“我就像一具僵尸......

我不能夠和孩子建立情感聯(lián)系......

我想這意味著(zhù)我是一個(gè)糟糕的母親和一個(gè)差勁的人......

我就是個(gè)失敗者。”

2006年生完第二個(gè)孩子后，好萊塢女星格溫妮斯·帕特洛在一次頒獎典禮上，描述了自己產(chǎn)后抑郁的真實(shí)感受。

很多人會(huì )覺(jué)得生小孩離自己還很遙遠，或者覺(jué)得我這么開(kāi)朗，怎么會(huì )因為生小孩而抑郁？

事實(shí)上，大約80%的女性在分娩后都會(huì )體驗到“情緒低落”。不過(guò)大部分研究者都認為產(chǎn)后情緒低落是一個(gè)正?，F象，因為嬰兒出生后會(huì )伴隨著(zhù)荷爾蒙的改變，在其他社會(huì )心理的共同作用下，使得媽媽出現悲傷、哭泣和易怒等情緒。

當產(chǎn)后情緒低落繼續持續下去，就可能發(fā)展為產(chǎn)后抑郁——而且產(chǎn)后抑郁的群體，并非少數。

抑郁癥是個(gè)冷酷“殺手”

圍產(chǎn)期覆蓋了產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的三個(gè)階段。這個(gè)階段對女性來(lái)說(shuō)，是經(jīng)歷一生中身體和心理最巨大的應激變化過(guò)程。始于妊娠期或產(chǎn)后4周內的抑郁發(fā)作，即圍產(chǎn)期抑郁癥。

2017年世界衛生組織稱(chēng)，中國大約有5400萬(wàn)的抑郁癥患者。每年患抑郁癥的女性約是男性的兩倍，位居全球女性疾病榜首。女性發(fā)病的高峰年齡為25歲～44歲，正值生育高峰期，妊娠期間患病率為12.7%，分娩后1年的患病率為21.9%，所以圍產(chǎn)期抑郁癥成為常見(jiàn)的妊娠期并發(fā)癥。

抑郁從何而來(lái)

這不是一個(gè)1+1=2的數學(xué)問(wèn)題。就跟生命的誕生一樣，充滿(mǎn)著(zhù)必然、偶然和眾多的不確定性。綜合性的原因有以下幾點(diǎn)：

生孩子的經(jīng)歷

并不是每個(gè)媽媽在生寶寶之前都有了百年大計。很多媽媽在擁有新生命后，發(fā)現生活并不像預期一般甜蜜，反而一片混亂。尤其當生育的過(guò)程中遭遇了自己或孩子的病痛，情緒就更容易低落。

自然的生理變化

產(chǎn)后身體里激素的急劇變化，是導致情緒低落甚至抑郁的一個(gè)重要因素。盡管科學(xué)目前還無(wú)法100%解釋當中的機制，但這種關(guān)聯(lián)性是必定存在的。

生活模式的變化

新生命的到來(lái)，讓新上任的爸爸媽媽忽然要面對一些之前從未經(jīng)歷的生活變化。喂食、哭鬧、洗澡、睡眠……樣樣都是挑戰。新媽媽通常要24小時(shí)待命，幾乎要完全放棄個(gè)人生活。

家庭關(guān)系的變化

有寶寶后，很多其他家庭成員也會(huì )介入小家庭的生活，例如祖輩參與照料。這使得原本一對一的夫妻關(guān)系，一下子變得非常復雜，新媽媽可能同時(shí)要面對3-4個(gè)家庭成員以及他們所給出的意見(jiàn)。這本身就是一種消耗。

“偉大的母親”形象

這一點(diǎn)可能很少有人留意到。傳統文化和社會(huì )輿論，經(jīng)常給媽媽套上無(wú)比高尚的光環(huán)，同時(shí)似乎也在定義媽媽“無(wú)私付出”的這么一個(gè)角色。這使得很多媽媽?zhuān)瑹o(wú)形中把壓力賦予給了自己，覺(jué)得如果自己哪點(diǎn)沒(méi)做好，就是個(gè)不稱(chēng)職的媽媽。

我抑郁了嗎？

專(zhuān)業(yè)評估：愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁癥評估量表

把每個(gè)問(wèn)題的得分加起來(lái)，總和為總分?？偡衷?2～13者表明有抑郁的傾向和罹患抑郁癥的風(fēng)險?？偡窒嗉?ge;13分者可診斷為產(chǎn)后抑郁癥。

（各題選項前面的數字代表該項的得分，加起來(lái)就是你的總得分）

除了專(zhuān)業(yè)評估外，當事人會(huì )有一些什么反應或癥狀？

①易怒：你會(huì )覺(jué)得難以控制怒火，有時(shí)毫無(wú)理由地也想發(fā)火。

②焦慮：開(kāi)始變得容易擔心一些平時(shí)不擔心的事物，例如人際關(guān)系、日常的小事或健康。

③驚恐癥：會(huì )無(wú)緣無(wú)故突然間感到十分驚慌，并伴隨手心出汗、心跳、眩暈。

④失眠：睡眠紊亂，有時(shí)甚至在寶寶睡著(zhù)后，自己也無(wú)法入睡。

⑤疲勞：時(shí)常感到精疲力竭，無(wú)法專(zhuān)注于家庭事物，忽視自己的外表，對性生活冷淡。

⑥注意力缺失：容易注意力分散，自己時(shí)常無(wú)法專(zhuān)注于一件事物。

⑦愛(ài)哭：無(wú)緣無(wú)故掉眼淚，但自己又說(shuō)不出任何理由。

⑧強迫行為：有控制不住的沖動(dòng)要去完成一件事，有時(shí)甚至想傷害自己的寶寶。

產(chǎn)后心緒不良不是抑郁癥

中國每年有1500萬(wàn)以上新生兒，這也就意味著(zhù)每年有1000多萬(wàn)「不開(kāi)心」的新手媽媽?zhuān)齻冋诮?jīng)受著(zhù)「不知所謂」的情況的困擾，而這也同樣影響著(zhù)她們的家人。

「為母則強」只是一個(gè)美好的向往。當了媽媽會(huì )感到完整和快樂(lè )，是大部分時(shí)候社會(huì )對女人轉變成母親的不切實(shí)際的期望。小寶貝的出生，帶給媽媽的不僅是滿(mǎn)足，還有不堪重負的壓力感——只是我們往往有意無(wú)意地忽略了這個(gè)部分。

實(shí)際上，只要你了解，就會(huì )知道，圍產(chǎn)期抑郁情緒就像感冒一樣普遍，也像感冒一樣，只要得到適當的休息和照料，它會(huì )很快自愈。但是忽略它也有可能使病情復雜化，進(jìn)展為其他疾病。和所有疾病一樣，只有了解它，正視它，才能治愈它。

關(guān)于圍產(chǎn)期抑郁，這里有一些簡(jiǎn)單而重要的事實(shí)：

圍產(chǎn)期抑郁是十分常見(jiàn)的孕產(chǎn)并發(fā)癥。

如果新手媽媽的行為方式與從前相比發(fā)生很大變化，可能是癥狀的表現，而不是人品或者性格出了問(wèn)題。

抑郁的程度有輕有重。抑郁情緒可以通過(guò)減輕壓力、跟適當的人傾訴等方式，在家人及社會(huì )的幫助下化解。

不要進(jìn)行自我診斷。懷疑自己患有抑郁癥，應該就醫，由醫生來(lái)確診。

新爸爸也可能患上產(chǎn)后抑郁癥。

抑郁癥不可怕，可怕的是放棄

社會(huì )普遍對抑郁癥存在很深的誤解。很多人把抑郁癥當成是性格脆弱、想不開(kāi)、鬧脾氣、矯情、吸引注意力、抗壓能力低，是不成熟的表現，甚至認為只要想開(kāi)點(diǎn)，抑郁癥就會(huì )自己好轉，不藥而愈。因為這個(gè)有色眼鏡、這個(gè)“病恥感”，在患者和治療之間豎起了高高的藩籬：許多抑郁癥患者自欺欺人地認為自己正常無(wú)需就醫，或羞于啟口諱疾忌醫。據文獻統計，超過(guò)80%產(chǎn)后抑郁癥患者，即使自己感覺(jué)有郁悶焦慮，也不會(huì )主動(dòng)向醫務(wù)人員訴說(shuō)自己的癥狀。

抑郁癥是一個(gè)可治療的慢性腦部疾病。早期識別、早期干預，治愈率能達到70%左右，也是預防自殺的關(guān)鍵?；忌弦钟舭Y不是任何人的錯。當你發(fā)現自己或者身邊的朋友、親人出現煩躁不安、悲傷哭泣、疲憊不堪，對從前喜歡的活動(dòng)再也提不起興趣、充滿(mǎn)內疚，甚至出現自殺傾向，請向她們伸出溫暖的雙手，及時(shí)聯(lián)系醫生，前往醫院尋求幫助。

作為媽媽

該如何應對產(chǎn)后抑郁

合理地調節自己的情緒

孕期和產(chǎn)后的情緒會(huì )是一種復雜的狀況，一方面是為人母的喜悅，一方面是一些情緒上的不堪重負，沮喪，失落和焦慮。

而消極的情緒很容易產(chǎn)生一個(gè)消極的循環(huán)。

打你看到閨蜜們曬旅行和美食，想到自己?jiǎn)握{地呆在家里，就難免沮喪。然后這種沮喪伴隨著(zhù)其他因素，你就可能食欲不振，或者對丈夫發(fā)脾氣，或者失眠，最終又導致更多消極的想法，比如：他都沒(méi)想著(zhù)好好給我做飯，或者他一點(diǎn)都不體貼我、理解我，或者懷孕帶小孩真的讓我疲憊不堪，什么時(shí)候是個(gè)頭......這些消極的念頭又會(huì )導致心境的持續低落。

要培養自己的情緒調節方式，比如：養花遛狗，冥想，與家人交流，看一些有趣的影視，閱讀一些讓自己沉靜下來(lái)的書(shū)籍，或者陽(yáng)光下的散步。

孕期及孩子的問(wèn)題，多和專(zhuān)業(yè)的人員溝通，及早和定期孕期檢查

及早和定期的孕期檢查會(huì )讓孕媽媽安心很多。自己內心有什么擔憂(yōu)，也應該主動(dòng)和專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行溝通交流。

改變一些不合理的期望和觀(guān)念

很多父母，對孩子及自己會(huì )有過(guò)分完美的期望，以及過(guò)分的擔憂(yōu)。這很常見(jiàn)，但這些不合理的期望和觀(guān)念會(huì )帶來(lái)更多的心理負擔和消極的情緒。

首先，要盡量理性地看待自己對孩子的期望。父母都希望自己的孩子是最棒的，這種觀(guān)念會(huì )給予孩子帶來(lái)積極的關(guān)愛(ài)和支持。但在孕期、產(chǎn)后出現一些問(wèn)題時(shí)，這種期望反而會(huì )加劇心理的壓力。

此外，要注意“過(guò)分的擔憂(yōu)”。這種擔憂(yōu)常常出現在一些意外發(fā)生時(shí)，父母會(huì )擔心孩子受到不良的影響。這種情況下，要多去和專(zhuān)業(yè)的人員進(jìn)行溝通交流，告知自己的擔憂(yōu)，并做必要的檢查，而不要瞎想。

請接受大家的幫助

拒絕他人幫助有兩種情況：

1.媽媽們覺(jué)得有些事該自己來(lái)，是自己的義務(wù)。

2.媽媽們并不信任伸出援手的人。接納幫助，既是一種放松，同時(shí)也能給自己更多時(shí)間去管理生活。拒絕他人，反而會(huì )造成彼此的不信任感，雙方的關(guān)系更有可能加深隔閡。

多和丈夫、親人溝通你的各種擔心和煩惱

溝通和情感分享對于壓力事件總是一種比較便捷可行的解決方案，學(xué)會(huì )多和家人分享自己在這個(gè)過(guò)程中的體驗和情感，這樣對于自己的情緒穩定很有幫助。

不要回避一切

有了孩子，并不代表你的生活被封鎖了——你的生活從來(lái)沒(méi)有被封鎖過(guò)。請積極的與他人交流，分享你的快樂(lè )和痛苦，不斷收獲反饋的時(shí)候，新媽媽會(huì )發(fā)現：??！原來(lái)很多人都是這樣，我何必苦惱呢？

學(xué)會(huì )放松的技巧

一些媽媽有時(shí)會(huì )面臨突發(fā)性焦慮。這時(shí)可以用腹式呼吸法調整：

坐姿,自然放松肩膀,把自己的身體當成氣球,用鼻子深吸一口氣使腹部膨脹,胸部不起伏,氣吸到最飽滿(mǎn)時(shí),再緩慢的用鼻子吐氣,肚臍同時(shí)向內縮,使腹部凹下去,如此反覆練習。

醫學(xué)上很多報導都肯定腹式呼吸的功效,尤其是在壓力大、情緒緊張時(shí),做做腹式呼吸可以很快的平撫下來(lái)。

保證足夠的睡眠

睡眠可以給予媽媽身心的休息和精神的放松，疲憊的生理狀況不利于情緒的穩定。睡眠充分的媽媽也較小可能產(chǎn)生低落的情緒。不管是在孕期還是分娩后，都要盡量保證充足的睡眠。分娩后可以充分利用嬰兒熟睡之際，趕緊補一補覺(jué)。

保持適當的運動(dòng)

運動(dòng)能促進(jìn)多巴胺的分泌。也能夠使媽媽有一定獨處的時(shí)間，并專(zhuān)注于特定的鍛煉項目。這使得在育兒中喪失的一些生活元素能夠得到彌補。另外，戶(hù)外運動(dòng)加上日光的照射，效果會(huì )更好。