2，排卵后查P等。

現實(shí)中，如果隔三差五地抽血，甚至要求每天抽血，應該沒(méi)有人愿意這樣。臨時(shí)抽一次血，就得根據檢測目的好好計算一下了。

3經(jīng)期延長(cháng)的病人，除了子宮內膜息肉、粘膜下肌瘤、內膜增生、剖宮產(chǎn)切口憩室之外，內分泌問(wèn)題也要考慮，比如黃體萎縮不全，如果月經(jīng)來(lái)潮的4-5天，P還是高的，就可能是了。

4當然，基礎體溫BBT的監測，對于黃體功能、是否排卵、何時(shí)排卵，都有比較好的參考價(jià)值，很多時(shí)候比性激素六項都有用，值得擁有。

5如果是35歲以上的高齡備孕、既往有復發(fā)性流產(chǎn)史、備孕1年以上不成功的等情況，可以常規檢測性激素。如果就是任性地想檢測，也可以來(lái)，抽個(gè)血花點(diǎn)錢(qián)而已，有用沒(méi)用另說(shuō)。

總之，性激素六項沒(méi)有那么神通廣大，月經(jīng)規律性生活規律沒(méi)用不良孕產(chǎn)史的35歲以下女性，直接備孕去，不要來(lái)抽血！