冬季是腦血管疾病的高發(fā)季節，尤其是容易引起嚴重后果，致殘、致命的腦卒中。但是很多人都不知道，在腦卒中發(fā)作前的一段時(shí)間，可能身體已經(jīng)發(fā)出了警報，卻因為癥狀輕、來(lái)去匆匆而易被忽視，比如俗稱(chēng)的“小中風(fēng)”。

小中風(fēng)常在爆發(fā)性中風(fēng)（主要中風(fēng)）前的幾個(gè)小時(shí)或幾天內發(fā)生，醫學(xué)上稱(chēng)這一現象為中風(fēng)預兆。小中風(fēng)的醫學(xué)名為暫時(shí)性缺血中風(fēng)，是由于小血塊阻塞血管而發(fā)生的，發(fā)作迅速。小中風(fēng)發(fā)生前，通常會(huì )有明顯的征兆。包括突然間口齒不清、說(shuō)話(huà)模糊、身體局部麻痹、四肢無(wú)力、失去平衡力、老眼昏花、視力出現問(wèn)題等等，這些癥狀可維持幾分鐘至數小時(shí)。發(fā)生小中風(fēng)后，大部分患者會(huì )在一兩個(gè)星期內發(fā)生大中風(fēng)，如果能在小中風(fēng)發(fā)生時(shí)及時(shí)治療病情，病人的生命較有保障。

高血壓動(dòng)脈硬化為本病的主要致病因素,故多見(jiàn)于中老年人。根據其病理變化，分為出血性和缺血性腦血管病兩大類(lèi)。

疾病先兆

心腦血管病發(fā)生前數小時(shí)甚至一個(gè)月之內會(huì )出現一些先兆癥狀，如口歪眼斜、突然頭疼、說(shuō)話(huà)不清、全身發(fā)熱等，這些先兆癥狀就稱(chēng)之為小中風(fēng)，表明了心腦血管疾病正在形成，要及時(shí)采取一些處理措施?？赡艹霈F的先兆癥狀如下：

口眼歪斜

突然口眼歪斜，口角流涎，說(shuō)話(huà)不清，吐字困難，失語(yǔ)或語(yǔ)不達意，吞咽困難，一側肢體乏力或活動(dòng)不靈活，走路不穩或突然跌倒。

頭痛頭暈

突然出現劇烈的頭痛，頭暈，甚至惡心嘔吐，或頭痛頭暈的形式和感覺(jué)與往日不同，程度加重，或由間斷變成持續性。

肢體麻木

面、舌、唇或肢體麻木，也有的表現眼前發(fā)朦或一時(shí)看不清東西，耳鳴或聽(tīng)力改變。

意識障礙

意識障礙，表現精神萎靡不振，老想睡覺(jué)或整日昏昏沉沉。性格也一反常態(tài)，突然變得沉默寡言，表情淡漠，行動(dòng)遲緩或多語(yǔ)易躁，也有的出現短暫的意識喪失。

乏力嘔吐

全身疲乏無(wú)力，出虛汗，低熱，胸悶，心悸或突然出現打嗝、嘔吐等。

這些小中風(fēng)的癥狀不一定都出現，但只要有其中一則先兆癥狀出現，就是中老年人中風(fēng)警報，要特別警惕。此時(shí)，應讓病人保持安靜，及時(shí)臥床休息，避免精神緊張，盡量少搬動(dòng)，最好就地治療，經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)單處理后在趕緊送往醫院，切忌慌亂。

小中風(fēng)和腦卒中有什么關(guān)系？

由于小中風(fēng)的癥狀輕微，往往導致許多人出現疑似癥狀時(shí)不以為然，錯過(guò)了最佳治療時(shí)機，把小中風(fēng)拖成了“大中風(fēng)”（腦卒中）。研究發(fā)現，短暫性腦缺血發(fā)作后7天內發(fā)生卒中的風(fēng)險為8%～12%，1個(gè)月內發(fā)生卒中的風(fēng)險為11%～15%，90天內發(fā)生卒中的風(fēng)險為20%。大約半數以上的患者在腦卒中發(fā)病前有短暫性腦缺血發(fā)作的病史。

什么原因引起的？

動(dòng)脈硬化、頸動(dòng)脈狹窄、心臟病發(fā)作或心律失常導致的小血塊，是引起小中風(fēng)最常見(jiàn)的原因。小血塊會(huì )阻塞一部分大腦的血流，血液和氧氣的暫時(shí)中斷會(huì )使腦細胞受到影響，這些腦細胞所控制的身體部位就會(huì )出現突發(fā)的癥狀。當血塊溶解后，血液回流，癥狀便消失了。又被稱(chēng)為一過(guò)性腦缺血。還有的小中風(fēng)是由血壓急劇下降引起的，但并不常見(jiàn)。

小中風(fēng)有什么癥狀？

小中風(fēng)癥狀與腦卒中的癥狀相同。但小中風(fēng)癥狀通常是一過(guò)性的，不會(huì )持續太久，大多在10～20分鐘或幾個(gè)小時(shí)后消失。如果我們及時(shí)留意到這些蛛絲馬跡，及時(shí)做出應對，預防腦卒中的成功率將大大提高。這些癥狀可能包括：

身體一側的面部、手臂或腿部突然感到麻木、刺痛、無(wú)力、失去運動(dòng)能力，如面部突然歪斜，走路時(shí)突然無(wú)法走直線(xiàn)而向一側偏斜，或者突然無(wú)法拿住杯子而失手打碎了杯子，喝湯時(shí)不受控制地嘴角流湯等；

視力突然減退，或眼睛像被毛玻璃擋住一樣，看不清楚，兩三分鐘之后又能看清了，醫學(xué)上稱(chēng)為“黑矇”；

突然口齒不清、說(shuō)話(huà)模糊；

突然對簡(jiǎn)單的句子感到困惑、難以理解；

行走突然失去平衡。

小中風(fēng)發(fā)作該怎么辦？

突發(fā)以上癥狀時(shí)，應立即撥打急救電話(huà)，排除隱患，并獲得及時(shí)的救治。如果癥狀很快消失，也應該及時(shí)就診，以預防復發(fā)或貽誤病情。

醫生會(huì )對患者的血管和心臟做進(jìn)一步檢查，包括：

CT掃描、核磁共振成像、血管造影等；

B超：檢查血流情況；

超聲心動(dòng)圖：檢查心臟的形狀和血流情況；

心電圖：心率檢查；

驗血：包括血常規、空腹血糖測試。

小中風(fēng)發(fā)作后需要做哪些檢查？

醫生會(huì )對患者的血管和心臟做進(jìn)一步檢查，包括：

CT掃描、核磁共振成像、血管造影等；

B超：檢查血流情況；

超聲心動(dòng)圖：檢查心臟的形狀和血流情況；

心電圖：心率檢查；

驗血：包括血常規、空腹血糖測試。

如何治療？

醫生會(huì )給患者開(kāi)一些預防腦卒中的藥，可能需要聯(lián)合使用幾種藥物。如果檢查后發(fā)現患者的頸部血管（頸動(dòng)脈）太狹窄，可能需要通過(guò)手術(shù)治療來(lái)防止頸動(dòng)脈斑塊對身體造成更大的傷害。

高危人群要防止復發(fā)

小中風(fēng)只要發(fā)生過(guò)一次，就如同在體內埋下“炸彈”，患者隨時(shí)處于復發(fā)的風(fēng)險中。據統計，輕型卒中患者1年累計復發(fā)率16%，即每6個(gè)患者中就有1人復發(fā)，5年累計復發(fā)率33%，即每3個(gè)患者中就有1人復發(fā)。且一旦卒中復發(fā)，可能就會(huì )出現更加嚴重、不可恢復的殘疾甚至是死亡。因此有效的預防顯得尤其重要。高血壓、糖尿病、高血脂、高黏血癥、肥胖、吸煙、過(guò)度飲酒和缺少運動(dòng)等都是引起腦卒中的危險因素，如果有上述兩項危險因素，就屬于卒中的高危人群，需要及時(shí)進(jìn)行卒中的預防。

如何預防？

了解個(gè)人危險因素，如是否患有高血壓、糖尿病、高脂血癥等，日常要控制好血壓、血糖；

定期進(jìn)行健康體檢；

堅持運動(dòng)，通過(guò)控制飲食避免肥胖；

注意限制酒精的攝入量；

避免吸煙，吸煙者要積極尋求幫助戒煙；

注意氣候變化，尤其是季節更替時(shí)；

飲食要富含膳食纖維，多喝水，防止便秘；

心態(tài)要平衡，學(xué)會(huì )積極化解各種消極和不良情緒；

了解腦卒中發(fā)出的危險信號，有癥狀馬上就醫。

什么是腦卒中？

腦卒中是我國第一大致死性疾病，具有高復發(fā)率、高死亡率等危害。腦卒中通常分為缺血性腦卒中（腦梗）和出血性腦卒中（腦溢血）兩大類(lèi)，其中腦梗占80%。缺血性卒中的治療包括一般處理、改善腦血循環(huán)、神經(jīng)保護、急性期并發(fā)癥處理和其他療法進(jìn)行治療；應盡早進(jìn)行康復治療和盡早開(kāi)展二級預防。

腦卒中發(fā)病后有條件者選擇溶栓治療，若未行溶栓治療，48小時(shí)之內進(jìn)行抗血小板治療，常用抗血小板治療藥物為氯吡格雷和阿司匹林。腦卒中極易復發(fā)，復發(fā)會(huì )帶來(lái)更為嚴重的后果，必需重視二級預防，在遵循健康生活方式的同時(shí)，堅持長(cháng)期他汀、降壓及抗血小板治療等。而保持健康的生活方式也有助于預防卒中的復發(fā)。

腦卒中的黃金救治時(shí)間

救治不及時(shí)是造成腦卒中高死亡率的主要原因，要改善患者預后，減少腦卒中死亡、致殘最有效的措施是，卒中一旦發(fā)生，就要在最短的時(shí)間內及時(shí)就診，通常發(fā)病后的3小時(shí)內、至多4.5小時(shí)內為黃金救治時(shí)間窗。越早治療對腦卒中患者的恢復越有利，醫學(xué)上有“時(shí)間就是大腦”的概念。盡量多散步，增加自己總的運動(dòng)量。比如說(shuō)，能走路到達的地方就不要開(kāi)車(chē)，走樓梯而不是乘坐電梯等。