高血壓怎么才能降下來(lái)？先搞清它是怎么來(lái)的！

高血壓是最常見(jiàn)的慢性病，也是心腦血管病最主要的危險因素。心血管醫師經(jīng)常會(huì )在門(mén)診為高血壓患者測量血壓，并告知其“收縮壓”“舒張壓”跟“心率”值，并囑咐患者經(jīng)常測量血壓來(lái)監測治療效果，那么血壓（收縮壓/舒張壓）是怎么來(lái)的？他們會(huì )受哪些因素的影響？高危因素有哪些？哪些是我們能夠控制的？只有了解這些，患者才會(huì )更清楚自己的病情，從而增加患者依從性。

動(dòng)脈血壓的形成

我們的心臟每天跳動(dòng)，心臟將血液打出來(lái)后，進(jìn)入大動(dòng)脈，大動(dòng)脈通過(guò)收縮和傳送將血液送到動(dòng)脈，毛細血管，到達全身各處。血液從心臟流經(jīng)血管到達全身各處時(shí)對動(dòng)脈管壁產(chǎn)生的壓力，叫做動(dòng)脈血壓。其中收縮壓（SP）是指心臟收縮中期達到的最高血壓值，舒張壓（DP）是心臟舒張末期達到的最低血壓值，脈壓是指收縮壓與舒張壓的差值。我們經(jīng)常說(shuō)的動(dòng)脈血壓通常是指主動(dòng)脈血壓，動(dòng)脈血壓的形成需要4個(gè)基本條件：

1心血管系統有足夠的血液充盈

這是動(dòng)脈血壓形成的前提條件。循環(huán)系統中血液的充盈程度可用循環(huán)系統平均充盈壓來(lái)表示。循環(huán)系統平均充盈壓的高低取決于血量和循環(huán)系統容積之間的相對關(guān)系，血量增高或者循環(huán)系統容積降低，則循環(huán)系統平均充盈壓增高，反之亦然。動(dòng)脈好比運輸水的塑料管，只有保證有足夠的充盈，才會(huì )有血壓形成。

2心臟射血

這是血壓形成的必要條件。心臟收縮時(shí)所釋放的能量一部分作為血液流動(dòng)的動(dòng)能，推動(dòng)血液向前流動(dòng)，另一部分轉化為大動(dòng)脈擴張所儲存的勢能。在心臟舒張時(shí)，大動(dòng)脈發(fā)生彈力回縮，將勢能再轉化為動(dòng)能，繼續推動(dòng)血液向前流動(dòng)。

3外周阻力

主要指小動(dòng)脈和微動(dòng)脈對血流的阻力。外周阻力使得心室每次收縮射出的血液只有大約1/3流到外周，其余暫時(shí)儲存于主動(dòng)脈和大動(dòng)脈中，因而使得動(dòng)脈血壓升高。如果沒(méi)有外周阻力，心臟收縮射血全流到外周，大動(dòng)脈內的血壓將不能維持在正常水平。

4主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性?xún)ζ髯饔?/p>

心臟收縮射血時(shí)，主動(dòng)脈和大動(dòng)脈被擴張，可多容納一部分血液使得射血期血壓不至于升的太高；進(jìn)入舒張期后主動(dòng)脈和大動(dòng)脈彈性回縮，推動(dòng)收縮期儲存的血液到外周，從而維持舒張期血壓，使之不會(huì )過(guò)度降低。

影響動(dòng)脈血壓的因素

在生理情況下，動(dòng)脈血壓的變化是多種因素綜合作用的結果。

1心臟每搏輸出量

顧名思義，就是心臟每次收縮所射出的血量。每搏輸出量的改變主要影響收縮壓，搏出量增加時(shí)，收縮期射入主動(dòng)脈的血量增多，動(dòng)脈管壁所承受的壓強也增大，故收縮壓明顯升高。相比而言，舒張壓升高相對較小，故脈壓增大。通常情況下，收縮壓的高低主要反應每搏輸出量的多少。

2心率

心率的變化主要影響舒張壓。心率加快時(shí)，心臟舒張期縮短，主動(dòng)脈彈力回縮流向外周的血量減少，殘余血量增多，舒張壓隨之升高；殘余血量增多致使下一次心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈內血量增多，使得收縮壓也隨之升高，但收縮壓增高幅度不及舒張壓，故脈壓減小。反之，心率減慢，舒張壓降低，收縮壓也降低，脈壓增大。

3外周阻力

外周阻力主要影響舒張壓。外周阻力增大時(shí)，心臟舒張期血液外流速度減慢，舒張壓明顯升高，收縮壓升高幅度不及舒張壓，故脈壓減小。反之，外周阻力減小，舒張壓減小，收縮壓減小，脈壓增大。通常情況下，舒張壓的高低主要反映外周阻力的大小。

4主動(dòng)脈和大動(dòng)脈的彈性?xún)ζ髯饔?/strong>