相關(guān)統計數據顯示,我國每年新增高血壓患者達1000萬(wàn)人,而與此相對應的是,我國高血壓患者總體的知曉率、治療率和控制率明顯較低,分別低于50%、40%和10%。
“隨著(zhù)人口老齡化與城鎮化的進(jìn)程和人們不良生活方式的影響,我國人群高血壓患病率呈增長(cháng)態(tài)勢。如果不采取有效措施,估算2015年-2020年間將達到3億高血壓患者。”專(zhuān)家表示,高血壓是一種“生活方式疾病”,以往的研究表明,改善患者的生活方式,如限鹽、限酒,增加蔬菜水果攝入,規律體力活動(dòng),控制體重等,可降低高血壓患者的血壓水平。
如何自測血壓?
血壓是心臟泵出的血液流經(jīng)血管時(shí)對血管壁產(chǎn)生的側壓力。收縮壓是心臟收縮時(shí)產(chǎn)生的最大壓力。在心室舒張末期動(dòng)脈血壓的最低值稱(chēng)為舒張壓,也稱(chēng)為“低壓”。成人臨床測量值收縮壓小于140mmHg一般認為是正常的。家庭測量血壓值通常低于醫生的記錄水平,因此自測血壓值收縮壓低于135mmHg、舒張壓低于85mmHg一般是正常的。定期測量血壓非常重要。你自己可以用一個(gè)上臂式電子血壓計在家里監測血壓。測量血壓有一些注意事項:
1.確保袖帶適合。在購買(mǎi)血壓計前,測量上臂圍,然后選擇一臺袖帶尺寸合適的血壓計。
2.在測量血壓前30分鐘內不要喝含咖啡因的飲料、不要運動(dòng)。
3.坐姿正確。坐時(shí)背部挺直并靠在一個(gè)堅硬的椅子上。不要交叉雙腳或雙臂。腳要平放在地板上,手臂支持在堅硬的物體表面,且上臂與心臟處同一水平。
4.靜靜地坐4-5分鐘,在測量之前和期間不要與任何人說(shuō)話(huà)。
5.多次讀數。測量血壓時(shí),一般測2-3次,記錄每次的測量結果。兩次測量間隔至少一分鐘。
6.每天同一時(shí)間測量。由于血壓波動(dòng),在每天的同一時(shí)間測量血壓很重要。推薦測壓時(shí)間:第一次測量在早晨,第二次測量在晚上。
7.把所有的血壓測量結果記錄在一個(gè)本中??梢园蜒獕簻y量記錄本出示給醫生,如果定期測量的血壓經(jīng)常不在正常范圍內,要及時(shí)就診征求醫生的治療意見(jiàn)。
高鈉低鉀膳食最危險
高血壓是一種以血壓升高為特點(diǎn)的慢性臨床狀態(tài)。很多高血壓患者血壓升高很多年卻不知道。多數情況下,高血壓沒(méi)有任何癥狀。如果不治療,高血壓就會(huì )損害動(dòng)脈、身體的多個(gè)重要器官。高血壓因此被稱(chēng)作“無(wú)聲殺手”。全球每年有700萬(wàn)人死于高血壓,15億人受到高血壓的影響。高血壓是導致心臟疾病、中風(fēng)、腎臟疾病和糖尿病最大的獨立死亡危險因素。
“高血壓患者對高血壓危害的認識普遍不足,偽科學(xué)宣傳誤導了高血壓的治療,治療依從性較差,嚴重影響了高血壓的控制率。”陳魯原教授表示,我國人群高血壓發(fā)病的重要危險因素包括四個(gè)方面,首先是高鈉低鉀膳食,這是我國大多數高血壓患者發(fā)病最主要的危險因素。膳食鹽攝入量平均每天增加2克,收縮壓和舒張壓分別增高2.0mmHg和1.2mmHg。
其次是超重和肥胖。我國24萬(wàn)成人隨訪(fǎng)資料的匯總分析顯示,BMI≥24kg/m者發(fā)生高血壓的風(fēng)險是體重正常者的3-4倍;腰圍方面,男性≥90cm或女性≥85cm,發(fā)生高血壓的風(fēng)險是腰圍正常者的4倍以上。在城市中年人群中,超重者的比例已達到25%-30%。超重和肥胖將成為我國高血壓患病率增長(cháng)的又一重要危險因素。
再次是飲酒。專(zhuān)家表示,如果每天平均飲酒>360克啤酒,或100克葡萄酒,或30克白酒,收縮壓與舒張壓分別平均升高3.5mmHg與2.1mmHg。此外,精神長(cháng)期緊張也是引發(fā)高血壓的一個(gè)重要危險因素。
陳魯原教授還特別提到,血壓正常高值水平人群占總成年人群的比例在不斷增長(cháng),尤其在中青年,已經(jīng)從1991年的29%增加到2002年的34%,成為我國高血壓患病率持續升高和患病人數劇增的主要來(lái)源。據介紹,正常的血壓在140mmHg/90mmHg以下,收縮壓120mmHg-130mmHg以及舒張壓80mmHg-89mmHg的范疇之內定為“正常高值”。
健康生活預防高血壓
健康的生活方式對擁有一個(gè)健康的血壓有著(zhù)直接的影響,以下是幫您采取健康生活方式的三個(gè)關(guān)鍵:
1.留意體重。超重、肥胖會(huì )導致高血壓,監測體重的一個(gè)常用方法就是記錄您的“體重指數”。體重指數=體重(公斤)/身高(米)的平方。
中國成年居民超重與肥胖標準:體重指數<18.5體重過(guò)低;18.5≤體重指數<24正常體重;
24≤體重指數<28超重;體重指數≥28肥胖。
測量肥胖的另一個(gè)方法是測量“腰圍”。正常腰圍:女性小于80厘米,男性小于90厘米。
2.選擇健康食品。首先不要漏餐,不要節食,保證一日三餐。下面是一些可以遵循的健康飲食小秘訣:
①?lài)L試限制每次進(jìn)食的量;
②根據自身情況進(jìn)食速度慢一點(diǎn),如果吃得太快就容易吃得過(guò)多;
③閱讀食品標簽,選擇低鹽食品;
④?chē)L試限制加工食品和快餐類(lèi)食品,如餅干、早餐麥片、面包、漢堡、蛋糕、餡餅和比薩餅;
⑤增加水果和蔬菜的攝入量;
⑥試著(zhù)每周做一次素食;
⑦把天然的堅果當作點(diǎn)心吃。
3.積極的生活。生命在于運動(dòng),要積極地選擇自己喜歡的活動(dòng)方式,如騎車(chē)、游泳、園藝等任何能夠讓自己開(kāi)心并且有好處的活動(dòng)。如果您沒(méi)有時(shí)間,記住十分鐘的簡(jiǎn)單運動(dòng),一天加起來(lái)也可以有幾次。你可以嘗試:上班時(shí)走樓梯;開(kāi)大音樂(lè )、跳舞;午飯后散步;在辦公室里每個(gè)小時(shí)起來(lái)舒展一下肢體,走一走。
長(cháng)期服藥沒(méi)有“抗藥性”
針對高鈉低鉀膳食這一誘發(fā)高血壓的最危險因素,陳魯原教授建議,人們在平常的飲食中應減鈉鹽補鉀,日常攝入的食物本身含鹽1克,烹調鹽及含鹽產(chǎn)品3.5克基本達到人體需要,強體力活動(dòng)或高溫時(shí)再增加1.5克,因此食鹽攝入總量<6克/天已經(jīng)足夠。少食或不食咸菜、加工肉制品及含鹽高的零食;不吃或少吃高脂肪食品(如肥肉、油炸食品或全脂奶制品)及高糖食品(如糕點(diǎn)、糖果和含糖飲料等)。
據了解,在治療中,有些患者擔心長(cháng)期服用降壓藥會(huì )像抗生素一樣產(chǎn)生“抗藥性”,對此,專(zhuān)家表示,“這是沒(méi)有依據的,是否更換降壓藥,應由醫生根據藥物的療效、患者耐受情況和病情的變化決定。”
據介紹,目前還缺乏針對高血壓病因進(jìn)行根本性的治療方法,大多數患者需長(cháng)期、甚至終生堅持服用降壓藥。雖然有報告認為大約10%-20%的輕、中度高血壓患者,存在停用降壓藥的可能性,但可能因血壓出現反彈而增加進(jìn)一步治療的困難而不受鼓勵。
“定時(shí)服藥是為了保持血壓平穩,應對晨峰血壓。”陳魯原教授表示,使用中、短效制劑,每天需用2-3次,血壓會(huì )有一定的波動(dòng),不利于有效地防止重要器官的損害。此外,一日之中多次服藥,對于工作繁忙、經(jīng)常出差的中年患者,以及記憶力和理解力差的老年人,容易發(fā)生漏服或錯服,這是非常有害的。
據介紹,很多高血壓患者在治療時(shí)往往會(huì )陷入誤區,比如認為改變生活方式、吃保健品、進(jìn)行保健理療等可以替代降壓藥;還有的患者相信一些廣告宣傳,認為有根治高血壓的靈丹妙藥;有的憑感覺(jué)用藥,服用降壓藥后血壓正常了就停藥,還有的認為西藥有副作用,不敢長(cháng)期用。
治療輕、中度原發(fā)性高血壓。
健客價(jià): ¥31治療原發(fā)性高血壓。 本品用于單藥治療不能充分控制血壓的患者。
健客價(jià): ¥46高血壓。心絞痛。伴有左心室收縮功能異常的癥狀穩定的慢性心力衰竭。
健客價(jià): ¥151、高血壓 本品適用于高血壓的治療??蓡为殤没蚺c其他抗高血壓藥物聯(lián)合應用。 2、冠心?。–AD) 慢性穩定性心絞痛 本品適用于慢性穩定性心絞痛的對癥治療??蓡为殤没蚺c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 血管痙攣性心絞痛(Prinzmetal's 或變異型心絞痛) 本品適用于確診或可疑的血管痙攣性心絞痛的治療??蓡为殤靡部膳c其他抗心絞痛藥物聯(lián)合應用。 經(jīng)血管造影證實(shí)的冠心病 經(jīng)血管造影
健客價(jià): ¥30供家庭個(gè)人用戶(hù)和醫療單位測量血壓及脈搏數使用。(不適用于新生兒及嬰幼兒)
健客價(jià): ¥308用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主動(dòng)脈夾層、心律失常、甲狀腺功能亢進(jìn)、心臟神經(jīng)官能癥等。近年來(lái)尚用于心力衰竭的治療,此時(shí)應在有經(jīng)驗的醫師指導下使用。
健客價(jià): ¥7.5